avaliaçao esportiva

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20/02/2017 
1 
Profa. Geórgia Sampaio Fernandes 
Cavalcante 
Anamnese detalhada, direcionada ao 
indivíduo/população-alvo: 
Antropometria 
Anamnese 
clínica e 
alimentar; 
Exames 
bioquímicos; 
Exame físico; 
Dados do 
exercício; 
 Análise dos dados: 
DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL 
CONDUTA 
Anamnese 
Clínica 
•Social, Médica 
Medicamentos
a e Dietética 
•Sintomas gastro
intestinais; 
•Capacidade físi
ca; 
•Antecedentes 
familiares; 
•Histórico 
de variação do 
peso; 
• uso de dietas 
de moda... 
 
Anamnese 
nutricional 
•Métodos 
retrospectivos 
•Recordatórios 
dietéticos 
•QFA 
(Questionário 
de Frequência 
Alimentar) 
•História 
alimentar 
•Métodos 
prospectivos 
•Registro 
alimentar 
pesado e 
estimado, 
fotografia, 
Antropometria 
•Determinação 
da composição 
corporal 
•Peso 
•Altura 
•Circunferências 
•Dobras 
Cutâneas 
•Diâmetros 
ósseos 
 
Exames 
Bioquímicos 
•Glicemia 
•Alterações 
lipídica 
•HEMOGRAMA 
•Hemoglobina: 
•Hematócrito: 
•VCM: 
•Ferritina: 
•Saturação de 
transferrina 
•Ureia 
•Creatinina 
•Teste de função 
hepática 
 
Exame físico 
•Análise de sinais e 
sintomas de deficiência 
nutricional 
 
Dados do exercício 
• Investigação detalhada 
da prática de exercícios 
•Modalidade (s) 
•Horário da prática de 
cada uma X dias de 
prática 
•Duração X intensidade 
• investigação sobre: 
Estresse, cansaço, 
ansiedade. 
 Comum: modismos e falta de conhecimentos 
científicos sobre nutrição esportiva. 
 
 
 
ORIENTAR 
 
 
Papel do 
nutricionista 
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 Avaliar também o consumo alimentar: 
 Na fase de treinamento 
 Nos Períodos de competição (pré e pós competição) 
 Fora da temporada 
 Ingestão pré e pós treino 
 
 Não esquecer: líquidos, suplementos, recursos ergogênicos, 
medicamentos 
 
 
  É uma estimativa da densidade 
corporal através de combinações de 
peso, altura, diâmetro dos ossos, 
circunferências e dobras cutâneas. 
 
 Determinação da composição corporal 
 PESO: é a soma de todos os componentes corpóreos e 
reflete o equilíbrio proteico-energético do indivíduo. 
 ALTURA: é considerada indicadora das condições de 
vida de uma população, uma vez que seu déficit pode 
refletir inadequações nutricionais de caráter crônico. 
 
 Utilidade: 
 
 - Usada em associação com o peso para 
compor o IMC 
 - Cálculo do peso ideal 
 - Cálculo das necessidades energéticas 
 
 
 
 
 
 
 
 PESO ATUAL 
 PESO USUAL OU HABITUAL 
 PESO IDEAL: peso médio para a altura, com base no 
IMC (IMC desejado x altura (m)2 ) e tabela de estrutura 
óssea. 
 Cálculo do IMC 
 PESO AJUSTADO: Peso ideal corrigido para determinação das 
necessidades energéticas. 
 Usado quando a adequação do peso for < 95% ou > 115% 
 
 
 
 
Peso Ajustado = (Peso Ideal – Peso Atual) x 0,25 + Peso Atual 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Peso Ideal ou Teórico 
 
 PI = IMC médio x estatura2 
 
 IMC médio: 
Homens = 22,0 
Mulheres = 20,8 
 
 Obesos - IMC médio: 
Homens = 30,0 
Mulheres = 28,6 
 
 
 
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Compleição: Altura (cm) 
 Circunferência do punho (cm) 
 
COMPLEIÇÃO HOMEM MULHER 
Pequena >10,4 >10,9 
Média 9,6 – 10,4 9,9 – 10,9 
Grande <9,6 <9,9 
 
1º passo: calcular a estrutura óssea pela CP* (cm) 
2º passo: indicar o peso ideal na tabela de acordo com a altura e 
tipo de estrutura óssea 
Fonte: adaptado de Grant et al., 1981, in Tirapegui e Ribeiro, 2009 
 
*Circunferência do punho 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
onde, 
h = altura 
 
Fonte: Augusto et al.,1999 in Duarte, 2007 
 
Biotipo Homens variação Mulheres variação 
Brevilíneo (h-100)-5% até h – 100 (h-100)-10% até (h-100)-
5% 
Normolíneo (h-100)-10% até (h-100)-
5% 
(h-100)-15% até (h-100)-
10% 
Longelíneo (h-100)-15% até (h-100)-
10% 
 (h-100)-20% até (h-100)-
15% 
Utilizando os dados do mesmo indivíduo... 
Sexo: masculino 
Idade: 32 anos 
Altura: 1,71m. 
Biotipo Homens variação Variação de peso 
Brevilíneo (h-100)-5% até h – 100 67,45 a 71 kg 
Normolíneo (h-100)-10% até (h-100)-5% 63,9 a 67,45 kg 
Longelíneo (h-100)-15% até (h-100)-10% 60,35 a 63,9 kg 
Classificação do Estado Nutricional pelo 
% de adequação de peso ideal 
Blackburn e cols, 1977., citado por Bernard e cols., 1986. 
% DE ADEQUAÇÃO DE 
PESO IDEAL 
CLASSIFICAÇÃO 
NUTRICIONAL 
>120 Obesidade 
110, 1 – 120 Sobrepeso 
90,1 – 110 Eutrofia 
80,1 – 90 Desnutrição leve 
70,1 – 80 Desnutrição moderada 
< ou = 70 Desnutrição grave 
% de adequação de peso ideal = peso atual x 100 
 
 peso ideal 
Classificação do Estado Nutricional: 
% de adequação de peso usual 
Blackburn e cols, 1977, citado por Bernard et al, 1986. 
% DE ADEQUAÇÃO DE 
PESO USUAL 
CLASSIFICAÇÃO NUTRICIONAL 
95 – 110 Eutrofia 
85 – 95 Desnutrição leve 
75 – 84 Desnutrição moderada 
< 75 Desnutrição grave 
% de adequação de peso usual = peso atual x 100 
 
 peso usual 
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% de perda de peso = (peso usual - peso atual) x 100 
 peso usual 
 
 
ASPEN, 1993 in Duarte, 2007. 
Tempo Perda moderada de 
peso (%) 
Perda grave de 
peso (%) 
1 semana 1 – 2 >2 
1 mês 5 >5 
3 meses 7,5 >7,5 
6 meses 10 >10 
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL - IMC 
 IMC = Peso (Kg)/ Altura2 (m) 
 
 Utilidade: 
 
- Classificação do estado nutricional e do 
 risco de morbimortalidade 
 
- Menores riscos entre 20 – 30kg/m2 
 
- Limitações ??? 
 
 
PESO 
Classificação do EN: 
Índice de Massa Corporal (IMC) 
 
Fonte: OMS, 1995 e 1998 
IMC CLASSIFICAÇÃO RISCO DE 
CO-MORBIDADE 
> 40,0 Obesidade Grau III Muito alto 
35,0 – 39,99 Obesidade Grau II Alto 
30,0 – 34,99 Obesidade Grau I Moderado 
25, 0 – 29,99 Pré-obeso Baixo 
18,5 – 24,99 Eutrófico 
17,0 – 18,49 D. Leve ou Magreza I Baixo 
16,0 – 16,99 D. Moderada ou Magreza II Moderado 
<16,0 D. Severa ou Magreza III Alto 
 
 
Classificação do Estado 
Nutricional: IMC no Idoso 
Kac, Sichieri e Gigante, 2007 
 
 
Critérios/ 
Referências 
Classificação IMC (Kg/m2) 
Baixo peso Eutrofia Excesso de peso 
Lipchitz, 1994* < 22 22 a 27 > 27 
OPAS, 2003 < 23 23 a 28 28 a 30 – SP 
> 30 - OB 
Harris, 2005 < 24 24 a 27 > 27 
WHO, 1998 < 18,5 18,5 a 24,99 25 a 29,99 – SP 
≥ 30 - OB 
Classificação do Estado 
Nutricional: IMC no Idoso 
Lipchitz, 1994. 
IMC CLASSIFICAÇÃO 
> 27, 0 Excesso de peso 
 22,0 - 27,0 Adequado ou Eutrófico 
< 22,0 Desnutrição ou Magreza 
 IMC = Peso (Kg)/ Altura2 (m) 
 
Utilizado pelo SISVAN 
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Panturrilha Punho 
Braço 
CB, CMB e AMB 
Compleição 
Cintura Quadril Coxa 
Abdome 
Pescoço 
 
 
 
 
 Representa a soma das áreas constituídas pelos 
tecidos ósseos, muscular e gorduroso do braço. Adequação da CB = CB obtida (cm) x100 
 CB percentil 50 
Valores Normais (Jelliffe, 1966) 
MEDIDAS HOMEM MULHER 
CB (cm) 29,5 28,5 
Idade (anos) Percentil 50 
Homens Mulheres 
18,0 – 24,9 30,7 26,8 
25,0 – 29,9 31,8 27,6 
30,0 – 34,9 32,5 28,6 
35,0 – 39,9 32,9 29,4 
40,0 – 44,9 32,8 29,7 
45,0 – 49,9 32,6 30,1 
50,0 – 54,9 32,3 30,6 
55,0 – 59,9 32,3 30,9 
60,0 – 64,9 32,0 30,8 
65,0 – 69,9 31,1 30,5 
70,0 –74,9 30,7 30,3 
Fonte: Frisancho, AR. 1990 
Desnutrição 
grave 
Desnutrição 
moderada 
Desnutrição 
leve 
Eutrofia Sobrepeso Obesidade 
CB <70% 70 -80% 80-90% 90-110% 110-120% >120% 
A classificação do estado nutricional será realizada com base no 
% obtido, segundo Blackburn & Thornton (1979) 
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 Este parâmetro avalia a reserva de tecido 
muscular (sem correção da área óssea). 
 
CMB (cm) = CB (cm) – (PCTmm x 0,314) 
Adequação da CMB = CMB calculada (cm) x 100 
 CMB percentil 50 
Valores Normais (Jelliffe, 1966) 
 
MEDIDAS HOMEM MULHER 
CMB (cm) 25,3 23,2 
Idade (anos) Percentil 50 
Homens Mulheres 
18,0 – 18,9 26,4 20,2 
19,0 – 24,9 27,3 20,7 
25,0 – 34,9 27,9 21,2 
35,0 – 44,9 28,6 21,8 
45,0 – 54,9 28,1 22,0 
55,0 – 64,9 27,8 22,5 
65,0 – 74,9 26,8 22,5 
Fonte: Frisancho, AR. 1981 
Idade (anos) Percentil 50 
Homens Mulheres 
60,0 – 69,9 28,4 23,5 
70,0 – 79,9 27,2 23,0 
> 80,0 25,7 22,6 
Fonte: NHANES III, 1988-1991 
Desnutrição 
grave 
Desnutrição 
moderada 
Desnutrição 
leve 
Eutrofia 
CMB <70% 70 -80% 80-90% > 90% 
A classificação do estado nutricional será realizada com base no 
% de adequação obtido, segundo Blackburn, G. L. & Thornton 
 
 Avalia a reserva de tecido muscular corrigindo a área 
óssea. 
 Reflete mais adequadamente a verdadeira magnitude 
das mudanças do tecido muscular do que a CMB. 
AMB (cm2) = [CB (cm) – 0,314 x PCT (mm)]2 - 10 
 4 x 3,14 
HOMEM 
MULHER 
AMB (cm2) = [CB (cm) – 0,314 x PCT (mm)]2 – 6,5 
 4 x 3,14 
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7 
 
 Com o resultado, localizar na tabela de referência 
(Frisancho, 1990) segundo idade e sexo, o percentil 
correspondente ao valor encontrado. 
 
 Em seguida, classificar o estado nutricional com 
base na tabela abaixo. 
Normal Desnutrição leve/ 
moderada 
Desnutrição 
grave 
AMB Percentil > 15 Percentil entre 5 e 15 Percentil <5 
Fonte: Frisancho, AR. 1990 
Idade (a) Percentil Homens Percentil Mulheres 
5 15 50 5 15 50 
18,0 – 24,9 34,2 39,6 49,4 19,5 22,8 28,3 
25,0 – 29,9 36,6 42,4 53,0 20,5 23,1 29,4 
30,0 – 34,9 37,9 43,4 54,4 21,1 24,2 30,9 
35,0 – 39,9 38,5 44,6 55,3 21,1 24,7 31,8 
40,0 – 44,9 38,4 45,1 56,0 21,3 25,5 32,3 
45,0 – 49,9 37,7 43,7 55,2 21,6 24,8 32,5 
50,0 – 54,9 36,0 42,7 54,0 22,2 25,7 33,4 
55,0 – 59,9 36,5 42,7 54,3 22,8 26,5 34,7 
60,0 – 64,9 34,5 41,2 52,1 22,4 26,3 34,5 
65,0 – 69,9 31,4 38,4 49,1 21,9 26,2 34,6 
70,0 – 74,9 29,7 36,1 47,0 22,2 26,0 34,3 
Adequação da AMB = AMB calculada (cm) x 100 
 AMB percentil 50 
Valores Normais (Jelliffe, 1966) 
 
MEDIDAS HOMEM MULHER 
AMB (cm) 28,1 22,2 
Desnutrição 
grave 
Desnutrição 
moderada 
Desnutrição 
leve 
Eutrofia 
AMB <70% 70 -80% 80-90% > 90% 
A classificação do estado nutricional será realizada com base no 
% de adequação obtido, segundo Blackburn, G. L. & Thornton 
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 Imediatamente abaixo da última costela; 
 No menor diâmetro (American Standardization 
Reference Manual) 
 Ponto médio entre o rebordo costal e a crista ilíaca 
(National Institute of Health) 
 Imediatamente acima da crista ilíaca (Lohman; 
NHANES III) 
 
Último rebordo costal 
Última costela 
Crista ilíaca 
Ponto médio para 
medir a cintura 
 
 Prediz o risco de desenvolver doenças cardiovasculares 
 
 
 
 Correlaciona-se fortemente com o IMC e parece predizer 
melhor o tecido adiposo visceral 
 
 
 
 
Classificação do risco de desenvolver DCVs 
 
SEXO RISCO ELEVADO1 RISCO MUITO 
ELEVADO2 
MASCULINO ≥ 94 cm ≥ 102 cm 
FEMININO ≥ 80 cm ≥ 88 cm 
Fonte: OMS, 1998 1 IDF – International Diabetes Federation 
 2 NCEP – National Cholesterol Education Program 
 Indicadores da distribuição de gordura corporal 
Andróide 
Ginóide 
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Japoneses tendem a acumular gordura intraJaponeses tendem a acumular gordura intra--abdominal sem abdominal sem 
desenvolver obesidade generalizadadesenvolver obesidade generalizada
Distribuição da Gordura Corporal e RiscoDistribuição da Gordura Corporal e Risco
//NlNl
 
 
 
 
 
 RCQ = Circunferência da cintura 
 Circunferência do quadril 
Risco elevado de desenvolver DCVs 
 
MEDIDAS HOMEM MULHER 
RCQ (cm)1 > 0,95 > 0,85 
 RCQ (cm)1 > 1,0 > 0,8 
RCQ (cm)2 > 0,9 > 0,85 
1 citado por Duarte, 2007 sem referenciar 
2 CLAO, 1998 
 
 
 Risco aumentado Risco 
Substancialmente 
Aumentado 
Homens  94 cm  102 cm 
Mulheres  80 cm  88 cm 
 Fonte: Garrow (2000) 
 OMS, 1998. 
 
 
 
 
Faixa 
etária 
 
Níveis de Risco 
 
 
Muito alto 
 
Alto 
 
Moderado 
 
Baixo 
 Masculino 
 
 
 
 
 
 
 
 
 20-29 
 
>0,94 
 
0,88 a 0,94 
 
0,83 a 0,87 
 
<0,83 
 30-39 
 
>0,96 
 
0,92 a 0,96 
 
0,84 a 0,91 
 
<0,84 
 40-49 
 
>0,01 
 
0,95 a 1,01 
 
0,88 a 0,94 
 
<0,88 
 50-59 
 
>1,02 
 
0,96 a 1,02 
 
0,90 a 0,95 
 
<0,90 
 60-69 
 
>1,03 
 
0,98 a 1,03 
 
0,91 a 0,97 
 
<0,91 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Feminino 
 
 
 
 
 
 
 
 
 20-29 
 
>0,82 
 
0,77 a 0,82 
 
0,71 a 0,76 
 
<0,71 
 30-39 
 
>0,85 
 
0,78 a 0,85 
 
0,72 a 0,77 
 
<0,72 
 40-49 
 
>0,87 
 
0,80 a 0,87 
 
0,73 a 0,79 
 
<0,73 
 50-59 
 
>0,88 
 
0,82 a 0,88 
 
0,74 a 0,81 
 
<0,74 
 60-69 
 
>0,91 
 
0,85 a 0,91 
 
0,76 a 0,84 
 
<0,76 
 
BRAY, G. A. Classification and evaluation of the obesities. Medical clinics of North America, v. 73, n. 1, 
p. 161-183, 1989. 
 
 Indicativo do risco para o aparecimento e o 
desenvolvimento de disfunções cardiovasculares e 
metabólicas 
 
 índice de conicidade = Circunferência da cintura (m) 
 
 0,109 peso (kg)/altura (m) 
 
• Valores próximos a 1,00 → baixo risco 
• Valores próximos a 1,73 → elevado risco 
 
 
 
 
 
 RCE = Circunferência da cintura (cm) 
 altura (cm) 
Risco elevado de desenvolver DCVs 
 
MEDIDAS HOMEM MULHER 
RCA1 ≥ 0,52 ≥ 0,53 
 IC1 ≥ 1,25 ≥ 1,18 
1PITANGA; LESSA (2005) 
20/02/2017 
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 A medida mais sensível para avaliar a massa muscular 
do idoso 
 
• superior à área muscular do braço (AMB) 
 
• Indicativo de perda muscular 
 CP < 31cm 
 
(WHO, 1995) 
 
 Screening para detecção de indivíduos com excesso de 
peso 
 Associada ao risco cardiovascular??? 
 
• é necessário investigar excesso de peso 
 ≥ 37cm (homens) e ≥ 34cm (mulheres) 
• não há risco para o excesso de peso 
 < 37cm (homens) e < 34cm (mulheres) 
• associação a IMC > 30Kg/m2 
 ≥ 39,5cm (homens) e ≥ 36,5cm (mulheres) 
 
(Ben-Noun e cols., 2001) 
 
 Diâmetro biepicôndilo umeral 
 
 Diâmetro biestilóide rádio-ulnar 
 
 É a quantificação dos principais componentes estruturais 
do corpo humano que podem causar maiores variações no 
peso corporal. 
 
Tecido ósseo músculos Gordura corporal 
água 
COMPOSIÇÃO CORPORAL