massagem desportiva

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CAPÍTULO 10: MASSOTERAPIA DESPORTIVA
OBJETIVO
A massagem esportiva vem sendo cada vez mais reconhecida como uma importante modalidade terapêutica, à medida que um número cada vez maior de pessoas de todas as idades se envolve na prática de esportes.
O objetivo da massoterapia desportiva é estabelecer os princípios da massagem preparatória para a atividade física, colocando em ação todos os reflexos do atleta e propiciando mais destreza atlética durante as competições.
Seus efeitos são:
Diminuição das lesões de treinamento
Melhora a consistência do treinamento
Prevenção de lesões musculares e tendinosas
Promove a cura de lesões agudas
Redução dos espasmos musculares
Aumenta a confiança do atleta
Capacita o atleta a permanecer no seu esporte por mais tempo.
É importante que qualquer pessoa que aplique a massagem desportiva lembre-se que ela não serve como substituta dos exercícios de alongamento e aquecimento. A massagem deve ser um meio auxiliar dessas atividades. A literatura não apóia o uso de lubrificantes, cremes ou géis. Para técnicas mais profundas, as substâncias oleosas podem reduzir demasiadamente a fricção, tornando os tecidos escorregadios demais.
 A avaliação objetiva da função, comprimento e força dos músculos e mobilidade e amplitude das articulações, juntamente com um registro acurado dos locais dolorosos, proporcionam informações relevantes.
10.1	EFEITOS DA MASSAGEM ANTES DE UMA COMPETIÇÃO (pré evento)
Provoca um afluxo importante de sangue na periferia, por reflexos vasodilatadores.
Antes de uma atividade esportiva, os músculos são aquecidos com manobras aceleradas de deslizamento e fricção; como técnica de tonificação, e também aquecimento, usamos a compressão, com pouca pressão, mas movimentos rápidos, podendo ser associado, ainda, o movimento de percussão. Esses métodos vão sendo alternados e repetidos várias vezes.
	A massagem também melhora a flexibilidade dos tecidos, preparando o atleta para sua performance máxima.
A duração ideal para aplicação da massagem é de 20 à 30 minutos antes do aquecimento. A massagem não deve, em si, aumentar a temperatura central do corpo, mas sim aquecer as partes do corpo que irão se beneficiar mais com o aquecimento e alongamento específico subseqüente.
10.2	EFEITOS DA MASSAGEM DEPOIS DE UMA COMPETIÇÃO
Promove o relaxamento muscular e drenagem das toxinas acumuladas, aumentando a fadiga e prevenindo dores tardias.
Os movimentos da massagem, principalmente o deslizamento, são utilizados para auxiliar na eliminação das toxinas e na devolução dos nutrientes e do oxigênio. 
É aconselhável que a massagem não seja realizada imediatamente após a atividade física, pois devido aos vasos sanguíneos estarem “repletos de sangue”, as paredes dos vasos ficam suscetíveis a danos pela pressão do sangue.
	
 TÉCNICAS DE MASSAGEM DESPORTIVA
Cada esporte e evento atlético usa diferentes grupos musculares e os usa de diferentes maneiras. O terapeuta deve conhecer cada músculo e como eles são afetados por movimentos específicos e os estresses de cada esporte.
Massagem nas lesões agudas
Para as lesões ligamentares e tendinares, é preferível incentivar o desenvolvimento precoce de uma rede fibrilar ordenada. A fibroplasia pode ser evitada mediante a inibição de uma reação inflamatória.
Lacerações ligamentares recentes respondem bem a fricções menos vigorosas aplicadas imediatamente, para que seja passivamente mantida a mobilidade no ligamento. Fricções transversais leves podem ser aplicadas quando os fibroblastos estão recém-formados, e antes que fiquem firmemente aderidos. Fricções profundas vigorosas são mais apropriadas nos casos de lacerações crônicas. Estes movimentos induzem o efeito atenuador da hiperemia ao aumentar a circulação sangüínea para a área, de modo que a substância P é destruída com maior rapidez. Em decorrência disso, a dor fica reduzida durante o tratamento, que habitualmente leva de 15 a 20 minutos, e por cerca de meia hora depois da massagem.
Massagem nas lesões crônicas
Para a obtenção de efeitos terapêuticos, pode ser efetuado um alisamento profundo com os polegares trabalhando lado a lado ou um após o outro, objetivando a estimulação do fluxo da linfa e a indução da hiperemia nos tecidos mais profundos. Um cotovelo, um ou mais dedos, ou a parte cranial carnuda da palma da mão pode ter utilidade durante o deslocamento ao longo das fibras musculares. A massa dos tecidos do paciente e sua aceitação da técnica que está sendo aplicada determinarão a profundidade da massagem. Outros tipos de massagem e técnicas associadas que podem ter utilidade no tratamento das lesões esportivas crônicas são Cyriax, acupressão/Shiatsu.
Para o espasmo muscular, um suave alongamento após a aplicação de frio ou calor pode reduzir a dor. O alongamento de músculos lacerados apenas aumenta a dor, induz ao maior espasmo nas fibras musculares intactas e estabelece-se um ciclo adverso: mais espasmo leva a mais dor e a menos flexibilidade do tecido. Este ciclo pode ser interrompido pela massagem.
A sensibilidade muscular retardada é um fenômeno que ocorre mais freqüentemente após um exercício ao qual o indivíduo não está acostumado. O espasmo muscular tônico tem sido um achado comum, e em muitos casos de sensibilidade muscular retardata o tecido cojuntivo estava lesionado. Alguns experimentos clínicos descobriram que a massagem pode proporcionar uma recuperação mais rápida e gradual da sensibilidade muscular retardada, em comparação com a ausência de tratamento.
A massagem no tecido conjuntivo para lesões esportivas crônicas pode ser útil, porque esta técnica pode aliviar a dor e aumentar a microcirculação dos leitos vasculares. Para o tratamento das lesões esportivas, em que áreas musculares estão "presas", é provável que trações longas e rasas do tecido conjuntivo sejam eficazes.
Massagem sueca profunda
Aplicação em músculos específicos das técnicas de effleurage, petrissage e vibração.
Massagem de compressão
Compressão rítmica dos músculos, usada para criar uma hiperemia profunda e um efeito de suavidade nos tecidos. É geralmente usada como aquecimento profundo quando se quer um trabalho de massagem bem específico.
Massagem nos trigger points/ tender points
Posicionamento e pressão, combinados dos dedos e/ou do polegar no trigger point e em músculos e tecidos conectivos para reduzir a hipersensibilidade, espasmo muscular e padrões de dor referidos que caracterizam o ponto. Deixados sem tratamento, tais trigger points/tender points, freqüentemente conduzem a movimentos restritos e dolorosos em regiões inteiras do corpo.
Massagem linfática
Estimulação do sistema linfático ajudando na remoção dos edemas e hematomas.
MASSAGEM DE MANUTENÇÃO
Um programa de manutenção efetivo está baseado no entendimento do terapeuta no que diz respeito à anatomia muscular do atleta e seus mecanismos de lesão. Assim pode ajudá-lo a manter ou melhorar sua amplitude de movimento e flexibilidade muscular, alcançando o atleta uma ótima performance através de um treinamento livre de contusões.
MASSAGEM DE REABILITAÇÃO
Mesmo com manutenções preventivas, cãibras, contusões, rupturas e dores musculares podem ocorrer, mas a massagem desportiva pode acelerar o processo de recuperação e reduzir o desconforto durante o processo de reabilitação.
Técnicas de manipulação do tecido mole empregadas são eficazes nos tratamentos de dores agudas e crônicas.
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