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02/08/2018 1 Professores: Jandenilson Brígido Aline Dantas Rômulo Bomfim Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total (PT) Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total HORÁRIO: Prática turma A ou B: 7:30h – 9:10h Prática turma B ou A: 9:20h – 11:00h Teórica: 11:10h – 12:40h Critério de atraso: 15 minutos após início Aula Atividade 03/08 (T)- Apresentação da Disciplina (T)- Exame do Paciente Edentado 10/08 (T)- Moldagem Anatômica, Delimitação da Área Chapeável e Confecção das Moldeiras Individuais (T)- Moldagem Funcional e Preparo do Modelo de Trabalho 17/08 (P)- Confecção Moldeiras Individuais Sup e Inf (P) 24/08 (T)- Confecção das Chapas de Prova, Planos de Cera e Montagem no A.S.A (T)- Princípios Físicos Relacionados as Próteses Totais 31/08 (P)- Confecção de Chapa de Prova superior e Inferior 14/09 (T)- Articuladores (P)- Confecção do Plano de Cera Superior e Inferior 21/09 (P)- Montagem dos Modelos no A.S.A (T)- Relações intermaxilares em PT e Espaço Funcional Livre 28/09 (T) AP1 - Escrita (P) AP1 – Prática 05/10 (T)- Correção de prova prática e escrita (T)- Seleção e Montagem dos Dentes Artificiais (P)- Montagem dos Dentes Artificiais Superiores 19/10 (T)- Provas Clínicas, Fases Laboratoriais, Instalação, Ajuste e Controle em PT (T)- Reembasamento em PT (P)- Montagem dos Dentes Inferiores 26/10 Conexão Fametro 09/11 (T)- Prótese Total Imediata (T) -Overdenture (P)- Conclusão de montagem de dentes e Ceroplastia 16/11 (T/P) - Apresentação da APS 23/11 (T) AP2 – Escrita (P) AP2 - Prática 30/11 (T)- Correção de prova prática e escrita 07/12 (T)- Aplicação da Substitutiva da AP1 e AP2 14/12 (P)- Conclusão de atividades práticas 21/12 (T)- Aplicação AF Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total BIBLIOGRAFIA - básica B1- CUNHA, V.P.P.; MARCHINI, L. Prótese Total Contemporânea na Reabilitação Bucal. São Paulo: Santos, 2015. B2- TELLES,D; HOLLWEG, H; CASTELLUCCI,L. Prótese total: Convencional e sobre implantes. São Paulo: Santos, 2009. B3- TURANO, José Ceratti; TURANO, Luiz Martins; TURANO, Marcello Villas-Bôas. Fundamentos de Prótese Total. 9 ed. São Paulo: Santos, 2010. Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total BIBLIOGRAFIA - complementar C1- SALVADOR, M.C.G. et al. Manual de Laboratório Prótese Total. São Paulo: Santos 2013. C2- CORRÊA, G.A. Prótese Total: passo a passo. São Paulo: Santos, 2008. C3- RUSSI, Sérgio; ROCHA, Eduardo P. Prótese Total e Prótese Parcial Removível. São Paulo: Artes Médicas, 2015. C4- GALATI, Ademir. Prótese Total: Manual de Fases Clínicas e Laboratoriais. 3. ed. São Paulo: Editora Senac São Paulo, 2012. 02/08/2018 2 Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total ATIVIDADE PRÁTICA SUPERVISIONADA Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total Relato de Caso clínico: - Duração de no máximo 10 minutos - Qualquer caso clínico de Prótese (PT, PPR e Fixa) - Equipe de 4 alunos(sorteio dos componentes) - Entregar cópia dos slides com nome da equipe no início da apresentação - Pacientes atendidos na Integrada II e Estágio II - Enviar apresentação por e-mail: até 14/11/18 - Apresentação do seminário e entrega impressa da cópia dos slides: 16/11/18 - Apresentação na Conexão Fametro: bônus! Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total Avaliação do Seminário: Critérios Nota Conteúdo 0 - 5 Qualidade das imagens 0 - 2 Qualidade da apresentação 0 - 2 Resposta correta do Quiz 0 - 1 Nota Final Individual 0 - 10 Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total Média final: AP1 + AP2 2 Cálculo da nota: AP1: Prova teórica + Média de Prática AP2: Prova teórica + Média de Prática + APS 2 3 *média prática: média das notas diárias do laboratório + 2x prova prática 3 Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total CRITÉRIOS Nota da Prática (habilidade técnica) 0,0 - 10,0 PONTUALIDADE - 1,0 ORGANIZAÇÃO DA BANCADA - 1,0 INSTRUMENTAL - 1,0 VESTIMENTA/EPI - 1,0 Retardatários (Justificado) -2,0/dia NOTA DIÁRIA FINAL 0,0 - 10,0 Notas diárias do Laboratório Falta sem justificativa por escrito: zero Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Removível Google Classroom 02/08/2018 3 Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Fixa Google Classroom Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Fixa Google Classroom Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Fixa Google Classroom Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Fixa Google Classroom Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Fixa Google Classroom Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Fixa Google Classroom 02/08/2018 4 Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Fixa Google Classroom Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Parcial Fixa Google Classroom PPF PPR PT Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total Prof. Jandenilson Brígido Faculdade Metropolitana da Grande Fortaleza Curso de Odontologia Fundamentos de Prótese Total Exames de pacientes em Prótese total 02/08/2018 5 oDetectar, identificar e avaliar estados mórbidos comuns às estruturas bucais; o Detectar e avaliar moléstias sistêmicas com reflexos bucais; o Detectar e avaliar distúrbios funcionais do órgão mastigador e variações anátomo-físicas da cavidade bucal; o Avaliar as dificuldades associadas ao tratamento; oDetectar, identificar e avaliar estados mórbidos comuns às estruturas bucais; o Detectar e avaliar moléstias sistêmicas com reflexos bucais; o Detectar e avaliar distúrbios funcionais do órgão mastigador e variações anátomo-físicas da cavidade bucal; o Avaliar as dificuldades associadas ao tratamento; Young, 1955 o Determinar a necessidade de tratamentos prévios; o Avaliar a atitude mental e de cooperação do paciente; o Possibilitar o diagnóstico e promover o prognóstico; o Registrar numa ficha clínica os dados obtidos. o Determinar a necessidade de tratamentos prévios; o Avaliar a atitude mental e de cooperação do paciente; o Possibilitar o diagnóstico e promover o prognóstico; o Registrar numa ficha clínica os dados obtidos. Young, 1955 Conjunto de procedimentos sistemáticos com os quais o cirurgião- dentista, utiliza-se metodologia racional, procura obter do paciente todas as informações necessárias e fundamentais para elaboração de um diagnóstico e prognóstico do caso clínico.” Conjunto de procedimentos sistemáticos com os quais o cirurgião- dentista, utiliza-se metodologia racional, procura obter do paciente todas as informações necessárias e fundamentais para elaboração de um diagnóstico e prognóstico do caso clínico.” RUSSI, S. e cols.RUSSI, S. e cols. •Fácil manejo e conservação; • Conter todos os dados necessários; • Conter espaço para futuras anotações; • Ser objetiva, sintética e clara; •Conter campo para assinatura. • Fácil manejo e conservação; • Conter todos os dados necessários; • Conter espaço para futuras anotações; • Ser objetiva, sintética e clara; •Conter campo para assinatura. REQUISITOS:REQUISITOS: Avaliar o conceito que o paciente tem das próteses totais. Avaliar as aspirações do paciente com relação ao tratamento. Avaliar o conceito que o paciente tem das próteses totais. Avaliar as aspirações do paciente com relação ao tratamento. 02/08/2018 6 IndiferenteIndiferenteHistéricoHistérico CépticoCéptico ReceptivoReceptivo FOX, 1924FOX, 1924 ReceptivoReceptivo FOX, 1924FOX, 1924 bem equilibrado; calmo; altamente motivado; demonstra confiança no dentista; prognóstico bom. HistéricoHistérico saúde precária; receoso do tratamento; descuido com a saúde bucal; queixa-se com o dentista da sua saúde bucal precária; emocionalmente instável; OBS: nunca fazer promessas de sucesso; prognóstico desfavorável. FOX, 1924FOX, 1924 IndiferenteIndiferente despreocupado com a aparência; sente pouca necessidade de mastigação; não se incomoda com o uso da prótese; não leva em consideração os esforços do dentista; pode ser alcoólatra; persuadido por alguém a procurar tratamento; prognóstico desfavorável. FOX, 1924FOX, 1924 CépticoCéptico metódico; difícil de satisfazer; preocupado com a estética e função da prótese; relutante em aceitar conselho; tenta ordenar o tratamento; pode exigir garantia por escrito; prognóstico pode ser bom se o profissional contornar a situação. FOX, 1924FOX, 1924 02/08/2018 7 •Anemias; •Problemas de nutrição e avitaminose; •Doenças infecto-contagiosas; •Alterações hormonais; •Osteoporose. •Anemias; •Problemas de nutrição e avitaminose; •Doenças infecto-contagiosas; •Alterações hormonais; •Osteoporose. •Problemas digestivos; •Problemas respiratórios; •Problemas renais; •Problemas cardíacos; •Discrasias sanguíneas; •Problemas digestivos; •Problemas respiratórios; •Problemas renais; •Problemas cardíacos; •Discrasias sanguíneas; Antes do início do exame físico, o profissional deverá estar devidamente paramentado. Antes do início do exame físico, o profissional deverá estar devidamente paramentado. • Cor da pele, cabelo e olhos; • Forma do rosto; • Perfil facial; • Lábios; • Queilite angular; • Linha mediana facial. • Cor da pele, cabelo e olhos; • Forma do rosto; • Perfil facial; • Lábios; • Queilite angular; • Linha mediana facial. 02/08/2018 8 HISTÓRIA DENTALHISTÓRIA DENTAL Causa da Perda dos DentesCausa da Perda dos Dentes CárieCárie Doença PeriodontalDoença Periodontal FORMA DOS MAXILARESFORMA DOS MAXILARES • Triangulares; • Retangulares; • Ovóides. • Triangulares; • Retangulares; • Ovóides. • Grande (50 mm); • Médio (45 mm); • Pequeno (40 mm). • Grande (50 mm); • Médio (45 mm); • Pequeno (40 mm). SECÇÃO TRANSVERSALSECÇÃO TRANSVERSAL Rebordo normalRebordo normal Rebordo altoRebordo alto Rebordo reabsorvido Rebordo reabsorvido • Lisa; • Ondulada; • Irregular. • Lisa; • Ondulada; • Irregular. • Grande; • Média; • Pequena. • Grande; • Média; • Pequena. 02/08/2018 9 • Ovóide: 15,0 mm. • Quadrangular: 11,3 mm. • Triangular: 11,5 mm. • Média global: 12,4 mm. • Ovóide: 15,0 mm. • Quadrangular: 11,3 mm. • Triangular: 11,5 mm. • Média global: 12,4 mm. RUSSI, S. e cols.RUSSI, S. e cols. PROFUNDIDADE MÉDIAPROFUNDIDADE MÉDIA • Palatino; • Mandibular. • Palatino; • Mandibular. • Mucosas; • Língua; • Palato mole. • Mucosas; • Língua; • Palato mole. • Textura; • Cor; • Mobilidade : normal = 1 - 2 mm; rígida < 1 mm; flácida > 2 mm. • Textura; • Cor; • Mobilidade : normal = 1 - 2 mm; rígida < 1 mm; flácida > 2 mm. • Fúngica - Candida sp.; • Hipersensibilidade; • Toxicidade química. 02/08/2018 10 • Tamanho; • Posição; • Mobilidade. • Tamanho; • Posição; • Mobilidade. Avaliação de sua disposição em relação ao palato duro Influiencia na extensão do limite posterior da prótese Avaliação de sua disposição em relação ao palato duro Influiencia na extensão do limite posterior da prótese QuantidadeQuantidadeQualidadeQualidade SALIVASALIVA 02/08/2018 11 XEROSTOMIAXEROSTOMIA - Ingestão de medicamentos; - Diabetes; - Idade avançada; - Menopausa; - Radioterapia local. - Ingestão de medicamentos; - Diabetes; - Idade avançada; - Menopausa; - Radioterapia local. • Serosa ou Aquosa; • Normal; • Mucosa ou Espessa. • Serosa ou Aquosa; • Normal; • Mucosa ou Espessa. QUALIDADE DA SALIVAQUALIDADE DA SALIVA MOLLO JR.,F.A.-Disfunção Crânio-Mandibular em pacientes portadores de prótese total dupla / 1993 RIBEIRO,R.A.- Prevalência de sinais e sintomas de DTM. em pacientes portadores de prótese total dupla e pacientes dentados / 2000 MOLLO JR.,F.A.-Disfunção Crânio-Mandibular em pacientes portadores de prótese total dupla / 1993 RIBEIRO,R.A.- Prevalência de sinais e sintomas de DTM. em pacientes portadores de prótese total dupla e pacientes dentados / 2000 • Exame radiográfico; • Modelos de estudo; • Exame das próteses atuais. • Exame radiográfico; • Modelos de estudo; • Exame das próteses atuais. 02/08/2018 12 EXAME RADIOGRÁFICOEXAME RADIOGRÁFICO • Lesões; •Altura do corpo mandibular; •Forma e qualidade do osso alveolar; • Presença de raízes residuais e dentes inclusos; • Relação da crista do rebordo com o forame mentoniano. • Lesões; •Altura do corpo mandibular; •Forma e qualidade do osso alveolar; • Presença de raízes residuais e dentes inclusos; • Relação da crista do rebordo com o forame mentoniano. •Detalhes anatômicos; • Espaço inter-rebordo; • Relações inter-maxilares; • Volume da tuberosidade; • Inserção de freios e bridas; • Avaliação cirúrgica pré-protética; • Áreas excessivamente retentivas; • Contorno geral da área chapeável. •Detalhes anatômicos; • Espaço inter-rebordo; • Relações inter-maxilares; • Volume da tuberosidade; • Inserção de freios e bridas; • Avaliação cirúrgica pré-protética; • Áreas excessivamente retentivas; • Contorno geral da área chapeável. EXAMEEXAME PROGNÓSTICOPROGNÓSTICO DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO Diagnóstico em pacientes portadores de prótese total é um procedimento contínuo, dinâmico e que muitas vezes pode sofrer alterações durante a realização do tratamento. Turano, J.C. Diagnóstico em pacientes portadores de prótese total é um procedimento contínuo, dinâmico e que muitas vezes pode sofrer alterações durante a realização do tratamento. Turano, J.C. Previsão da probabilidade de sucesso de um trabalho, baseado nos fatores favoráveis e desfavoráveis, observados no exame clínico. Tamaki, T. Previsão da probabilidade de sucesso de um trabalho, baseado nos fatores favoráveis e desfavoráveis, observados no exame clínico. Tamaki, T. Contra indicações formais: • Presença de lesões malignas irreversíveis; • Incapacidade e debilidade motora; • Senilidade avançada. Contra indicações temporárias: • Necessidade cirúrgica pré-protética; • Dentes e raízes residuais a serem extraídos; • Lesões benignas a serem tratadas. Contra indicações formais: • Presença de lesões malignas irreversíveis; • Incapacidade e debilidade motora; • Senilidade avançada. Contra indicações temporárias: • Necessidade cirúrgica pré-protética;• Dentes e raízes residuais a serem extraídos; • Lesões benignas a serem tratadas. Prótese Total 02/08/2018 13 BONS ESTUDOS!