CANCER DE PULMÃO III

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CÂNCER DE PULMÃO
FACULDADE GAMALIEL 
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: citologia
CÂNCER DE PULMÃO
FACULDADE GAMALIEL 
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
DISCIPLINA: citologia
 Docente: Thais Freitas
Discentes: Elizangela Guedes Gomes
 Erlandi Rocha Leal
 Erick Bruno dos Reis Garcia
 Maria Irenilda Prestes Barros 
 Marcelo Veras Mousinho
Marlinda Matos
 Rosangela Alves Pereira
 
 
DEFINIÇÃO:
Os cânceres de pulmão originam-se a partir de uma única célula epitelial, transformada nas vias áreas traqueobrônquicas;
Um carcinógeno (fumaça de cigarro, gás radônio, outros agentes ocupacionais e ambientais) liga-se ao DNA de uma célula e a lesiona. Essa lesão resulta em alterações celulares, crescimento celular anormal e, mais adiante, em uma célula maligna.
SINTOMAS:
Os principais sintomas ou sinais de alerta para o câncer de pulmão são:
Rouquidão;
Tosse, que não desaparece e piora com o tempo;
Dor constante no tórax;
Sangue no escarro;
Surgimento de falta de ar ou chiado no peito;
Pneumonias de repetição;
Perda de apetite ou perda de peso;
Cansaço persistente.
EPIDEMIOLOGIA:
O câncer de pulmão é uma das doenças com maiores índices de mortalidade em todo mundo, perfazendo mais de 1 milhão de mortos a cada ano;
O subtipo mais comum é o de não pequenas células, ocorrendo em 87% dos casos. Até 40% dos pacientes manifestam a doença numa fase avançada, quando não há mais possibilidade de cura;
EPIDEMIOLOGIA:
A incidência do câncer de pulmão é 4 vezes maior nos homens em relação às mulheres; 
Entretanto, a incidência está aumentando de maneira acentuada no sexo feminino, como consequência do aumento do consumo de cigarros; 
A frequência é maior em indivíduos com idade entre 50-60 anos;
EPIDEMIOLOGIA:
90% dos casos de Câncer de pulmão são em fumantes;
O Câncer de pulmão é o que mais mata, entre homens e mulheres.
 
ETIOLOGIA:
O tabaco é o principal agente etiológico do câncer de pulmão;
Aproximadamente 80% dos câncer de pulmão ocorrem em fumantes;
O risco é proporcional a carga diária de fumo, ao tipo de fumo e a duração do hábito de fumar;
ETIOLOGIA:
Os que consomem cerca de 20 cigarros/dia por muitos anos, apresentam um risco de 10 vezes maior em comparação aos não-fumantes;
Os que consomem mais de 40 cigarros/dia por muitos anos apresentam risco 20 vezes maior;
O risco é reduzido após a cessação do hábito de fumar, chegando a níveis de não fumantes após 10 anos. 
 
DIAGNÓSTICO:
 O câncer do pulmão pode apresentar-se sob diversas formas e vários são os meios de diagnosticá-lo;
A escolha do melhor método para o seu diagnóstico depende de diferentes aspectos relacionados ao tumor, ao paciente e à habilidade da equipe médica.
DIAGNÓSTICO:
Dentre os métodos mais comumente utilizados para o diagnóstico do câncer do pulmão, podemos elencar:
exames radiológicos; 
a citologia do escarro; 
a broncofibroscopia;
 a punção aspirativa transtorácica;
 e a toracoscopia, entre outros.
FATORES DE RISCO:
Mais importante: TABAGISMO(80 a 90%dos casos);
Comparados com os não fumantes, os tabagistas têm cerca de 20 a 30 vezes mais risco de desenvolver câncer de pulmão;
Fumante passivo risco para CA de pulmão é de1,2 a 1,5 maior que o não fumante, que não é exposto ao fumo;
FATORES DE RISCO:
PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA:
Estudos epidemiológicos têm mostrado que uma história familiar de câncer de pulmão é preditor de maior risco;
Esta agregação familiar leva à hipótese de que haveria uma suscetibilidade genética para o câncer de pulmão;
FATORES DE RISCO:
PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA
Isto pode estar relacionado a diferenças no metabolismo de carcinógenos e também à capacidade de reparo do DNA;
Risco para Câncer de pulmão é aumentado mais de 5 vezes, se pelo menos um dos pais morreu de Câncer de pulmão.
ASPECTOS MICROSCÓPICOS:
A maioria dos Câncer de pulmão iniciam no hilo pulmonar, a partir dos brônquios principais e secundários;
Os adenocarcinomas se originam nos bronquíolos mais periféricos. Pode apresentar-se como elevação verrucosa do epitélio, na forma de erosão ou infiltram o tecido brônquico;
 A consistência é firme, com áreas necróticas e hemorrágicas.
Câncer de pulmão: Aspecto macroscópico
CLASSIFICAÇÃO:
Mais de 95% de todos os casos de câncer de pulmão consiste de um dos quatro tipos histológicos mais frequentes:
carcinoma de células pequenas; 
carcinoma de não pequenas células;
carcinoma de células mista;
carcinoma combinado.
HISTOLOGIA:
Câncer de Pulmão Não-Pequenas Células (CPNPC):
Adenocarcinoma – consiste de quatro subtipos histológicos: acinar, papilar, bronquioloalveolar e mucinoso;
 Carcinoma escamosa – originam-se nos brônquios e envolvem os lobos pulmonares e o brônquio fonte por extensão;
 Carcinoma de grandes células – tumores pobremente diferenciados e compostos por grandes células com citoplasma abundante e grandes nucléolos.
HISTOLOGIA
Carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC) –Tumores neuroendócrinos pulmonares: 
 
Representam um espectro de entidades anatomopatológicas, incluindo o tumor carcinóide típico, tumor carcinóide atípico e o carcinoma neuroendócrino de grandes células; 
Aproximadamente 20% a 40% dos pacientes com carcinóide típico e atípico são não-tabagistas.
TRATAMENTO:
 Não apresenta bons resultados, principalmente devido a dificuldades de diagnóstico precoce;
O tratamento depende basicamente do estadiamento e do tipo histológico;
 A ressecção cirúrgica é a melhor forma de tratamento;
 Radioterapia e quimioterapia são usadas como adjuvantes;
TRATAMENTO:
Ressecção oferece o melhor tempo de sobrevida (potencial) nos pacientes com doença localizada;
Ressecção em cunha;
Segmentectomia;
Lobectomia;
Pneumectomia.
PREVENÇÃO:
PREVENÇÃO:
OBRIGADO!