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Princípios Doutrinários do SUS Universalidade:A saúde é direito de todo cidadão e obrigação do Estado Equidade:Priorizar quem mais precisa;o SUS deve tratar desigualmente os desiguais (reduzir a disparidade) Integralidade:A visão do indivíduo como um todo;As ações de promoção, prevenção e recuperação;A saúde funcionando em rede Príncípios Organizacionais * Descentralização (redistribuir as responsabilidades entre os vários níveis do governo) * Participação complementar do Setor Privado (contratado para suprir a demanda, quando o público não for * Resolubilidade ( solucionar um problema de impacto coletivo ou de atendimento sofrido pelo cidadão) * Regionalização e hierarquização (comunicação com gestores municipais e estaduais) Saúde Pública no Brasil * Era Vargas: anos 20 CAPS: Caixas de Aposentadoria e Pensões (Primeiro programa criado para o trabalhador) É ampliado e vira IAPS: Institutos de Aposentadoria e Pensões 1953: é criado o Ministério da Saúde INAMPS: último instituto criado, substituído pelo SUS * Ditadura Militar: INPS: Instituto Nacional de Previdência Social Criado para unificar todos os programas de previdência vigentes até então Devido a precariedade da saúde pública, são criados os planos de saúde 1986: 8° Conferência Mundial da Saúde Impõe o principio da universalidade e logo é criado o SUS INAMPS: último instituto criado, substituído pelo SUS Determinantes Sociais da Saúde As diversas definições de determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), os DSS são os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população. O modelo de Dahlgren e Whitehead e o de Diderichsen permitem identificar pontos para intervenções de políticas, no sentido de minimizar os diferenciais de DSS originados pela posição social dos indivíduos e grupos. Conceito de saúde/doença: * Saúde: ausência de patologia, bem estar físico, social e psicológico do indivíduo * Doença: presença de patologia, sintomas específicos que alteram o estado normal de um indivíduo CHA: Conhecimento: (saber) domínio cognitivo - compreender a natureza humana em todas as suas dimensões Habilidade: (saber fazer) domínio psicomotor - arte de cuidar através da ciência Atitude: (querer fazer) domínio afetivo - identificar a influência da carga histórica no processo saúde/doença e o enfrentamento perante isso * Conhecimento Místico - a doença era consequência da vontade dos deuses * Teoria Unicausal: * Teoria miasmática - doença gerada por líquidos e substâncias fétidas * Era bacteriana - doença é causada por bactérias * Teoria Multicausal: * História natural da doença * Teoria dos determinantes sociais Níveis de prevenção * Prevenção primária - tratamento dos primeiros sintomas * Prevenção secundária - tratamento da doença já em estado avançado * Prevenção terciária - adaptação do paciente na volta à sociedade com a sequela que ele adquiriu 1ª ata em Ottawa, Canadá Barbara Stanrfield - 85% dos problemas de saúde podem ser sanados na atenção primária No Brasil - atenção primária = atenção básica de saúde A Saúde Coletiva tem sido definida como um campo de saber e de práticas que pressupõe a compreensão da saúde como um fenômeno eminentemente social, coletivo, determinado historicamente pelas condições e modos de vida dos distintos grupos da população. O Território na Saúde: conceitos, organização e atenção primária - habitação precária - falta de acesso à educação: analfabetismo - ausência de saneamento básico - alimentação precária - falta de acesso à saúde pública A atenção primária a saúde: deve ser baseada na realidade local