Estudo Comparativo Ovariectomia pelo flanco e pela linha media

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA FRONTEIRA SUL
Campus Realeza - PR
Curso de Medicina Veterinária
Disciplina de Obstetrícia Veterinária
Estudo Comparativo da 
Ovariohisterectomia Felina com 
Incisão no Flanco e na Linha Média
Alunos: Andressa Zanon, Cristian Bonfanti, Felipe Floss, 
Jeferson Toffoli e Sandro Bonfanti
Introdução 
• Em pequenos animais a abordagem 
lateral é alternativa à tradicional
• Comum em animais de fazenda e 
repteis 
• Em alguns casos é a técnica mais 
aconselhável
•Porém exige treinamento 
Fonte: MINGUEZ et al , 2005
Indicações 
• Desenvolvimento excessivo das glândulas 
mamárias
– Lactação, Hiperplasia
Fonte: http://meusanimais.com.br Fonte:http://www.arcadenoe.pt/forum/
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Vantagens 
• Duas principais vantagens 
– Observar a ferida cirúrgica a distância 
– Menor ocorrência de deiscência da sutura 
• Diminui chances de evisceração
Fonte: MINGUEZ et al , 2005
Vantagens 
• Cirurgião com destreza para o procedimento 
– Eficiência superior se comparada a da linha branca
 
Fonte: SANTOS, 2011
Contra-indicações 
• Distensão uterina
Fonte: MINGUEZ et al , 2005
Contra-indicações 
• Animais em estro
• Animais jovens 
• Animais obesos 
Fonte: http://portaldocat.com.br
Desvantagens 
•Exposição limitada do abdome* 
• Identificar animais que já passaram pelo 
procedimento
– Incisão não esta no local típico 
Fonte: MINGUEZ et al , 2005
Preparo do Paciente
• Decúbito lateral
• Acesso pela direita
– Facilidade
• Acesso pela esquerda
– Destros
– Livre das alças intestinais
• Acesso bilateral
Preparo do Paciente
• Membros posteriores em extensão
Fonte: SANTOS, 2011
Preparo do Paciente
• Tricotomia
Fonte: SANTOS, 2011
Procedimento cirúrgico 
• Incisão ligeiramente obliqua
– Sentido dorsoventral
– Evitar vasos superficiais
– Normalmente 2cm, mas pode variar:
• Tamanho do animal
• Ciclo reprodutivo
• Presença de fatores de risco
• Habilidade e experiência do cirurgião
– Suficientemente ampla
• Exteriorizar o ovário sem dificuldade Fonte: FERREIRA et al (2015)
Fonte: MINGUEZ et al (2005)
Procedimento cirúrgico 
• Dissecação das camadas musculares
– Oblíquo abdominal externo 
– Oblíquo abdominal interno 
– Transverso do abdómen 
• Afastador de Farabeuf 
– Facilitar a observação do interior do abdómen
• Ovário ou o corno uterino devem localizar-se por 
baixo da incisão
Fonte: FERREIRA et al (2015)
Procedimento cirúrgico
– Ovário e corno uterino devem ser exteriorizados 
• Romper o ligamento suspensor do ovário 
Fonte: SANTOS (2011)
Procedimento cirúrgico 
– Técnica das três pinças ou três pinças modificada
• Orifício no ligamento largo, caudalmente ao pedículo
• Colocação de duas ou três pinças hemostáticas 
• Terceira pinça hemostática entre o ovário e o corno uterino
– Tec. Três pinças modificada
Fonte: SANTOS (2011)
Procedimento cirúrgico
• Ligadura em “8” 
– Posicionar o fio, em forma de “8”, antes da primeira pinça
– Apertar a ligadura ao mesmo tempo em que se remove a pinça
• Secção do pedículo
– Seccionar o pedículo entre a segunda pinça e o ovário
– Certificar se que o ovário foi totalmente removido
– Sutura de transfixação entre a primeira ligadura e o local do corte 
do pedículo
– Verificar hemorragia
Fonte: SANTOS (2011)
Procedimento cirúrgico
• Procede-se à remoção do útero:
– Aplica-se tração cranial para exteriorizá-lo e 
liga-se o corpo uterino cranialmente ao cérvix;
– A técnica com três pinças pode ser usada quando 
o corpo uterino é pequeno, como em gatas e 
cadelas pequenas:
Fonte: MINGUEZ et al , 2005
Procedimento cirúrgico
• Fossum (2008) recomenda a realização da 
ligadura só depois o corte do útero;
• A ligadura deve ser em forma de oito;
• Em gatas, é necessário especial cuidado na 
colocação das pinças:
Fonte: SANTOS (2011)
Procedimento cirúrgico
• sutura da parede abdominal
– Sutura em um único plano;
– Torna a sutura mais forte e com menor risco de 
deiscência;
– Sutura-se a pele;
– sutura intradérmica:
• OBS: referencias utilizadas
– Artigo do trabalho
– FERREIRA A.R.A., SILVA W. M., SOUZA M.R, 
ZIEMER L.C., MARTINS FILHO E.F., GUIMARÃES 
J.E., COSTA NETO J.M. Comparação entre as 
abordagens lateral direita e mediana ventral em cadelas 
submetidas à ovariossalpingo-histerectomia. Arq. Bras. 
Med. Vet. Zootec., v.67, n.4, p.984-992, 2015
 
– MINGUEZ R.E., MARTINEZ-DARV J. G., CUESTA 
M.M. Ovariohisterictomia de gatas e cadelas pelo flanco. 
Rev Bras Reprod Anim, Belo Horizonte, v.29, n.3/4, 
p.151-158, jul./dez. 2005.
• Referências 
– Artigo do trabalho
– FERREIRA A.R.A., SILVA W. M., SOUZA M.R, ZIEMER L.C., MARTINS 
FILHO E.F., GUIMARÃES J.E., COSTA NETO J.M. Comparação entre as 
abordagens lateral direita e mediana ventral em cadelas submetidas à 
ovariossalpingo-histerectomia. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec., v.67, n.4, 
p.984-992, 2015
 
– MINGUEZ R.E., MARTINEZ-DARV J. G., CUESTA M.M. 
Ovariohisterictomia de gatas e cadelas pelo flanco. Rev Bras Reprod Anim, 
Belo Horizonte, v.29, n.3/4, p.151-158, jul./dez. 2005.