201833 22334 Aula Taenia

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Parasitologia
Taenia solium e Taenia saginata
Profa. Cristina Amarante
CLASSE CESTODA
A classe Cestoda compreende um interessante grupo de parasitos, 
hermafroditas, de tamanhos variados, encontrados em animais 
vertebrados. Apresentam o corpo achatado dorsoventralmente, são 
providos de órgãos de adesão na extremidade mais estreita, a 
anterior, sem cavidade geral, e sem sistema digestório.
 Taenia solium (suíno) e T. saginata (bovino)- Conhecidas como solitárias
Teníase e cisticercose
Teníase: provocada pela presença da forma adulta da Taenia
solium ou da T. saginata no intestino delgado do hospedeiro 
definitivo, os humanos.
Cisticercose: provocada pela presença da larva (vulgarmente 
denominada canjiquinha) nos tecidos de hospedeiros 
intermediários normais, respectivamente suínos e bovinos.
MORFOLOGIA
GRANDES, EM FORMA DE FITA
T. SOLIUM DE 1,5 A 4 METROS E T. 
SAGINATA DE 4 A 12 METROS
COR BRANCA, ASPECTO LEITOSO. 
PODE SER TB AMARELADA A 
ROSADA (SUBSTÂNCIAS 
ABSORVIDAS NO INTESTINO)
 SUPERFÍCIE LISA E BRILHANTE
Taenia solium
Taenia saginata
ESCÓLEX
CORPO OU ESTRÓBILO (proglotes
jovens e proglotes grávidas)
T. saginata de 1.000 a 2.000 
proglotes e ma T. solium de 1.000 a 
2.000 proglotes
Desenvolvimento completo em 3 
meses
Longevidade: Pode chegar a 30 
anos
OVOS SEMELHANTES
A PROGLETES SE ROMPEM PERMITINDO A EXPOSIÇÃO DOS OVOS
Taenia solium
Humanos liberam as proglótides grávidas (acidentalmente pode ocorrer a liberação de 
ovos diretamente nas fezes devido a ruptura das proglótides). No ambiente as 
proglótides resistem meses se ficarem em ambientes úmidos e protegidas da luz solar. 
No ambiente, o hospedeiro intermediário próprio (suíno) ingere os ovos. Com a ação do 
suco gástrico e intestinal, as oncosferas saem dos ovos e são ativadas. As mesmas 
penetram na vilosidade do intestino, alcançam a corrente sanguínea e viajam por todo o 
organismo até se instalarem algum tecido do corpo do hospedeiro intermediário. As 
oncosferas desenvolvem-se para cisticercos em qualquer tecido mole (pele, músculos 
esqueléticos e cardíacos, olhos, cérebro etc.), mas preferem os músculos de maior 
movimentação e com maior oxigenação (masseter, língua, coração e cérebro).
A oncosfera se transforma em cisticerco até 12 mm. Permanecem viáveis nos músculos 
por meses. A infecção humana (hospedeiro definitivo) ocorre pela ingestão de carne crua 
ou malcozida de porco. O cisticerco se fixa através do escólex e cresce até o tamanho 
adulto. Após 3 meses já pode ocorrer a autofecundação e a taenia passa a liberar as 
proglótides com os ovos.
Pode viver até 3 anos. Tamanho médio de 8 metros, podendo chegar a 15 metros.
Cisticercose humana
Adquirida pela ingestão acidental de ovos viáveis da T. solium que 
foram eliminados nas fezes de portadores de teníase 
Auto-infecção externa: ocorre em portadores de T. solium quando eliminam proglotes e 
ovos de sua própria tênia levando-os a boca pelas mãos contaminadas ou pela 
coprofagia (observado principalmente em condições precárias de higiene e em 
pacientes com distúrbios psiquiátricos
Auto-infecção interna: poderá ocorrer durante vômitos ou movimentos 
retroperistálticos do intestino, possibilitando presença de proglotes grávidas ou ovos de 
T. solium no estômago. Estes depois da ação do suco gástrico e posterior ativação das 
oncosferas voltariam ao intestino delgado, desenvolvendo o ciclo auto-infectante
Heteroinfecção: ocorre quando os humanos ingerem alimentos ou água contaminados 
com os ovos da T. solium disseminados no ambiente através das dejeções de outro 
paciente.
Taenia saginata
A taenia adulta, presente no intestino do 
hospedeiro definitivo (homem), libera as 
proglotes contendo os ovos na fezes. As 
pastagens podem ser contaminadas com 
fezes humanas contendo os ovos. Os 
bovinos ao se alimentarem, ingerem os 
ovos, que eclodem e se transformam em 
cisticercos e se escondem na 
musculatura do bovino. O homem ao se 
alimentar de carne crua ou mal passada 
se infecta com o cisticerco, que acabará 
de se desenvolver no intestino do 
homem, fechando o ciclo.
INFECÇÃO E IMUNIDADE
GERALMENTE APENAS UMA TAENIA É ENCONTRADA PARASITANDO O 
HOSPEDEIRO. PRINCIPALMENTE NOS CASOS DA TAENIA SAGINATA
PARASITISMOS MÚLTIPLOS: INFECÇÃO POR VÁRIOS CISTICERCOS OU 
IMUNIODEFICIÊNCIA DOS HOSPEDEIRO
PODE HAVER O PARASITISMO POR MAIS DE UMA ESPÉCIE DE TAENIA
PATOGENIA
 T. SAGINATA: CAUSA MAIS ALTERAÇÕES DIGESTIVAS. DOR EPIGÁSTRICA (DOR DE FOME), 
PERDA DE PESO, EM CRIANÇAS PODE OCORRER INAPETÊNCIA, MAS TB PODE OCORRER 
AUMENTO DO APETITE. EOSINOFILIA DE 5 % A 34% DOS CASOS.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: DOR ABDOMINAL, NÁUSEAS, ASTENIA , PERDA DE PESO. TB 
PODE OCORRER VERTIGENS, CONSTIPAÇÃO INTESTINAL, DIARREIA E PRURIDO ANAL. 
RARAMENTE APENDICITE ( PENETRAÇÃO DE PROGLOTE NO APÊNDICE) E OBSTRUÇÃO 
INTESTINAL
T. SOLIUM: PARASITOSE MENOS EVIDENTE DO QUE A T. SAGINATA
QUADRO CLÍNICO SEMELHANTE A T. SOLIUM, EMBORA A ASSISTOMATOLOGIA SEJA MAIS 
FREQUENTE
MAIOR PROBLEMA LIGADO A CISTICERCOSE HUMANA
Teníase: FREQUENTEMENTE ASSINTOMÁTICA 
Cisticercose
Graves alterações nos tecidos, pode se instalar nos mais diversos tecidos, 
principalmente no Sistema nervoso, mas tb no coração, glândula mamária, 
olhos,
79-96% de tropismo pelo sistema nervoso central causando compressão e 
ataques convulsivos, hidrocefalia, meningite e etc
Os sintomas dependerão da quantidade dos cisticercos, localização e 
resposta imunológica de cada pessoa.
Diagnóstico para teníase
PARASITOLÓGICO: 
Muitas vezes feito pelo próprio paciente ao encontrar as proglotes livres 
ou nas fezes
As proglotes da T. Saginata forçam a passagem pelo orifício anal e 
podem encontradas na roupa de cama ou roupa íntima
Pesquisa de proglotes: Para as duas tênias, o diagnóstico é genérico, 
pois microscopicamente os ovos são iguais. Para o diagnóstico 
específico, há necessidade de se fazer a "tamização" (lavagem em 
peneira fina) de todo o bolo fecal, recolher as proglotes existentes e 
identifica-las pela morfologia da ramificação uterina.
 Lembrar que o PPP são de 3 meses
PESQUISA DE OVOS NAS FEZES: podem ser encontrados com qualquer 
técnica. Exames negativos não excluem o parasitismo
PESQUISA DE OVOS COM A FITA ADESIVA: Busca na região perianal com 
a fita adesiva. Aplicar a fita adesiva na região, prede-la em uma lâmina e 
depois visualizar no microscópio.
Eficiente em 90% dos casos de parasitismo por T. saginata , menos 
eficiente para T. solium.
CLÍNICO PARA CISTICERCOSE HUMANA
Procedência do paciente
Criação inadequada de suínos
Hábitos higiênicos
Serviço de saneamento básico
Qualidade da água utilizada para beber e irrigar hortaliças
Ingestão de carne de porco malcozida, relato de teníase do paciente 
ou familiar.
 Cisticerco pode ser identificado por meio direto, através do exame 
oftalmoscópico de fundo de olho ou ainda pela presença de nódulos 
subcutâneos no exame físico.
NEUROCISTICERCOSE
RX: apenas quando calcificado
Ressonância magnética e tomografia
EPIDEMIOLOGIA
Dependerá da região e do hábito alimentar
 T. saginata é rara entre os hindus e T. solium rara entre os judeus
Dados epidemiológicos dos matadouros auxiliam no entendimento da doença na 
região
No Brasil, de forma geral é endêmica, devido as más condições de sanitárias, criação 
extensiva de suínos e bovinos e ao hábito de consumir carne crua ou mal passada 
A cisticercose humana ocorre frequentemente por heteroinfecção
 Dejetos humanos contaminando fontes de água para beber ou utilizadas 
para regar hortaliças
 Disseminação de ovos de T. solium por moscas e baratas
 Acidentes de laboratório, quando o técnico ao manipularmaterial fecal ou 
vidraria se infecta acidentalmente
 Transmissão através de práticas sexuais orais
PROFILAXIA
 Impedir o contato de suínos com fezes do hospedeiro definitivo
 Tratamentos de portadores de teníase
Melhorar condições sanitárias da população
 Educação em saúde ( modernizar a suinocultura, combate ao abate 
clandestino, melhor inspeção em abatedouros, informação sobre o consumo 
de carne mal passada ou crua)
TRATAMENTO
Niclosamida
Praziquantel
Não usar praziquantel nas duas formas ( teníase e cisticercose)
Rompe a membrana do cisticerco, ocorrendo vazamento do líquido da vesícula, 
altamente antigênico, causando uma intensa reação inflamatória local, sendo 
necessário a associação com altas doses de corticóide em geral em ambiente 
hospitalar.
 Mebendazol
 Sementes de abóbora (200 a 400 sementes de abóbora triturada e 
administrá-las com mel ou xarope de frutas)
Teníase
A cura só ocorre com a expulsão do escólex. Se todo o corpo for expulso, em 
apenas 3 meses reaparece as proglotes nas fezes
Observar durante 3 ou 4 meses se há proglote nas fezes 
Outro tratamento só pode ser feito após a certeza da falha do primeiro
 Se empregar medicamento que apenas cause o desprendimento da taenia, 
deve-se utilizar um purgativo para a eliminação. Buscar o escólex nas fezes 
para se ter certeza.
MUITO CUIDADO SEMPRE AO MANEJAR AS FEZES PARA SE EVITAR A 
CONTAMINAÇÃO PELOS OVOS DA T. SOLIUM E CAUSAR CISTICERCOSE. 
NENHUM MEDICAMENTO É OVICIDA.
TAMBÉM DEVE-SE EVITAR A CONTAMINAÇÃO DO AMBIENTE COM ESSE 
MATERIAL
Neurocisticercose
Albendazol vem sendo utilizado e considerado o 
medicamento de escolha na neurocisticercose
Neurocisticercose intraventricular- Não raramente se 
utiliza a cirurgia.
EPIDEMIOLOGIA
T. SAGINATA: DISTRIBUIÇÃO MUNDIAL. ENDÊMICA NA AMÉRICA DO SUL, 
EUROPA, ÁSIA E JAPÃO
T. SOLIUM: COSMOPOLITA. ENDÊMICA AMÉRICA LATINA E ÁFRICA
CONTROLE DAS TENÍASES
NOVOS MEDICAMENTOS E TÉCNICAS DE CRIAÇÃO DE ANIMAIS, SOBRETUDO SUÍNOS, 
CAUSARAM GRANDE IMPACTO NA PREVENÇÃO E TRANSMISSÃO
 LEGISLAÇÃO:
A)NOTIFICAÇÃO DE CASOS HUMANOS E EXAMES PERÍODICOS EM PESSOAS QUE 
TRABALHAM NA INDÚSTRIA DE CARNE
B)PROIBIÇÃO DE ABATE CLANDESTINO E SUA COMERCIALIZAÇÃO
C)HIGIENE NAS CRIAÇÕES, ABATEDOUROS, MERCADOS E RESTAURANTES DIMINUINDO 
A POLUIÇÃO AMBIENTAL DO HOMEM
 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA: ÁREA MÉDICA-EXAME EM MASSA E TRATAMENTO 
DOS DOENTES; ÁREA VETERINÁRIA- MELHORA DOS SERVIÇOS NOS ABATEDOUROS
MEDIDAS DE CONTROLE DA CARNE: INSPEÇÃO MEDICO VETERINARIA DA CARNE. OS 
CISTICERCOS MORREM EM 6 DIAS POR CONGELAMENTO A -15 GRAUS . POR SALGA 
TB OCORRE A ELIMINAÇÃO. CONSUMO DE CARNE COZIDA É A MELHOR PROTEÇÃO 
INDIVIDUAL. A T. SAGINATA MORRE A 50 GRAUS E T. SOLIUM A 55 GRAUS.
PROTEÇÃO AMBIENTAL: MODERNIZAÇÃO DOS MÉTODOS DE CRIAÇÃO DE SUÍNOS E 
BOVINOS E SANEAMENTO GERAL DAS AREAS ENDÊMICAS
 EDUCAÇÃO SANITÁRIA: ESCLARECIMENTO À POPULAÇÃO E MUDANÇAS DE HÁBITOS 
ALIMENTARES E DEFECATÓRIOS