TÉCNICA RADIOGRÁFICA INTRABUCAL PERIAPICAL DA BISSETRIZ

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TÉCNICA RADIOGRÁFICA INTRABUCAL PERIAPICAL DA BISSETRIZ
TÉCNICA DA BISSETRIZ OU CONE CURTO
Radiografia Periapical serve para pesquisar nódulos e calcificações pulpares, fraturas, anomalias, reabsorções, avaliação periapical, forma e tamanho de raízes, relação dos germes dos permanentes com os dentes decíduos, avaliação pós-operatória de implantes. Técnica da bissetriz ou do Cone Curto Técnica do para “O dente e o filme devem permanecer paralelos entre si, com certa quantidade de filme além dos ápices.” 
LEVANTAMENTO RADIOGRAFICO PERIAPICAL –
 SÉRIE COMPLETA 
1- REGIAO DE MOLARES SUPERIORES DIREITO 
2- REGIAO DE PRÉ-MOLARES SUPERIORES DIREITO 
3- REGIAO DE LATERAL E CANINO SUPERIOR DIREITO 
4- REGIAO DE INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES 1 2 3 4 8 9 10 12 11 13 14 5 6 7 
5- REGIAO DE LATERAL E CANINO SUPERIOR ESQUERDO 
6- REGIAO DE PRÉ-MOLARES SUPERIORES ESQUERDO 
7- REGIAO DE MOLARES SUPERIORES ESQUERDO 
8- REGIAO DE MOLARES INFERIORES ESQUERDO 
9- REGIAO DE PRÉ-MOLARES INFERIORES ESQUERDO 
10- REGIAO DE CANINO INFERIOR ESQUERDO 11- REGIAO DE INCISIVOS INFERIORES 12- REGIAO DE CANINO INFERIOR DIREITO 
13- REGIAO DE PRÉ-MOLARES INFERIORES DIREITO 
14- REGIAO DE MOLARES INFERIORES DIREITO 
Filme Radiográfico Eric Whaites, 2003
Esta técnica utiliza a Lei Isométrica de Cieszinski, onde diz que a imagem projetada tem o mesmo comprimento e as mesmas proporções do objeto se o feixe central de Raios X for dirigido perpendicular a bissetriz do ângulo formado entre o longo eixo do dente e o longo eixo do filme.
Diferente da técnica do paralelismo, a bissetriz exige um correto posicionamento da cabeça do paciente, angulações vertical e horizontal e áreas de incidência dos raios X.
POSICIONAMENTO DO PACIENTE:
Ajustar a cabeça do paciente para que o Plano Mediossagital (PMS) fique perpendicular ao chão;
 Em seguida, ajuste a cabeça para que ela fique no Plano de Camper.
Caso o dente de interesse esteja na maxila: é representado pela linha que vai do trágus à asa do nariz. 
Caso o dente de interesse esteja na mandíbula: é a linha que vai do trágus a comissura labial.
O filme radiográfico utilizado para este exame é o 3x4 (31mm x 41mm), e é muito importante explicar para o paciente como esse filme será posicionado dentro da boca para que não haja distorções ou escorre o filme e corte uma área de interesse.
POSICIONAMENTO DO FILME:
MAXILA: Polegar da mão oposta ao lado a ser radiografado e os demais dedos espalmados apoiados na face do paciente.
MANDÍBULA: Dedo indicador da mão oposta ao lado a ser radiografado, o polegar apoiado sob a mandíbula e os demais dedos fechados.
 
ANGULAÇÃO DO FEIXE DE RX:
Existem dois tipos de angulação nesta técnica: 
Angulação Vertical
Angulação Horizontal
A Angulação Vertical é composta de ângulos positivos e negativos, que são facilmente encontrados no cabeçote do aparelho de RX, essas angulações são estabelecidas pelo GONIÔMETRO.
Veja a tabela abaixo das angulações verticais recomendadas para cada região da arcada dentária:
A Angulação Horizontal está relacionada com o Plano Mediossagital, e é obtida movimentando o cilindro do aparelho de RX horizontalmente, sendo direcionado paralelamente às faces proximais dos dentes para evitar a sobreposição das mesmas, conforme a ilustração abaixo.
Veja a tabela abaixo das angulações horizontais recomendadas para cada região da arcada dentária:
POSICIONAMENTO DO FILME NA TÉCNICA DA BISSETRIZ:
Região de MOLARES SUPERIORES
	
	Ângulo vertical de +20º a +30º
Região de PRÉ-MOLARES SUPERIORES 
	
	Ângulo vertical de +30º a +40º
Região de CANINOS E INCISIVOS LATERAIS SUPERIORES
	
	Ângulo vertical de +40º a +45º
Região de INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES
	
	Ângulo vertical de +45º a +50º
Região de MOLARES INFERIORES
	
	Ângulo vertical de 0º a -5º
Região de PRÉ-MOLARES INFERIORES
	
	Ângulo vertical de -5º a -10º
Região de CANINOS INFERIORES
	
	Ângulo vertical de -10º a -15º
Região de INCISIVOS LATERAIS E CENTRAIS INFERIORES
	
	Ângulo vertical -15º a -20º