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MATERIAL ORDEM FÍSICA - MECÂNICO O QUE É TRAUMATOLOGIA FORENSE? Estudo de agentes ou energias vulnerantes, capazes de lesar o organismo ou prejudicar de algum modo o seu perfeito funcionamento. Estuda as lesões e estados patológicos, mediatos ou tardios, produzidos por violência sobre o corpo humano, nos seus aspectos do diagnóstico, do prognósticos e das suas implicações sócio-econômica. Trata também do estudo das diversas modalidades de energias vulnerantes causadoras desses danos (trauma). O que é trauma? Atuação (transferência) de energia externa sobre o corpo da pessoa, com intensidade suficiente para provocar desvio da normalidade, com ou sem expressão morfológica. Ou seja, o trauma pode ser insuficiente para causar lesão perceptível, mas alterar de modo importante a função. O que é LESÃO? Alteração estrutural, funcional ou fisiológica proveniente de uma agressão do organismo. Capítulo II DAS LESÕES CORPORAIS - CPB • Lesão corporal Art. 129. - Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem: Pena - detenção, de 3 (três) meses a 1 (um) ano. • Lesão corporal de natureza grave 1º - Se resulta: I - incapacidade para as ocupações habituais, por mais de 30 (trinta) dias; II - perigo de vida; III - debilidade permanente de membro, sentido ou função; IV - aceleração de parto: Pena - reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos. • 2º - Se resulta: I - incapacidade permanente para o trabalho; II - enfermidade incurável; III - perda ou inutilização de membro, sentido ou função; IV - deformidade permanente; V - aborto: Pena - reclusão, de 2 (dois) a 8 (oito) anos. Como se classificam essas energias vulnerantes? Classificação de Borri: Mecânica Física Química Físico-química Biodinâmica Bioquímica Mistas EN ER G IA S V U LN ER A N TE S FÍSICAS MECÂNICOS NÃO MECÂNICOS QUÍMICAS ÁCIDOS ALCALINOS BIOLÓGICAS VÍRUS BACTÉRIAS PROTOZOÁRIOS MISTAS FÍSICO-QUÍMICA BIOQUÍMICA BIOFÍSICA BIODINÂMICA MECÂNICA São energias capazes de modificar o estado de repouso ou de movimento dos corpos, produzindo lesões em parte ou no todo (INÉRCIA). MECÂNICOS Os meios, ações ou agentes mecânicos classificam-se em: • Perfurantes • Cortantes • Contundentes • Pérfuro-cortantes • Corto-contundentes • Pérfuro-contundentes PERFURANTES MEIOS, AÇÕES OU AGENTES MECÂNICOS PERFURANTES Agem sobre um ponto. Atuam por pressão através da ponta e afastamento das fibras do tecido. Instrumentos punctórios, finos, alongados e pontiagudos. Exs: Agulha, furador de gelo, compasso, prego, espinha, etc. Causam feridas puntiformes ou punctórias, que têm predomínio da profundidade sobre a área externa. Se o instrumento ultrapassar a espessura da estrutura atingida, a ferida será chamada transfixante. Leis de Filhos e Langer São as características das feridas punctórias: numa mesma região, a direção da lesão é sempre a mesma. Qualquer pessoa que seja ferida numa mesma região, a direção da ferida será sempre a mesma. Quem dá a direção da ferida é a fibra; a ferida produzida por um instrumento perfurante é achatada, alongada, como se tivesse sido produzida por um instrumento perfurocortante de dois gumes (ex. Punhal); onde há cruzamento de fibras a ferida toma o aspecto de figura geométrica. CORTANTES • Agem por um gume (corte) mais ou menos afiado, sobre uma linha, por mecanismo de pressão e deslizamento sobre os tecidos. • Exemplos: Lâmina de barbear, navalha, faca, bisturi, borda cortante de vidros, etc. • Causam feridas incisas, regulares, lisas, com bordas nítidas e sem traumas nos tecidos vizinhos. CONTUNDENTE • Dentre os instrumentos mecânicos, são os maiores causadores de danos. • Agem por pressão, explosão, deslizamento, percussão, descompressão, distensão, torção, contragolpe ou de forma mista. • Ações contundentes são causadas quando saliências obtusas (sem corte) ou superfícies duras tocam com violência o corpo humano (ou este se choca contra aquelas). CONTUNDENTE Exemplos de objetos: - Órgãos naturais de defesa e ataque de pessoas e animais: mãos, pés, dentes, cascos, unhas, chifres. • Instrumentos de ataque e defesa: bastão, chicote, soco inglês, cassetete, palmatória. • Instrumentos ocasionais: martelo, barra de ferro, pedra, tijolo, garrafa, perna de cadeira, vaso sanitário. • Também agem como contundentes, quedas de altura, desabamentos, desmoronamentos, atropelamentos, choques de veículos, explosões (objetos projetados contra o indivíduo), jatos de ar ou de água. • Lesões que podem provocar: rubefação, edema traumático, escoriação, equimose, hematoma, ferida contusa, fratura, rotura visceral, esmagamento, hemorragias internas. Lesões Produzidas por Instrumentos Contundentes •Bossa linfática; •Contusões cranianas; •Fraturas; •Luxação; •Entorse; •Ferida contusa. Ferida Contusa •Forma, fundo e vertentes irregulares; •Bordos escoriados; •Descolamento da pele próxima; •Ângulos obtusos; Ferida Contusa •Hemorragia menor que na incisa; •Pontes de tecido íntegro unindo as margens; •Conservação de nervos, tendões, etc. Lesões Produzidas por Instrumentos Contundentes •Bossa linfática; •Contusões cranianas; •Fraturas; •Luxação; •Entorse; •Ferida contusa. Espectro equimótico: LEGRAND DU SAULE 1ºdia 2º ao 3º 4º ao 6º 7º ao 10º 10º ao 12º 12º ao 17º dia vermelho- bronzeada arroxeado azul esverdeada amarelo- esverdeada amarelada PÉRFURO-CORTANTES Instrumentos de ponta e gume, que atuam por um mecanismo misto: penetram perfurando com a ponta e cortam com a borda afiada. Exemplos: a) Com um só gume (faca peixeira, canivete); b) Com dois gumes (punhal); c) Com três gumes (lima, florete). • Causam feridas pérfuro-cortantes. AÇÕES OU AGENTES MECÂNICOS CORTO- CONTUNDENTES Instrumentos que, apesar do gume, são influenciados pela ação contundente, quer pelo seu próprio peso, quer pela força ativa que os maneja. Causam feridas CORTO-CONTUSA. A ferida corto-contusa é uma ferida mista, com muitas características das incisas, mas produzida pelo mecanismo das contusas, isto é, por pressão sem deslizamento. CARACTERÍSTICAS DAS LESÕES CORTO- CONTUSAS • Em geral, de prognóstico grave; •Profundas; •Hemorragia copiosa; •Habitualmente, perda de substância. • Seccionam partes moles e rígidas do corpo. O que são instrumentos perfurocontundentes? São instrumentos que, ao atuarem sobre o alvo, o perfuram e o contundem ao mesmo tempo, com uma ação que partilha estas duas características. Modo de ação: percussão ou pressão da ponta do instrumento em uma área do corpo. Ponta com superfície de contato significativa. Exemplos: lanças, dardos, espetos, ponta de guarda chuva, etc. O que é um projétil? Projétil balístico é qualquer sólido pesado que se move no espaço, abandonado a si mesmo depois de haver recebido impulso. A munição tem quatro partes essenciais: O invólucro, a espoleta, o propelente (normalmente pólvora) e o projétil. Quando a queima da pólvora produz gases, o projétil, geralmente de chumbo em forma de ogiva, é impulsionado a grande velocidade para fora da arma. É constituido de um núcleo de chumbo endurecido com antimônio e envolvido por uma camisa de tombac, que é uma liga de cobre e zinco. LESÃO PÉRFUROCONTUSA (por arma de fogo) • O projétil é o mais típico agente perfurocontundente • É composto de chumbo e revestido ou não por outros metais • Possuem formas variáveis: cilíndricas ou ogivais • As munições podem ter carga simples ou única (revólver) ou múltiplas (cartucheiras).CRITÉRIO DE ESTUDO DA LESÃO São consideradas: 1. pela distância de disparo do alvo 2. pelas características de seus orifícios: a) de entrada b) de saída 3. pelo seu trajeto LESÕES PÉRFUROCONTUSAS • Lesões que causam • perfuração e • ruptura dos tecidos • Características do ferimento • bordas irregulares • predomínio da profundidade • caráter penetrante ou transfixante LESÕES PÉRFUROCONTUSAS • Ao atingir o corpo, o projétil provoca • rompimento na pele, formando um orifício em forma tubular no qual se enxuga de seus detritos (orla de enxugo) • arrancamento da epiderme (orla de escoriação) • Ao se formar o túnel de entrada • pequenos vasos se rompem formando equimoses em torno do ferimento (orla equimótica) ORIFÍCIO DE ENTRADA – ORLAS (SEMPRE PRESENTES) • ORLA DE CONTUSÃO: a pele se invagina e se rompe devido à diferença de elasticidade de derme e epiderme • ORLA EQUIMÓTICA: zona da hemorragia oriunda da ruptura de pequenos vasos • ORLA DE ENXUGO: zona de cor escura que se adaptou às faces do projétil, limpando-os dos resíduos da pólvora ORIFÍCIO DE ENTRADA - ZONAS • ZONA DE TATUAGEM: é resultante da impregnação de partículas de pólvora incombusta que alcançam o corpo. • ZONA DE ESFUMAÇAMENTO: é produzida pelo depósito de fuligem da pólvora ao redor do orifício de entrada. • ZONA DE CHAMUSCAMENTO: tem como responsável a ação superaquecida dos gases que atingem e queimam o alvo. ORIFÍCIOS DE ENTRADA • Podem ser • circulares (90°) • ovais ou elipsóides (ângulo diverso de 90°) ou • tangencial, de acordo com o ângulo de incidência (raspão) ORIFÍCIOS DE ENTRADA – TIRO ENCOSTADO a) forma irregular (estrelado) pela dilaceração dos tecidos pelos gases explosivos (mina de Hoffmann) b) sem zona de tatuagem ou de esfumaçamento c) diâmetro do ferimento maior que o projétil (explosão dos gases) d) halo fuliginoso nos ossos: (sinal de Benassi) e) impressão (pressão) do cano da arma (sinal de Werkgaertner) f) quando transfixante: trajeto com orifício de entrada e saída ORIFÍCIO DE ENTRADA – TIRO A CURTA DISTÂNCIA a) cone de dispersão do tiro b) forma arredondada ou circular c) orla de escoriação ou contusão d) orla equimótica e) orla de enxugo f) zona de tatuagem g) zona de esfumaçamento (removível) h) zona de queimadura (chamuscamento) ORIFÍCIO DE ENTRADA – TIRO A CURTA DISTÂNCIA a) cone de dispersão do tiro b) forma arredondada ou circular c) orla de escoriação ou contusão d) orla equimótica e) orla de enxugo f) zona de tatuagem g) zona de esfumaçamento (removível) h) zona de queimadura (chamuscamento)
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