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Microbiologia Clínica Rotina no setor de bacteriologia: Meios de cultura, técnicas de semeio, colorações e série bioquímica João Marcelo de Oliveira, Biomédico Cronograma da aula... • Meios de cultura inespecíficos. • Meios de cultura específicos. • Diferenciação das características da parede celular: Gram ou viscosidade (KOH). • Técnicas de semeio. • Caracterização bioquímica por meios de cultura. Meios de cultura inespecíficos Agar Sangue: • Isolamento não específico. • Prova da hemólise: Streptococcus sp x Staphylococcus sp. • Meio base (MH, BHI... Sangue de cavalo a 50°C – 5ml x 100ml de base). Agar Chocolate: • Isolamento não específico para microrganismos exigentes. • Meio base (MH, BHI... Sangue de cavalo a 80°C – 5ml x 100ml de base). • 80°C libera hemina e hematina. Meios de cultura inespecíficos Prova da hemólise em Agar Sangue: Staphylococcus x Estreptococcus Alfa hemólise Beta hemólise Gama hemólise Carct. Colônia halo esverdeado ao redor das colônias semeadas halo transparente ao redor das colônias semeadas Sem halo Reação Lise parcial dos eritrócitos Lise total dos eritrócitos Não há lise dos eritrócitos Meios de cultura inespecíficos Agar Chocolate: • Isolamento não específico para microrganismos exigentes. Colônias pequenas e delicadas, com pigmento creme claro: sugestivo de Haemophilus spp. Colônias de tamanho pequeno a médio, com pigmento amarelo: sugestivo de Neisseria spp, Branhamella catarrhalis ou Moraxella spp. Meios de cultura inespecíficos Agar Sabouraud (c/s antibiótico): • Isolamento não específico de fungos filamentosos e leveduras. Meios de cultura inespecíficos Agar CLED (CYSTINE LACTOSE ELECTROLYTE DEFICIENT): • Para isolamento quantificação de bactérias e leveduras em amostra de urina. • Identificação de fermentação da lactose pela característica da colônia. Lactose positiva Lactose negativa Sem reação da lactose Meios de cultura específicos Agar MacConkey: • Para isolamento específicos (cristal violeta) de bacilos G-, enterobactérias e não fermentadores. • Verifica a fermentação da lactose. Lactose positiva Lactose negativa Meios de cultura específicos Agar Salmonella-Shigella: • Possue componentes (sais de bile, verde brilhante e citrato de sódio) que inibem microrganismos Gram positivos. • Permite verificar formação de H2S (sulfeto de hidrogênio). Lactose positiva Lactose negativaH2S Meios de cultura específicos Agar Manitol Salgado: • Isolamento específicos para espécies do gênero Staphylococcus. • Alta concentração de sal e indicadorde pH. • Staphylococcus aureus fermentadores de manitol produzem colônias grandes e rodeadas de uma zona amarela. • Os estafilococos não-patogênicos produzem colônias pequenas e rodeadas de uma zona vermelha. • O Staphylococcus epidermidis e Bacillus subtillis produzem colônias brancas. Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Meios de cultura específicos Agar Löwenstein Jensen: • Meio é constituída por ovos integrais, o que permite amplo crescimento das micobactérias, especialmente Mycobacterium tuberculosis. • Tempo de incubação longo. • Fazer um esfregaço do crescimento e corar pela técnica de Ziehl para confirmar ser um Bacilo Álcool Ácido Resistente. Colônias amareladas Meios de cultura específicos Agar Mueller-Hinton: • Meio para crescimento de microrganismos diversos: enterobactérias, não fermentadores, Staphylococcus, Enterococcus sp. • Utilizado para manter culturas pré-repique. • Utilizado para antibiograma. Características da parede celular (morfotintoriais) Gram Positivas: • Ácido tecóico. Gram Negativas: • Lipídeos. • Complexo corado em azul intenso. • Não é removido pelo álcool-acetona. • Não retém a coloração do cristal violeta. • Coradas pelo contraste da fuccina. Coloração de Gram Gram por viscosidade Gram Positivas: • Ácido tecóico. Gram Negativas: • Lipídeos. Bactéria + KOH 1% na lâmina Tem liga? G - Sem liga? G + Quebra parece, expõe DNA DÚVIDA NA MICROS COPIA? Sem quebra e sem expõe do DNA Coloração de Ziehl-Neelsen (BAAR) • Baciloscopia direta pra diagnóstico da tuberculose. • Mycobacterium tuberculosis e M. leprae. • Mais forte que o Gram – Bacilos-Álcool- Resistentes (BAAR). • Alto teor de lipídios em sua parede celular. • Cobrir a lâmina, previamente fixada pelo calor, com fuscina fenicada. Aquecer até a emissão de vapores, sem deixar o corante secar, por 3 a 5 minutos; • Lavar em água corrente; - Em seguida descorar completamente com álcool-ácido; - Lavar em água corrente novamente; • Contracorar com azul de metileno por 30 segundos; • Lavar em água corrente novamente; • Examinar a lâmina ao microscópio com objetiva de imersão. Técnicas de semeio em meios de cultura (placa) ESTRIAMENTO ESTRIAMENTO POR ESCOTAMENTO ESTRIAMENTO PARA AMOSTRAS POSSIVELMENTE MISTA PIQUE CENTRAL BACTÉRIAS E LEVEDURAS FUNGOS FILAMENTOSOS Técnicas de semeio em meios de cultura (placa) https://www.youtube.com/watch?v=qIoPo4wSnWk Técnicas de semeio em meios de cultura (tubo) FLAMBAGEM DO TUBOSEMEIO EM TUBO • Evita contaminação. • Usado em caracterização bioquímica. • Bactérias e leveduras. Caracterização/série bioquímica Organizando o uso dos testes e pensamentos: • Usar após isolamento e identificação morfotintorial prévia. • Auxilia na identificação das bactérias e leveduras baseado na produção de gás, fermentação de carboidratos, indol, reação da catalase, coagulase e outros. • Deve respeitar fluxogramas de identificação baseado em testes anteriores. Caracterização/série bioquímica Como se caracteriza a série bioquímica? • Algumas bactérias são identificadas analisando-se seu metabolismo e estudo da capacidade de degradação de determinados substratos. • Capacidade de utilização de diferentes fontes de carbono. • Capacidade de utilização de diferentes fontes de nitrogênio. • Produção de enzimas. • Capacidade de motilidade. Caracterização/série bioquímica Agar TSI (Triple Sugar Iron Agar): • Identificação de BG- com base na fermentação de carboidratos, produção de H2S e Gás. Composição: • Açucares: glicose, lactose e sacarose. • Vermelho de fenol. • Tiossulfato de ferro. Caracterização/série bioquímica Reações ápice/base Caracterização/série bioquímica Ureia: • Para BG -, não fermentadores Staphylococcus e Haemophilus. • Identifica o microrganismo capaz de quebrar a ureia em duas moléculas de amônia, CO2 e H2O; sob ação da uréase. • Amonia reage com o carbonato de amônia, alcalinizando o meio. • Vermelho de fenol (pH) deixa o meio rosa. Caracterização/série bioquímica Ágar SIM (Sulfeto Indol Motilidade) – semi-sólido: • Determinam a habilidade do microrganismo de metabolizar o triptofano em indol (gás tóxico invisível) adicionando-se reagentes de Erlich ou Kovacs (torna o indol visível). • Teste de motilidade com pite produto central. • Diferenciar gêneros e espécies de enterobactérias, não fermentadores, Haemophilus e anaeróbios. Motilidade + Caracterização/série bioquímica Ágar Fenilalanina: • Verifica a capacidade da bactéria de produzir ácido fenilpirúvico a partir da fenilalanina por ação da fenilalanina desaminase. • O ácido fenilpirúvico acidifica o meio. • Diferenciar gêneros e espécies de enterobactérias. • Adicionar Cloreto férrico (ação imediata). • Quando positivo, deixa o bisel esverdeado. Cloreto férrico 10% Caracterização/série bioquímica Ágar Citrato de Simmons: • Verifica a capacidade da bactéria de utilizar o citrato de sódio como única fonte de carbono (prod. Energia),juntamente com sais de amônia, alcalinizando o meio. • Diferencia gêneros e espécies de enterobactérias e não fermentadores. • Considera-se citrato positivo quando apresenta cor azul ou crescimento no local do inóculo. CaldoMalonato: • Determina a habilidade do microrganismo de utilizar malonato de sódio como única fonte de carbono. • Diferencia gêneros e espécies de enterobactérias e não fermentadores. Caracterização/série bioquímica Agar Base Moeller + aminoácidos • As descarboxilases são um grupo de enzimas com substrato específico, capazes de reagir com o grupo carboxila dos aminoácidos para formarem aminas alcalinas. • A descarboxilação do aminoácido origina dióxido de carbono como produto secundário. CONTROLE LISINA ORNITINA ARGININA Reação bioquímica Sem aminoácido. Descarboxilação da lisina Descarboxilação da ornitina Descarboxilação da arginina Composição 1% glicose 1% lisina + 1% glicose 1% ornitina + 1% glicose 1% arginina + 1% glicose Resultado Ac. o meio = amarelo Acidifica e depois alcaliniza = roxo Acidifica e depois alcaliniza = roxo Acidifica e depois alcaliniza = roxo
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