Aspectos Morfológicos das Lesões Cutâneas

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Aspectos morfológicos 
das lesões cutâneas
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Aspectos morfológico das lesões cutâneas
As reações do sistema tegumentar às lesões podem apresentar 
aspectos morfológicos distintos;
São denominados de lesões elementares.
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Disposta em cinco etapas:
Características das lesões elementares
Alterações da cor
Formações 
sólidas
Coleções líquidas
Alterações da 
espessura
Perdas teciduais
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Disposta em cinco etapas:
Morfologia das lesões Cutâneas
Classificação
Mácula Pápula
Vesícula
Bolha Pústula
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Disposta em cinco etapas:
Morfologia das lesões Cutâneas
Classificação
Placa Lesão Urticada Erosão Úlcera
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Lesões maculares
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Mácula
Lesão elementar e plana;
Sem relevo ou espessamento 
perceptíveis;
Caracterizada por alteração da 
coloração;
Pode ter origem pigmentar, 
vascular ou hemorrágica. 
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Acrômica Hipocrômica
Hipercrômica
Máculas pigmentares
Decorrem da alteração da concentração da melanina 
armazenada pelos melanócitos
Podem ser:
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Eritema: Cor vermelha consequente à vasodilatação que desaparece 
por pressão digital ou vitropressão;
Manchas Vásculo-Sangüíneas
Cianose: Eritema arroxeado por congestão venosa e com diminuição 
da temperatura;
.Rubor: eritema rubro, consequente de vasocongestão ativa ou arterial 
com aumento de temperatura;
Enantema: eritema localizado nas mucosas.
.
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Exantema: eritema generalizado, agudo, de duração relativamente 
curta;
Eritemas figurados: são manchas eritematosas de formas variadas e 
de limites bem definidos;
Eritrodermia: eritema generalizado, crônico e persistente que se 
acompanha frequentemente de descamação.
Manchas Vásculo-Sangüíneas
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Lividez: é uma mancha de cor lívida, do chumbo pálido ao azulado, 
de temperatura fria, por isquemia.
Manchas Vásculo-Sangüíneas
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ERITEMA TELANGIECTASIA
Máculas vasculares
Decorrentes de defeitos na microcirculação da pele;
Diferem-se das máculas hemorrágicas por desaparecerem ao 
serem comprimidas
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Conforme forma e tamanho:
Máculas hemorrágicas
Petéquias Equimoses
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Formato de um ponto e víbices (formato linear).
Fonte:widoctor.com.br/lesoes-elementares-em-dermatologia
Petéquias
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Equimoses
Formato de placas;
A cor das manchas varia de acordo com o seu estágio;
Evolui do vermelho-arroxeado ao amarelo, conforme há 
degradação da hemoglobina no sangue;
Nos casos de extravasamento de sangue, causando a 
elevação da pele, trata-se de um hematoma.
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Equimose
Infiltração de sangue nos tecidos da pele com 2 a 3 
centimetros de diâmetro; 
Surge com a ruptura de capilares;
Pode está relacionada a trauma ou distúrbios de 
coagulação.
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Hematomas
• São lesões em órgãos e tecidos;
• Desencadeados geralmente como consequência de traumatismo,
problemas hematológicos e da coagulação sanguínea, além da
superdosagem de medicamentos, dentre outros;
• Ocorrem rompimento de pequenos vasos sanguíneos (capilares) e
acúmulo de sangue no local.
Fonte:Qixmissy.com.br
www.123tagged.com/Image/54305/Hematoma.htm
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Lesões elementares de 
conteúdo líquido
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fonte: Dermatologia Fitzpatrick
Vesículas
Pequenas bolhas cheia de líquido que pode surgir em 
qualquer área da pele;
Tamanhos médios de cinco a dez milímetros de largura; 
Rompem facilmente, deixando que o fluido se escorra pela 
pele.
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Avaliação das vesículas
A distribuição das vesículas na pele;
Características do conteúdo líquido presente na vesícula; 
Se desaparecerem espontaneamente ou com a ajuda de 
produtos para pele;
Se há manifestações de outros sintomas associados com o 
surgimento das vesículas.
Observar:
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Avaliação das vesículas
Se tem problemas alérgicos ou está 
tomando alguma medicação;
Questionar ao paciente:
A localização e o tempo do surgimentos 
dessas pequenas;
Se já teve problemas de vesículas 
anteriormente;
Se percebeu o aumento do número das 
vesículas; 
Se as vesículas causam dor ou prurido.
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https://www.gstatic.com/healthricherkp/pdf/atopic_dermatitis_pt_BR.pdf
Dermatite de contato Dermatite hepertiformeDermatite atópica
Herpes Simples Herpes Zoster Impetigo Catapora
Etiologia das Vesículas
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Bolhas
Lesão de conteúdo líquido, medindo mais de 1 cm.
https://www.google.com.br/search?rlz=1C1AVFC_enBR744BR744&biw
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Imagem fonte Dermatologia Fitzpatrick
Pústula
Lesão de conteúdo purulento (amarelado);
Apresenta tamanho menor que 1 cm.
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Abscesso
Coleção de pus na pele ou subcutâneo,. A pele pode estar ruborizada e há 
calor, dor e flutuação;
circunscrita, proeminente ou não, de tamanho acima de 1 cm.
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Lesões elementares de 
conteúdo sólido
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fonte: Dermatologia Fitzpatrick
Lesão de conteúdo sólido e elevada;
Apresenta tamanho maior que 1 cm;
Placa
Geralmente de superfície plana.
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fonte: Dermatologia Fitzpatrick
Lesão de conteúdo sólido e elevada;
Apresenta tamanho menor que 1 cm;
Pápula
Pode apresentar superfície lisa, rugosa ou verrucosa arredondadas ou ovais;
pontiagudas ou achatadas;
Quando múltiplas e aglomeradas constituem a chamada placa papulosa..
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Lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou profunda ;
Apresenta tamanho maior que 1 cm;
Nódulo
https://www.google.com.br/search?q=lesão+elementar+nódulo+imagem&rlz
Formado por tecido epitelial, conjuntivo ou misto.
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Lesão de conteúdo sólido; 
Superfície irregular e branco-amarelada.
Lesão Verrucosa
https://www.google.com.br/search?q=lesão+verrucosa&rlz
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Imagem fonte Dermatologia Fitzpatrick
Lesão urticada
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Lesões elementares 
com ruptura das 
camadas da pele
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Imagem fonte Dermatologia Fitzpatrick
Erosão
Representa perda parcial do epitélio sem exposição do 
tecido conjuntivo subjacente;
Surgem em decorrência de variados processos patológicos. 
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Imagem fonte Dermatologia Fitzpatrick
Úlcera
Pode envolver as camadas da pele e tecidos profundos. 
Apresenta perda da solução de continuidade da pele; 
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Cicatrização das lesões úlceras
Cicatrização com hipertrofia tecidual.
Cicatrização com atrofia tecidual;
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Imagem fonte Dermatologia Fitzpatrick
Cicatrização das úlceras com Atrofia tecidual
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Imagem fonte Dermatologia Fitzpatrick
Cicatrização Hipertrofica
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Imagem fonte Dermatologia Fitzpatrick
Crosta
Lesões que recobrem áreas em que há perda de solução de continuidade da 
pele (úlceras ou bolhas rompidas);
Pode apresentar coloração melicérica (cor de mel) ou castanho-avermelhada 
(hemática).
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Imagem fonte Dermatologia Fitzpatrick
Escamas
Apresenta perda de camadas superciais da pele.
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Avaliação clínica das 
lesões elementares
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Exame físico das lesões elementares
Inspeção;
Palpação; 
Digitopressão ou Vitropressão;
Compressão.
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Inspeção nas lesões elementares
Deve abranger todo o tegumento;
Cabelos, unhas e mucosas; 
Deve ser avaliado e descrito a localização, topografia e 
distribuição da lesão;
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Palpação nas lesões elementares
Verificar se há lesões sólidas;
Observar se há alteração de espessura, umidade, volume ou 
consistência da pele; 
Avaliar a elasticidade, mobilidade e turgor da pele;
Avaliar se os achados clínicos são compatíveis com a idade 
do paciente.
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Digitopressão ou Vitropressão das lesões elementares
Avaliação clínica realizada com a digital do profissional ou 
com instrumental vítreo;
Pressiona-se a lesão com os dedos ou com um vidro, 
provocando isquemia local; 
Permite distinguir o eritema da púrpura ou de outras 
manchas vermelhas. 
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Compressão das lesões elementares
Avaliar edemas, a compressão linear avalia se há 
dermografismo. 
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