Reeducação Funcional - CONCEITOS

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CONCEITOS
CONTRATURA: Uma contratura muscular ocorre quando o músculo se contrai de maneira incorreta e não volta ao seu estado normal de relaxamento, em resposta a uma sobrecarga de esforço continuado exercido sobre um músculo ou tendão, e ao qual os mesmos não estão acostumados.
DEFORMIDADE: É um conceito baseado na Estética, onde a forma de uma pessoa ou coisa encontra-se alterada em relação àquela estabelecida como padrão podendo-se qualificá-la em fugaz e permanente; estática e dinâmica. Em Medicina Legal, deformidade permanente, ou seja, dano estético visível, duradouro e que cause constrangimento à vítima, para a qualificativa agravante do crime de Lesão Corporal (ou Lesão Pessoal), não se extingue com cirurgias reparadoras, incluindo órteses e próteses.
RETRAÇÃO: Retrair ou diminuir. Usada no contexto de manter um membro ou uma parte do corpo num plano posterior com relação ao resto do corpo, como retrair o quadril ou o ombro.
ENCURTAMENTO: As fibras musculares se encurtam e perdem a elasticidade, tornando os movimentos cada vez mais restritos.
FLEXIBILIDADE: Habilidade de um músculo de relaxar e ceder a uma força de alongamento.
MOBILIDADE: Primeiro estágio do controlo motor, caracterizado por movimentos aleatórios de completa amplitude; baseada em reflexos.
ESPASMO: Espasmo é a contração muscular involuntária, súbita, anormal e geralmente acompanhado de uma dor localizada e enrijecimento prolongado do músculo ou uma série de contrações muscular involuntárias alternando com relaxamento.
MOVIMENTO ATIVO E PASSIVO
Movimento passivo: Os exercícios passivos são aqueles que o fisioterapeuta realiza as movimentações no corpo do paciente enquanto este não ajuda ativamente na terapia. 
Estes exercícios são utilizados apenas quando o paciente não está apto a mobilizar ativamente um segmento como, por exemplo, os pacientes submetidos a cirurgias e encontram-se com sinais inflamatórios locais, hipotrofias musculares e restrições na amplitude de movimento.   
Objetivos:
Prevenir contraturas musculares
 Prevenir aderências capsulares
 Manter a integridade articular
 Manter a integridade de tecidos moles
 Manter a elasticidade muscular 
 Estimular o sistema circulatório (auxiliando o processo cicatricial) 
 Manter a nutrição da cartilagem 
 Manter os padrões cInestésicos do movimento (senso de movimento).
Movimento ativo: Os exercícios ativos são realizados voluntariamente pelo paciente, dentro da amplitude de movimento livre, com a contração do grupo ou grupos musculares em questão devendo, portanto, esta musculatura estar apta para a contração ativa.
Objetivos:
Manter a amplitude de movimento
Manter e desenvolver a flexibilidade muscular
Estimular a reformulação óssea
Desenvolver coordenação motora
Aumentar a força, massa, potência e resistência muscular
Otimizar o funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratório. 
Movimento ativo assistido: Movimento feito voluntariamente pelos músculos envolvidos no movimento, com auxílio de força externa para atingir a amplitude de movimento total da articulação.
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
A amplitude de movimento compreende o grau de amplitude atingido por uma articulação sinovial. Ou seja, ela é o movimento completo e normal que uma articulação tem a capacidade de realiza.
CAUDAS DA REDUÇÃO DA ADM:
Doenças sistêmicas 
Doenças musulares
 Articulares 
Neurológica 
Inatividade 
Imobilização
 Lesões traumáticas ou cirúrgicas 
MODELO DE INCAPACITAÇÃO: CONCEITO
Patologia: Interrupção dos processos celulares normais, na fisiologia e anatomia de sistemas; o organismo “Luta” para restaurar o estado normal. (Nesse nível, a intervenção é quase clinica, farmacológica ou cirúrgica.)
Deficiência: Perda ou anormalidade de estruturas ou função fisiológica ou anatômica nos sistemas no corpo.(Nesse nível, a fisioterapia mensura os sinais e sintomas e tentam corrigi-las.) 
Limitação funcional: Desvio da condição normal ao realizar tarefas e atividades que podem ser usuais ou esperadas para um indivíduo.(Problemas como marcha, postura, subir, atividades para subir...)
Incapacidade: Impossibilidade de realizar uma ampla gama de tarefas e atividades motoras ou sociais. Ela é determinada de acordo com o impacto da doença, suas deficiências e limitações. 
POSICIONAMENTO TERAPEUTICO
Objetivos do posicionamento:
Prevenir posições viciosas evitando contraturas e deformidades;
Garantir a circulação e ventilação;
 Permitir uma adequada estimulação sensorial e motora;
Manter integridade cutânea;
Promover conforto.
Princiepios gerais:
Distribuição equitativa do pesa pela superfície de apoio;
Manter o alinhamento.
Programa de posicionamento:
As instruções de posicionamento e o horário das mudanças de decúbitos são baseados nas necessidades individuas do paciente.
Prescrição de posicionamento:
Equipamentos necessários;
As posições a serem usadas/evitadas;
Movimentos e posições a serem usadas;
Frequência da mudança de decúbito.
Posicionamento – posições básicas: 
Posição de Fowler;
Posição de decúbito dorsal; 
Posição de decúbito lateral;
Posição de decúbito ventral; 
Posição de decúbito trendeleberg. 
DECUBITO DORSAL:
Oferecimento de uma melhor visualização e acesso a procedimentos terapêuticos no caso de emergência;
Favorecimento a simetria e ao alinhamento axial;
 Diminuição de hipertensão de pescoço e tronco.
DECUBITO LATERAL:
Evita a hipertensão de pescoço e tronco
Promove a auto-organização e simetria;
Melhora o esvaziamento gástrico ;
Promove estabilidade postural; 
 Melhora as respostas flexora dos membros e da linha media.
DECUBITO VENTRAL:
Proporciona extensão do quadril;
Livra a região glútea e os calcâneos de pressão;
Facilita a drenagem de secreções.
SEDESTRAÇÃO:
Favorece o controle da cabeça;
Melhora a orientação visual e auditiva para um campo de 180°
Aprimora o contato social;
Facilita a visualização e a acessibilidade profissional para procedimentos terapêuticos.