Aula 2 Patologia Disturbios do crescimento e diferenciacao

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DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO,
PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO
CELULAR
Conceito de adaptações celulares
Adaptações celulares são meios que as células
encontram para se manterem íntegras (vivas e
funcionais) mediante um estresse físico-químico.
Tipos de adaptações celulares
• Quanto ao Crescimento:
• Hipotrofia (atrofia) e Hipertrofia
• Quanto à Proliferação: 
• Hiperplasia, Hipoplasia
• Quanto à Diferenciação: 
• Metaplasia
• Quanto ao Crescimento, Proliferação e 
Diferenciação: 
• Displasia
Hipertrofia
• AUMENTO VOLUMÉTRICO
ADQUIRIDO DE UM ÓRGÃO OU
TECIDO ÀS CUSTAS DO AUMENTO
DO TAMANHO DA CÉLULA
• Aumento dos constituintes estruturais e das funções
celulares
• Depende do aporte de O2 e nutrientes ao tecido.
• Adaptação do tecido à maior exigência de trabalho,
podendo ser patológica ou fisiológica
tamanho da célula = tamanho do órgão/tecido
Etiologia - Hipertrofia
• Fisiológica:
• Hormonal
• Aumento de tamanho das células da mama
(durante a lactação ou puberdade).
• Esforço físico
• Aumento de tamanho das células
musculares.
Etiologia - Hipertrofia
• Patológica
• Hipertrofia do miocárdio –
sobrecarga do coração
devido a HAS.
• Hipertrofia da tireóide
Atrofia / Hipotrofia
• REDUÇÃO VOLUMÉTRICA ADQUIRIDA DE UM ÓRGÃO
OU TECIDO ÀS CUSTAS DA DIMINUIÇÃO DO
TAMANHO DA CÉLULA
• As células atróficas tem a sua função diminuída porém não
estão mortas
tamanho da célula =
tamanho do órgão
Atrofia / Hipotrofia
• Pode ser fisiológico ou patológico
• Exemplo de atrofia fisiológica: útero no pós-parto
• Causas:
• 1. Diminuição da carga de trabalho
• 2. Perda da inervação
• 3. Diminuição do suprimento sangüíneo (isquemia)
• 4. Nutrição inadequada
• 5. Perda da estimulação endócrina
• 6. Envelhecimento
• 7. Compressão
Etiologia (Hipotrofia/ Atrofia)
• Diminuição do trabalho celular
Exemplo: No caso da imobilização de um membro pós-
fratura
Etiologia (Hipotrofia/ Atrofia)
• Perda da inervação
A perda da inervação de um órgão leva a ausência de
trabalho celular e consequente diminuição de seu volume
• Compressão nervosa
Etiologia (Hipotrofia/ Atrofia)
• Diminuição do suprimento de sangue
Redução do fluxo de sangue por obstrução das artérias
(aterosclerose)
• Nutrição inadequada
Ex: Anorexia
• Envelhecimento
Prognóstico – Hipotrofia ou Hipertrofia
Sempre dependerá do estimulo dado, do grau de
acometimento e do tempo do acometimento
Caso o estímulo cesse, o órgão pode voltar ao
normal
Porém, pode haver comprometimento
da força ou função de tal órgão
Hiperplasia
• CORRESPONDE AO AUMENTO NO NÚMERO DE
CÉLULAS DE UM TECIDO OU ÓRGÃO.
Etiologia - Hiperplasia
• Fisiológica
• Hormonal
• Células da mama (durante a lactação ou
puberdade). Além da hipertrofia ocorre também a
hiperplasia
• Compensatória
Acontece em função de um
estímulo. Ex: fígado após
hepatectomia (extração parcial do
órgão)
Etiologia - Hiperplasia
• Patológica
• Hormonal
Ex: hiperplasia do endométrio
(sangramento durante tempo
excessivo e em quantidade acima do normal)
Ex: hiperplasia prostática benigna
(aumento da próstata devido
alterações dos hormônios
masculinos)
HIPOPLASIA
• DIMINUIÇÃO DO VOLUME DE UM ÓRGÃO OU TECIDO
DEVIDO A REDUÇÃO DO NÚMERO DE CÉLULAS
• Embriogênese – defeito de formação – hipoplasia
pulmonar, renal, etc.
• Diminuição no ritmo de renovação
celular x aumento da taxa de morte
celular
• FISIOLÓGICA
• Exemplos: Involução dos ovários na menopausa
• PATOLÓGICA
• Exemplo: Redução dos órgãos linfoides na AIDS/SIDA
Hipoplasia de polegar
Metaplasia
• Conceito:
Consiste na substituição de
um tecido celular por outro
tipo de tecido celular
Uma célula sensível a
determinado estresse é
substituída por outro tipo
de célula mais resistente
Exemplos - Metaplasia
Metaplasia brônquica – mudança de epitélio pseudo
estratificado ciliado em epitélio estratificado pavimentoso,
no tabagismo.
Metaplasia esofágica – mudança do epitélio pavimentoso
estratificado para epitélio colunar gástrico no refluxo
gastroesofágico
Displasia
• Conceito:
• Desenvolvimento e maturação desordenados,
envolvendo o tamanho, a forma e a organização da
célula.
• Não é um processo de adaptação, mas como é bem
similar à hiperplasia é considerado como tal; é também
conhecido como hiperplasia atípica.
A hiperplasia, a metaplasia e a displasia podem anteceder 
o aparecimento dos tumores malignos (câncer)
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m
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(C
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n
c
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r)
Hiperplasia
Metaplasia
Displasia
DISTÚRBIOS DO 
DESENVOLVIMENTO DOS 
ÓRGÃOS
Agenesia
• Ausência na formação de um órgão.
• Comum nas anomalias congênitas.
• Exemplo: agenesia de dentes (principalmente de incisivos
laterais).
• Em alguns casos, a agenesia de
algum órgão (como encéfalo –
anencefalia) pode não ser compatível
com a vida.
Aplasia
• Desenvolvimento imperfeito ou incompleto de algum
órgão.
• Iniciou-se o desenvolvimento, porém interrompeu-o
precocemente. Exemplo: microcefalia.
Aplasia
Atresia
• Quando não há o
completo
desenvolvimento de
um órgão oco ou de
um ducto
•
• Exemplos:
• Atresia anal
• atresia esofágica.