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Administração de medicamentos em enfermagem Prof Giselle Administração de medicamentos • È uma atividade séria que envolve muita responsabilidade. • Neste contexto o enfermeiro deve agir com segurança responsabilidade e eficácia: • - conhecer o paciente, • - compreender os efeitos e ações dos medicamentos, • administrá-los corretamente e • Avaliar a resposta do cliente. Definições • Medicamento: é uma substancia química empregada para prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças, auxiliando, melhorando ou inibindo uma função orgânica. • Remédio: é um termo mais amplo que indica todos os recursos para aliviar dor, desconforto ou enfermidade (fisioterapia, psicoterapia, soro caseiro, repouso, a acupuntura, etc) • Dose: é uma determinada quantidade de medicamento introduzida no organismo para produzir efeito terapêutico e promover alterações ou modificações das funções do organismo ou do metabolismo celular. • “Todas as substâncias são venenos. Somente a dose certa diferencia o veneno do remédio.” Paracelsus (1493 – 1541) Vias de administração • Enteral: envolve a administração de medicamentos por via oral, sublingual e retal. Na maioria das vezes é a forma mais econômica de aplicação de medicamentos. • Parenteral: indica a administração de medicamentos por qualquer via que não envolva trato gastrintestinal oral e a retal. Os medicamentos por via parenteral são administrados através de seringas, soluções e agulhas estéreis. As vias parenterais mais comuns são: SC, ID, IM, EV (IV). A via parenteral tem a vantagem de promover uma absorção mais rápida que a oral. A desvantagem é que, se o medicamento estiver incorreto, pode haver lesão considerável, logo após a administração. Aplicação tópica: • os medicamentos são aplicados na pele e mucosas, geralmente visando um efeito local ou sistêmico. A absorção pode ser aumentada, se a concentração e o contato forem maiores. Os medicamentos podem ser aplicados na boca, garganta, nariz, olhos, vagina, uretra e reto. • Inalação:administração do medicamento no trato respiratório, por meio de sprays e aerossóis. • Instilação: é a colocação de um medicamento, sob forma líquida, em uma cavidade ou orifício natural do organismo, como ouvido, olhos, nariz. • Inserção: é a introdução de um medicamento dentro de um orifício ou cavidade corporal. • Irrigação: é a colocação, na cavidade corporal, de um medicamento líquido. Nomes e apresentação dos medicamentos • Nome comercial: é dado ao medicamento pelo fabricante. • Nome genérico ou original: é o nome com que o mesmo é catalogado nas prescrições oficiais (componente ou princípio ativo) Nome genérico 1- dipirona Nome comercial 1- novalgina Grupo farmacológico analgésico/antipirético 2- captopril 3- furosemida 4- salbutamol 2- capoten 3- lasix 4- aerolin Anti hipertensivo Diurético Broncodilatador • Fórmula: é o conjunto de substâncias que compõem a forma pela qual os medicamentos serão apresentados e possui os seguintes componentes: princípio ativo (agente químico), corretivo (sabor, odor, corantes), veículos (volume: talco, água, óleo). • Forma: é a maneira pela qual o medicamento é apresentado, para facilidade da administração e ação mais eficiente. Assim, são encontrados medicamentos na forma de soluções líquidas, comprimidos, drágeas. • Forma líquida: soluções, suspensões, xaropes, tinturas, emulsões, loções e gotas. • Forma sólida: comprimidos, drágeas, cápsulas e supositórios. • Forma semi-sólidos: pós, granulados, pomadas e cremes. Prescrição medicamentosa • Os medicamentos para serem administrados, necessitam da prescrição médica. Esta deverá conter: nome do cliente e registro, data, nome do medicamento a ser administrado, dosagem, via de administração, freqüência, horário da administração e assinatura do médico. • Em situações de emergência, os medicamentos podem ser administrados mediante ordem verbal, e registrados posteriormente. As prescrições podem ser: • Autolimitadas: requer uma ação imediata e apenas naquele momento. EX: Cloridrato de metoclopramida – 2 ml EV – agora. • Contínuas: abrangem um período de 24 horas. EX: Cloridrato de metoclopramida – 2 ml EV – 8/8 horas – 8h – 16 h – 24 h • A prescrição é a principal fonte de informação, por esta razão deve ser conferida por 3x. Prescrição eletrônica • É aquela onde o medico ao invés de escrever utiliza o computador para digita – lá, seguindo modelo padronizado. • - redução na quantidade de erros (leitura, entendimento, letra ilegível, etc..) • - correção de erros de digitação são feitos no momento da elaboração, não havendo rasuras ou rabiscos. Cuidados no preparo dos medicamentos • Obter a prescrição completa e assegurar- se que a mesma é compreensível. • Lavagem das mãos. • Reunir o material (seringa, agulha, medicamento, algodão e etc). • Garantir os 5 certos: cliente certo, horário certo, dose certa, medicamento certo e via de administração certa. • Não conversar durante o preparo. ... • Certificar-se das condições de conservação do medicamento, • Anotar qualquer anormalidade após a administração do medicamento, • Sempre verifique a data de validade, • Os antibióticos devem ser administrados até 15 mim antes ou após o horário prescrito. • Identificar o paciente- nome completo • Fornecer orientações sobre: ação, procedimento, horários doses e perigo da automedicação. • Checar o medicamento durante o dia com tinta vermelha – 7h as 18H 59 min. E a noite com tinta azul – 19h as 6h 59min. • Circular o horário em azul quando: medicamento em falta, suspenso, recusa do paciente, jejum, paciente ausente. • Circular em vermelho – quando não foi administrado por esquecimento. Cuidados antes de preparar medicação e administrá-la • Ler o nome do medicamento no mínimo três vezes e compará-lo a prescrição. • Não administrar medicamentos que não contenham o rótulo ou o mesmo esteja ilegível. • Não administrar medicamentos preparados por outras pessoas. • Se o cliente tem dúvidas sobre o medicamento resolva-as antes de administrá-lo. • Perguntar se o cliente é alérgico a medicação. Dosagem e vias • IM • Deltóide: até 2 ml • Dorso glúteo: até 5 ml • Vasto Lateral da Coxa: até 4 ml • Ventro glúteo: até 4 ml • SC até 1.5 ml • ID de 0.1 ml a 1 ml • Atenção: Em 1ml temos 20 gotas ou 60 microgotas, isso quer dizer que cada gota contém 3 microgotas. Concentração • Solução isotônica: é a solução que tem a mesma concentração (osmolaridade) do plasma sanguíneo (275 a 295 mOsm). Ex: SG5% = 260 mOsm SF 0.9% = 308 mOsm RL = 275 mOsm • Solução hipertônica: tem uma concentração de soluto maior que a do plasma. Ex: SG10% Solução hipotônica: tem uma concentração de soluto menor que a do plasma. Ex: SF 0.3% SG 2.5%
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