Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Material Didático: AULA - 8 Biodisponibilidade de Nutrientes - I Prof.ª Liliane Martins Faculdade Estácio de Sergipe – FASE Nutrição e Dietética 1 Conceitos e Aplicabilidade Inicialmente o termo Biodisponibilidade foi proposto pelo FDA-EUA para a área de farmacologia, com o intuito de estabelecer a proporção em que determinada substância ativa era absorvida na forma farmacêutica (medicamento), alcançava a circulação e tornava-se disponível no sítio de ação, e a razão na qual isto ocorria. Tamanho da partícula; Forma química da substância; Absorção por via oral. 2 Conceitos e Aplicabilidade Década de 80 o termo biodisponibilidade passou a ser utilizado na área de nutrição. POR QUE? A partir do conhecimento de que a simples presença do nutriente no alimento ou dieta ingeridos não garantia sua utilização pelo organismo. 3 Conceitos e Aplicabilidade Nutrientes x Utilização pelo organismo Forma química do nutriente ocorrendo naturalmente no alimento; Quantidade ingerida; Presença de agentes ligantes e de outros nutrientes nos alimentos que são ingeridos ao mesmo tempo. 4 Biodisponibilidade dos Micronutrientes A biodisponibilidade depende dos mecanismos homeostáticos que regulam a absorção prevenindo o desenvolvimento de concentrações potencialmente tóxicas. 5 Conceitos e Aplicabilidade Vários conceitos sobre biodisponibilidade de nutrientes: O´ Dell (1984) “ Proporção do nutriente nos alimentos que é absorvida e utilizada nos processos de transporte, assimilação e conversão à forma biologicamente ativa” Ressaltou a diferença entre os termos absorção verdadeira x absorção aparente” 6 Absorção verdadeira: a proporção do nutriente nos alimentos que se move do lúmen intestinal através da mucosa. Absorção aparente: a diferença entre o conteúdo de nutriente dos alimentos ingeridos e das fezes. Conferência Internacionnal de Biodisponibilidade (1997 – Holanda) “ refere-se à fração de qualquer nutriente ingerido que tem o potencial para suprir demandas fisiológicas em tecidos vivos”. 7 Significado do termo “SLAMANGHI” Técnica de memorização S= (especiação do nutriente) L= ( ligação molecular) A= (quantidade consumida na refeição) M= (matriz onde o nutriente é incorporado) A= ( atenuantes da absorção e bioconversão) N= (estado nutricional do hospedeiro) G= (fatores genéticos) H= (fatores relacionados com o hospedeiro) I= (interações) 8 Congresso de Biodisponibilidade (2001 – Suíça) Três aspectos: Bioconversão: proporção do nutriente ingerido que estará biodisponível para conversão em sua forma ativa. Ex: quanto de pró-vitamina A, carotenóides da dieta, estará disponível para ser convertida à retinol. Bioeficácia: eficiência com a qual os nutrientes ingeridos são absorvidos e convertidos à forma ativa do nutriente. Ex: quanto de pró-vitamina A, carotenóides da dieta, será absorvida e convertida à retinol. 9 Bioeficiência: proporção da forma ativa convertida do nutriente absorvido que atingirá o tecido alvo. Ex: correlação inversa entre o risco do feto apresentar um defeito no tubo neural e o estado nutricional em relação ao folato em eritrócitos maternos. Os estudos de biodisponibilidade de nutrientes referem-se: À biodisponibilidade quantitativa, por exemplo, relativa à utilização do nutriente pelo teor da fonte na dieta; A biodisponibilidade qualitativa, por exemplo, relativa à extensão de utilização do nutriente em função da capacidade bioquímica e estrutural do organismo. 10 Importância da determinação precisa da Biodisponibilidade de nutrientes: Considerar as diferenças com relação a hábitos alimentares e culturais (regionais) de cada país. Minerais Quelatos. Você sabe o que quer dizer isso? Veremos no Final 11 Estudos paralelos “Alimentos funcionais” ou de “substâncias bioativas”. Os resultados serão de extrema importância para a indicação de uso e de quantidades visando à redução de risco de doenças. 12 Finalidade dos estudos de Biodisponibilidade Correlacionar a quantidade dos nutrientes ou outras substâncias presentes na alimentação com o estado de saúde do indivíduo. A determinação da biodisponibilidade está em função dos parâmetros fisiológicos utilizados e é dependente da precisão da coleta e cálculo de dados do consumo alimentar. 13 Interpretação de resultados Precisão da coleta de dados de consumo alimentar. Análise em duplicata da dieta consumida – 3 dias ( 2 durante e 1 no final de semana); Registro alimentar; Recordatório de 24 horas. Na ausência de uma metodologia mais acurada para obtenção destes dados, ao se avaliar uma pesquisa deve-se ter cuidado na sua interpretação. 14 Interpretação de resultados Cálculo da ingestão do nutriente por meio de tabelas ou programas computadorizados. Fonte de dados para cálculos teóricos são provenientes de tabelas internacionais. Avaliação da biodisponibilidade do nutriente específico: O conhecimento adequado do processo absortivo, das possíveis interações no lúmen intestinal e do metabolismo do nutriente são indispensáveis 15 Interpretação de resultados Utilização de biomarcadores sensíveis para a avaliação do estado nutricional de indivíduos e grupos da população. Infelizmente para a maior parte dos nutrientes ainda não existe biomarcadores sensíveis para avaliação do estado nutricional de indivíduos ou grupos em relação aos mesmos. 16 Biodisponibilidade A biodisponibilidade de um nutriente ingerido pode ser definida como sua acessibilidade aos processos metabólico e fisiológicos normais. Ela influencia o efeito benéfico de um nutriente em níveis fisiológicos de ingestão, mas também pode afetar a natureza e a gravidade da toxidade quando a ingestão for excessiva. 17 Fatores que afetam a biodisponibilidade Concentração e a forma química do nutriente; Nutrição; Saúde do indivíduo; Perdas por excreção. 18 Considerações O folato pode ser menos rapidamente absorvido quando faz parte de uma refeição que quando ingerido separadamente. Formas suplementares de alguns nutrientes, como algumas vitaminas do grupo B, fósforo ou magnésio, podem necessitar de consideração especial se tiverem alta biodisponibilidade, e, portanto, podem apresentar alto risco de efeito adverso em quantidades equivalentes às de fonte naturais encontradas nos alimentos. 19 Interações nutrientes x nutrientes Os riscos potenciais de interações adversas entre nutrientes aumentam quando existe um desequilíbrio na ingestão destes. A ingestão excessiva de um nutriente pode interferir com a absorção, excreção, transporte, armazenamento, função ou metabolismo de um segundo nutriente. QUAIS OS NUTRIENTES MAIS DEPRESSORES E PROMOTORES? 20 RESPOSTA: Fitatos, fosfatos e taninos estão entre os depressores mais potentes da biodisponibilidade. Os ácidos orgânicos, como ácido cítrico e ascórbico, são promotores fortes para alguns minerais e elementos-traço. 21 Avaliaçãoda UL x Biodisponibilidade A avaliação da UL pode ser feita para verificar se a ingestão de um nutriente no valor do UL pode afetar a biodisponibilidade de outros nutrientes. Possíveis interações adversas de nutrientes, então, são consideradas parte da determinação dos valores de UL. 22 Outros fatores que afetam a BIO de nutrientes. Além das interações entre nutrientes, outras considerações são importantes para avaliação de risco: Estado nutricional do indivíduo; Forma de ingestão do nutriente (devem ser pesquisados). 23 24 A absorção e a utilização da maioria dos minerais, elementos traços e algumas vitaminas variam segundo o estado nutricional do indivíduo, particularmente com relação à ingestão de outros nutrientes específicos. Considerações importantes Minerais e elementos-traço frequentemente são menos rapidamente absorvidos quando fazem parte da dieta do que quando ingeridos isoladamente ou quando presentes na água de beber. O oposto e verdadeiro para as vitaminas lipossolúveis, cuja absorção depende da gordura da dieta. 25 Considerações importantes Uls precisam estar baseados no nutriente como parte da dieta total, incluindo a contribuição da água. Nutrientes provenientes de suplementos que são ingeridos separadamente dos alimentos, necessitam de considerações especiais. POR QUE? Aparentemente, podem ter biodisponibilidade diferente e representar risco de efeito adverso para o indivíduo. 26 Considerações importantes Os nutrientes que apresentam maior problema quanto a biodisponibilidade são: zinco, niacina, ferro e carotenoides pró- vitamina A. 27 Vitamina C e Anticoncepcionais Você sabia? O uso de anticoncepcionais é uma constante entre as mulheres, mas reduz no organismo a presença de nutrientes, como vitamina C, vitaminas do complexo B (B1, B2, B3, B6 e B12) e ácido fólico e minerais, como zinco e magnésio. 28 29 Essa deficiência pode trazer complicações à saúde, pois leva a alterações no metabolismo do triptofano, gerando queixa de depressão em pacientes suscetíveis. O que fazer? Inclua no cardápio cereais integrais como: arroz, quinua e aveia, vegetais folhosos escuro (couve, brócolis, espinafre) e frutas (limão, laranja, acerola, goiaba e caju). O ômega 3 também tem papel importante no combate à depressão. Por isso, mantenha o consumo do óleo de peixe na sua rotina. 30 Vitamina C e Ferro A boa absorção do mineral depende da ingestão - na mesma refeição - de fontes de vitamina C. Porém, para que o organismo absorva bem o ferro, é importante consumir, na mesma refeição, alimentos ricos em vitamina C e proteína de origem animal. 31 Considerações sobre Biodisponibilidade O que são fitatos? Os fitatos, conhecidos também como ácido fítico, são compostos químicos utilizados pelas plantas para armazenar o mineral fósforo no interior de suas células. São considerados fatores antinutricionais, pois reduzem a biodisponibilidade no organismo de minerais divalentes como: cálcio, ferro, magnésio, manganês, cobre e zinco, principalmente. Quais os fatores que diminuem a biodisponibilidade de minerais divalentes? Ácido fítico, ácido tânico e ácido oxálico 32 Considerações sobre Biodisponibilidade A biodisponibilidade de nutrientes está relacionada com as interações que podem afetar a absorção e utilização dos mesmos. As fibras alimentares interferem nesta biodisponibilidade com efeitos positivos e negativos. Descreva 3 mecanismos que explicam este efeito negativo e justifique. 33 34 As fibras alimentares diminuem a biodisponibilidade de minerais divalentes pelo seu alto conteúdo de fatores antinutricionais. De que forma acontece? Pelo aumento da espessura da camada de água estacionária das células da mucosa intestinal Pela retenção de íons nos poros da estrutura gelatinosa de alguns tipos de fibras alimentares. Pela formação de quelatos entre os componentes das fibras e minerais. Pela diluição do conteúdo intestinal e aumento do volume fecal. Considerações sobre Biodisponibilidade A deficiência de zinco pode ser causada por substâncias que, sendo quelantes desse mineral impedem sua absorção intestinal. Entre estas substâncias está: o ácido fítico. O que são substâncias quelantes? É, todo agente utilizado para capturar, transportar e/ou eliminar substâncias (principalmente metais) do organismo. 35 36 Na medicina, os quelatos têm como principais aplicações o tratamento de envenenamentos e a correção de deficiências nutricionais de minerais. No tratamento de envenenamentos metálicos por Pb (chumbo), Hg (mercúrio) ou outros elementos, agentes quelantes são administrados para "sequestrar" os íons metálicos, formando quelatos que possibilitam sua eliminação pelo organismo. Este tipo de tratamento para eliminação de metais tóxicos é às vezes denominado quelação. Ainda confuso? Os quelatos são espécies naturalmente encontradas nos organismos vivos e correspondem à forma que a natureza utiliza para realizar a absorção de minerais. Quando os minerais estão em formas inorgânicas tais como óxidos, sulfatos e cloretos não podem ser diretamente absorvidos pelos organismos. Para que a absorção ocorra, é necessário que essas formas inorgânicas sejam convertidas biologicamente em espécies assimiláveis. 37 38 Essas espécies são justamente os compostos que denominamos como quelatos, resultado da ligação química entre um centro metálico (mineral) com ligantes orgânicos de ocorrência natural, tais como os aminoácidos. 39 QUAL A MELHOR FORMA DE AUMENTAR A BIODISPONIBILIDADE DE UM MINERAL? A melhor forma de aumentar a biodisponibilidade de um determinado mineral é administrar o mesmo já em formas químicas capazes de serem absorvidas pelos organismos vivos. Isso é justamente o que ocorre quando os minerais estão na forma de verdadeiros quelatos de aminoácidos. 40 O processo de quelação com aminoácidos converte os minerais em substâncias que têm constantes de estabilidade adequadas para serem prontamente absorvidas. Além disso, a suplementação de minerais na forma de quelatos de aminoácidos previne as perdas que ocorrem naturalmente quando o mineral é administrado aos seres vivos em outras formas inorgânicas. Considerações sobre Biodisponibilidade Você sabia? Uma alta ingestão de cálcio na dieta pode inibir a absorção intestinal de Ferro e Zinco. O ácido oxálico liga-se ao cálcio no intestino, impedindo sua absorção. Ao ingerir leite e seus derivados, para melhor aproveitar o conteúdo de cálcio, deve-se evitar a ingestão concomitante de: Tomate e espinafre. 41 42 A biodisponibilidade de nutriente tem sido amplamente estudada nos dias de hoje, já que os minerais podem interagir entre si, afetar potencialmente o processo de absorção e sua efetiva utilização. A ingestão excessiva e zinco por exemplo, pode reduzir a absorção de: Cobre. São fatores que diminuem a biodisponibilidade de cálcio: Cafeína, ácido oxálico, ácido fítico. 43 Você sabia? Que a abóboramoranga, a cenoura e a batata doce, são fontes de carotenoides e que nesses alimentos a biodisponibilidade é limitada pela ligação da pró-vitamina A com as proteínas do alimento. Como reverter isso? Esta situação pode ser resolvida pelo cozimento do alimento. Para Exercitar Ler os artigos para debate em sala na próxima aula. Temas: Avaliação da biodisponibilidade de ferro na alimentação de pré-escolares; Biodisponibilidade de vitaminas Lipossolúveis; Cálcio dietético – estratégias para otimizar o consumo. Biodisponibilidade de cálcio dietético Disponibilidade de ferro. 44 Referências Bibliográficas COZZOLINO, S. M. F. Biodisponibilidade de Nutrientes. Editora: Manole, 3ª edição, 2009 http://www.nestle.com.br/site/revista nestlecomvoce/alimentacao-e- saude/nutricao/d/vitamina-c uma aliada do ferro.aspx 45
Compartilhar