11 Disturbios Psicomotores

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Distúrbios Psicomotores 
 
Que há com ela? O que acontece com essa criança desajeitada? Porque, apesar de sua aparência 
cheia de torpor e inabilidade, quando consegue aproximar-se, mostra-se com encanto e interesse? 
O que seria a manga, onde estariam os braços, as pernas das calças? Enfiam-se pela cabeça? Por 
que existem laços de sapato? Para atormentar crianças? 
Quando andam; apoiam duramente o calcanhar no solo. Quando crianças custam a aprender a subir 
e descer escadas, nas escolas, evitam participar de jogos, nas quais geralmente são ridicularizadas e 
afastadas: tê-las como parceiras é perder na certa 
Tal ser é uma questão e uma dificuldade para seus pais, para seus mestres, para todos nós. 
Como entendê-lo. 
Como ajudá-lo? 
Praxias: São sistemas de movimentos coordenados em função de um resultado ou de uma intenção. 
Não são nem reflexos, nem automatismos, nem movimentos involuntários. 
O que seria os Distúrbios Psicomotores? 
Significa um transtorno que atinge a unidade indissociável, formada pela inteligência, pela 
afetividade e pela motricidade. 
Os distúrbios de psicomotricidade e portanto, as dispraxias, foram vistos sob o nome de debilidade 
motora que é uma insuficiência de imperfeição das funções motoras consideradas do ponto de vista 
da sua adaptação. 
Pesquisas feitas com crianças deficientes mentais focalizando os processos que estariam na base das 
deficiências da aprendizagem. 
Adotou-se a classificação das deficiências mentais, proposta por Straus (1933): 
Endógenas: aquelas crianças com antecedentes familiares de distúrbios mentais. 
Exógenas: as crianças portadoras de lesão cerebral. 
 
Educação 
Escolar
Educação 
Psicomotora
Escolarização
aparato pedagógico, técnico e científico à 
disposição de professores, médicos e terapeutas.
 
 
A superação dos fracassos enfrentados, durante o processo de alfabetização, pela criança com 
distúrbios psicomotores exige novos e eficientes paradigmas clínicos e psicopedagógicos, pois 
apesar da inabilidade manual, das limitações e das dificuldades, ela pode apresentar inteligência 
normal ou superior. 
Classificação das apraxias. 
Distinguem três variedades: 
Apraxia sensório-cinética – que se caracteriza pela alteração da síntese sensório-motora como a 
desautomatização do gesto. Não há nela distúrbios de representação do ato. 
Apracto-somato-gnosia espacial – caracterizada por uma desorganização do esquema corporal e 
do espaço. 
Apraxia de formulação simbólica -que se caracteriza por uma desorganização da atividade 
simbólica e da compreensão da linguagem. 
Estudos preliminares que levaram ao conhecimento dos distúrbios psicomotores: 
Debilidade Motora: é uma condição patológica da mobilidade, às vezes hereditária e familiar, 
caracterizada pela exageração dos reflexos tendinosos, uma perturbação do reflexo plantar, um 
desajeito dos movimentos voluntários intencionais que levam a impossibilidade de realizar 
voluntariamente a ação muscular. 
Paratonia: perturbação do tônus muscular (debilidade motora) consistindo principalmente num 
dificuldade do relaxamento voluntário. Incapacidade de relaxamento da musculatura. Parece que 
se trata mais de uma incapacidade maior ou menor da inibição voluntária do tônus do que uma 
anomalia do tônus muscular. 
Sincinesias: tendência patológica para a execução simétrica de qualquer movimento, de qualquer 
contração muscular que executa um membro. 
Catalepsia: É uma aptidão anormal para a conservação de uma atitude. 
Outros sinais são marcados como certas epilepsias, espasmos dos músculos lisos, alguns estados de 
excitação e de agitação e a instabilidade. 
 Os distúrbios da Psicomotricidade são definidos sob o nome de Disfunções Psicomotoras. 
São distúrbios psicomotores: 
 ♦ instabilidade psicomotora, 
♦ debilidade psicomotora, 
♦ inibição psicomotora, 
♦ lateralidade cruzada 
♦ imperícia. 
Dispraxias Infantis 
 
Se trata de apraxias leves. Dentro das dispraxias existem também diversos graus de afetação. A 
criança "dispráxica" tem uma falta de organização do movimento. 
Possível de confundir- se, à vezes, com a "debilidade motora, é necessário um bom diagnóstico. 
Não há lesão neurológica. 
As áreas que sofrem mais alterações são a do esquema corporal e a orientação temporo-espacial. 
Em alguns casos a linguagem não é afetada, a criança com dispraxia apresenta fracasso escolar, pois 
a escrita é a área mais comprometida. 
Debilidade Motora 
 
Basicamente, estas crianças sempre apresentam três características: 
Torpeza de movimentos: movimentos pobres e dificuldade em suas realizações. 
Paratonía: a criança não pode relaxar o tônus de seus músculos de forma voluntária; inclusive em 
vez de relaxa-los, os contraem exageradamente. Esta é a maior característica deste transtorno. 
Sincinesias: movimentos involuntários, que ocorrem concomitante aos movimentos desejados. 
Às vezes, também apresentam instabilidade motora, tiques, tartamudez (gagueira),... 
Estes transtornos afetam a diferentes áreas na criança: afetiva, sensorial, psíquica,cognitiva e 
motora. Será muito importante realizar um bom diagnóstico que discrimine se a criança sofre uma 
"debilidade motora" ou se trata de outro transtorno psicomotor, para enfocar corretamente o 
tratamento ou reeducação. 
Instabilidade Motora 
 
A criança com instabilidade motora é incapaz de expressar seus movimentos, bem como a 
emotividade que está ligada a estes. É incapaz de manter um esforço de forma constante; se mostra 
muito disperso. 
Inibição Motora 
 
A criança com inibição motora mostra-se tensa e passiva. Demonstra um temor na relação com o 
outro, receio de desaprovação levando a criança a "não fazer", "inibir" o que seriam os amplos 
movimentos corporais que seriam demasiado "visíveis". 
Desarmonia do Tônus Motor 
 
Nos referimos a alterações no tônus: há uma má regulação do mesmo. Pode ocorrer em indivíduos 
com um bom nível motor, tem relação com as variações afetivas, com as emoções. 
Algumas delas são: 
PARATONÍA: o individuo não pode realizar movimentos e ao tentá-lo aumenta mais sua rigidez. 
SINCINESIAS: são movimentos que se realizam de forma involuntária, ao contrair-se um grupo de 
músculos, realiza-se outro movimento junto com o que centramos nossa atenção. Por ex.: enquanto 
a criança escreve, mostra ou morde a ponta da língua. Está diretamente relacionado com certa 
imaturidade sobre o controle do tônus. 
Atraso Motor 
 
Se compara em relação ao desenvolvimento motor de uma criança normal ou pela média comum a 
todas; também deverá valorizar-se outros fatores (além do psicomotor), afetados por esta "dinâmica 
maturacional". Provavelmente, encontraremos também, como características deste atraso, uma 
criança com imaturidade afetiva, atitude infantil e regressiva, dependência, passividade,... 
Um atraso em qualquer das áreas psicomotoras pode repercutir negativamente no resultado da 
aprendizagem escolar. Será necessário realizar uma exploração profunda de cada um dos aspectos, 
para saber sobre que pontos trabalhar. 
Transtornos do Esquema Corporal 
 
 Os transtornos referentes ao: 
- conhecimento e representação mental do próprio corpo. 
- utilização do corpo" (da orientação no próprio corpo e, deste com o seu exterior; e de uma inadequada 
utilização do corpo em sua relação com o espaço a sua volta). 
ASOMATOGNOSIA: o sujeito é incapaz de reconhecer e mostrar em seu corpo alguma de suas 
partes. Pode ocorrer a partir de alguma lesão neurológica. A Agnosia digital é a mais freqüente nas 
crianças: esta não é capaz de reconhecer, mostrar nem mover os distintos dedos de sua própria mão 
ou de outra pessoa. 
TRANSTORNOSDA LATERALIDADE: Lateralidade contrariada, Ambidestrismo, Lateralidade 
cruzada 
Apraxias Infantis 
 
A criança que apresenta uma apraxia conhece o movimento que tem de fazer, mas não é capaz de 
realizá-lo corretamente. Se trata de um transtorno psicomotor e neurológico. Existem muitos tipos 
de apraxias e recebem nome em função da localização de sua incapacidade: 
APRAXIA IDEATÓRIA: Neste caso, torna-se impossível para a criança "conceituar" ( descrever) o 
movimento 
DE REALIZAÇÕES MOTORAS: à criança parece impossível executar determinado movimento, 
previamente elaborado. Não há transtorno do esquema corporal. Observa-se movimentos lentos, 
falta de coordenação,... 
APRAXIA CONSTRUTIVA : Incapacidade de copiar imagens ou figuras geométricas. Pode haver 
um problema de lateralidade ao fundo 
APRAXIA ESPECIALIZADA: Só afeta a movimento realizados com determinada parte do corpo 
APRAXIA FACIAL: Refere-se à dificuldade de movimentar a musculatura do rosto 
APRAXIA POSTURAL: Refere-se à incapacidade de realizar certas coordenações motoras 
APRAXIA VERBAL: O sujeito compreende a ordem motora que se lhe dá, mas é incapaz de 
realizá-la 
PLANOTOPOCINESIAS e CINESIAS ESPACIAIS: A criança mostra grande dificuldade em 
imitar gestos, por mais simples que estes sejam, já que são perdidos os pontos de referencia 
fundamentais (de acima - abaixo, direita - esquerda,...). O esquema corporal encontra-se muito 
desorganizado 
Tiques 
 
São movimentos repentinos, absurdos e involuntários que afetam a um pequeno grupo de músculos 
e que se repetem a intervalos. 
Geralmente, não tem como causa nenhuma lesão de tipo neurológico. 
Desaparecem durante o sono. 
Só aparecem entre os 6 e os 8 anos e muitas vezes acontecem na puberdade. 
Tiques faciais (são os mais freqüentes) 
Tiques da cabeça e colo(pescoço) 
Tiques do tronco e dos membros 
Tiques respiratórios (inspirações, aspirações muito fortes,...) 
Tiques fonatórios (grunhir, gemer, tossir...) 
 
Hiperatividade ou Hipercinesias 
Transtorno por déficit de atenção com hiperatividade ( TDAH) 
 
É um dos transtornos mais consultados. Ocorre com mais freqüência em meninos que em meninas. 
Alguns casos aparecem antes dos 4 anos (o que acontece na maioria dos casos), não se chega a 
detectar até o inicio da escolaridade. 
O fracasso escolar pode ser uma conseqüência, um problema gerado por um transtorno de 
comportamento. 
Os sintomas que aparecem com clareza são: 
Movimentos de mãos, pés,... freqüentes, que denotam inquietude. 
Dificuldade para permanecer sentado, assim como por esperar a vez. 
Dificuldade por manter-se a atenção centrada em atividades . 
Distrai-se com facilidade ante qualquer estímulo . 
Responde precipitadamente, podem falar em excesso, interrompe atividades de outros, não escuta o 
que se lhe diz. 
Mostra dificuldade em seguir as instruções que se lhe dão (mas não porque não as compreenda e 
nem porque não queira segui-las) . 
Muda com facilidade e freqüência de atividades, sem acabar nenhuma. 
Podem perder objetos necessários para a realização das atividades . 
Podem realizar atividades físicas perigosas. 
Seus trabalhos escolares são descuidados e geralmente inacabados, pois trabalha de forma 
impulsiva e desorganizada. 
 
LATERALIDADE 
Má formação da Lateralidade: 
 - problemas de estruturação espacial 
 - desorganização das funções de linguagem 
MOTOR: - disgrafia, a criança não consegue seguir a direção gráfica, caderno desorganizado, 
movimentos lentos e inconstantes. 
Comportamento: a criança demonstra desorganização, criança indecisa, insegurança. 
ESTRUTURAÇÃO ESPACIAL 
Distúrbios na estruturação espacial levam a: 
- lentidão para organizar suas ações 
- gestos imprecisos 
- não distingue “b” e “d”; “12” e “21” 
- não distingue “n” e “u”; “b” e “p” 
- Desorganização 
- Inibição 
- dif. de relacionamento 
 
DIFICULDADES NA COORDENAÇÃO MOTORA GLOBAL 
- dificuldade em movimentar-se; 
- dificuldade no desenvolvimento da coordenação viso motora; - movimentos esteticamente 
feios; 
- movimentos bruscos. 
- Dismetria: da faculdade de avaliar distâncias na ação muscular 
- Assinergia : Falta de coordenação orgânica 
 Adiadococinesia: Incapacidade de executar movimentos alternados rápidos. 
DISFUNÇÃO DE INTEGRAÇÃO SENSORIAL (DIS). 
A organização sensorial propricia o desenvolvimento : 
♦ do esquema corporal 
♦ da maturação dos reflexos 
♦ da estimulação e discriminação 
♦ da segurança postural 
♦ da integração bilateral (consciência dos dois lados do corpo) 
♦ do planejamento motor . 
 
DESENVOLVIMENTO NOS ADOLESCENTES 
 
AO OBSERVARMOS CRIANÇAS E ADOLESCENTES E COMPARÁ-LAS COM ADULTOS, OBSERVAMOS 
DIFERENÇAS NAS SUAS RESPOSTAS AO EXERCÍCIO FÍSICO E PASSAMOS A COMPREENDER, DE FATO, 
QUE CRIANÇAS NÃO SÃO ADULTOS EM MINIATURA NECESSITANDO DE ATENÇÃO ESPECIAL NO QUE 
DIZ RESPEITO À CONDUÇÃO E PRESCRIÇÃO DA PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS. 
EXISTEM ASPECTOS MORFOLÓGICOS, FISIOLÓGICOS, BIOQUÍMICOS, PSICOLÓGICOS QUE FAZEM DAS 
CRIANÇAS E ADOLESCENTES UMA CLIENTELA TOTALMENTE DIFERENTE DOS ADULTOS. 
 
SECREÇÃO HORMONAL TÊM GRANDE IMPORTÂNCIA NO DESEMPENHO DE CRIANÇAS E 
ADOLESCENTES EM EXERCÍCIOS, ESPECIALMENTE AQUELES QUE NECESSITAM DE MAIOR POTENCIAL 
DE FORÇA MUSCULAR PARA SEREM REALIZADOS. 
 
O HORMÔNIO CARACTERISTICAMENTE MASCULINO, A TESTOSTERONA, TEM SEUS NÍVEIS DE 
SECREÇÃO EXPRESSIVAMENTE AUMENTADOS DURANTE A 
PUBERDADE, MOMENTO EM QUE AS MAIORES ALTERAÇÕES RELACIONADAS AOS PROCESSOS DE 
CRESCIMENTO, DESENVOLVIMENTO E MATURAÇÃO 
ESTÃO OCORRENDO DE FORMA MAIS SENSÍVEL. 
 
BENEFÍCIOS 
♦ QUALIDADE DE VIDA POSITIVA, 
♦ DESENVOLVER E CRIAR NAS CRIANÇAS E ADOLESCENTES HÁBITOS SAUDÁVEIS A SEREM MANTIDOS 
POR TODA A VIDA. 
♦ CONTRIBUIR PARA A MELHORA DO PERFIL LIPÍDICO, REDUZINDO A PREVALÊNCIA DE OBESIDADE 
TANTO INFANTIL QUANTO ADULTA. 
♦ EVITAR O SEDENTARISMO E A OCORRÊNCIA DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES (PRINCIPALMENTE 
NA FASE ADULTA). 
♦ FAVORECER O AUMENTO DA MASSA ÓSSEA (EVITANDO OSTEOPOROSE NA FASE ADULTA); 
♦ PROMOVER EXPERIÊNCIAS MOTORAS QUE BENEFICIEM E DESENVOLVAM DE MANEIRA 
ABRANGENTE O APARELHO LOCOMOTOR. 
 
O risco de complicações cardiovasculares na criança e no adolescente é extremamente baixo, 
exceto quando existem 
cardiopatias congênitas ou doenças agudas que devem ser identificadas e quantificadas antes de se 
iniciar um programa de exercício Físico. 
Crianças e adolescentes perdem mais calor em ambientes frios e ganham mais calor em 
climas muito quentes em relação aos adultos por possuírem maior superfície corporal por unidade 
de massa corporal. 
 
Programa de exercícios para crianças e adolescentes: 
 
Desenvolver, aprimorar e estimular o sistema cardiorrespiratório, movimentos amplos e 
diversificados que aumentem o repertório motor estimulando a coordenação motora, aumentando a 
amplitude dos movimentos ao nível muscular, ligamentar e articular.