CUIDADOS COM AS MAMAS E ALEITAMENTO MATERNO 2

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CUIDADOS COM AS MAMAS E ALEITAMENTO MATERNO
CUIDADOS COM A MAMA DURANTE A GESTAÇÃO:
 Você deve iniciar os cuidados com as mamas no terceiro trimestre de gestação
 Atenção!! Dores nas mamas pode ser normal! As mamas passam por alterações anatômicas e hormonais. O mamilo fica escurecido, a pele da região fica mais grossa, e podem aparecer algumas glândulas ao redor dos mamilos
Para ajudar, a mamãe pode tomar sol na região durante 15 minutos por dia, evitando o sol das 10h da manhã até as 16h
 Não usar bucha áspera (como alguns indicam…), fazer massagem nas mamas. Isso vai ajudando a região a ficar menos sensível.
CUIDADOS COM A MAMA APÓS O NASCIMENTO DO BEBÊ:
 Amamentação aumenta o vínculo com seu bebê, e deve ser iniciada logo após o nascimento: isso ajuda a estimular a descida do leite (apojadura), e ajuda o útero a contrair no pós parto. 
 Nos primeiros dias após o parto, a mulher apresenta somente o colostro. Após aproximadamente 72h (3 dias), tem a “descida” do leite, ou apojadura. Neste momento é crucial o esvaziamento das mamas para evitar ingurgitamentos e mastites!
 Não passe hidratantes no mamilo. Pode-se hidratar os mamilos, após as mamadas, passando um pouco do próprio leite. Passe o leite, espere secar e depois coloque o sutiã
 Cremes a base de lanolina podem ser utilizados para esta função
Na hora do banho a mamãe pode lavar as mamas com sabonete e depois enxaguá-las com bastante água. Limpar com uma toalha limpa e seca, sem esfregar. Quanto mais água e sabão, mais desidratada a pele fica, e mais sujeita aos traumas.
É uma fase de aprendizado para a mamãe e mesmo com todos esses cuidados podem aparecer dúvidas. 
O QUE É AMAMENTAR?
Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe.
 
TIPOS DE ALEITAMENTO MATERNO
É muito importante conhecer e utilizar as definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2007a).
 Assim, o aleitamento materno costuma ser classificado em: 
Aleitamento materno exclusivo • – quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratarão oral, suplementos minerais ou medicamentos. 
Aleitamento materno predominante • – quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas 
Aleitamento materno • – quando a criança recebe leite materno (direto da mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos. 
Aleitamento materno complementado • – quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. Nessa categoria a criança pode receber, além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento complementar
Aleitamento materno misto ou parcial • – quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
DURAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO
Vários estudos sugerem que a duração da amamentação na espécie humana seja, em média, de dois a três anos, idade em que costuma ocorrer o desmame naturalmente (KENNEDY, 2005). A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde recomendam aleitamento materno exclusivo por seis meses e complementado até os dois anos ou mais. Não há vantagens em se iniciar os alimentos complementares antes dos seis meses, podendo, inclusive, haver prejuízos à saúde da criança, pois a introdução precoce de outros alimentos está associada a: Maior número de episódios de diarréia;• 
CONTRA INDICAÇÕES DO ALEITAMENTO MATERNO
Temporárias: Existem certas situações em que as mães não devem amamentar os seus bebês, até essas mesmas situações estarem resolvidas; por exemplo, mães com algumas doenças infecciosas como a varicela, herpes com lesões mamárias, tuberculose não tratada ou ainda quando tenham de efetuar uma medicação imprescindível
Definitivas:  As contra-indicações definitivas do aleitamento materno não são muito freqüentes, mas existem. Trata-se de mães com doenças graves, crónicas ou debilitantes, mães infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH), mães que precisem de tomar medicamentos que são nocivos para os bebês e, ainda, bebês com doenças metabólicas raras como a fenilcetonúria e a galactosemia.
 COMPLICAÇÃO DA MAMA PUERPERAL
1) Ingurgitamento Mamário: - Sinais e sintomas: aumento do volume mamário, nódulos, edema, hiperemia, hipertermia, veias proeminentes, tensão na região areolar, dificultando a sucção do bebê e a drenagem do leite. 
2) Traumas mamilares: - Sinais e sintomas: lesões cutâneas (fissuras, rachaduras, escoriação, erosão); dor e ardor 
3) Mastite Puerperal: - Sinais e sintomas: ingurgitamento mamário acompanhado de mal estar, febre, dor, rubor, calor, taquicardia, náuseas, vômitos, cefaléia e calafrios. 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Informar todas as grávidas sobre as vantagens e a prática do aleitamento materno. 
Ajudar as mães a iniciarem o aleitamento materno na primeira meia hora após o nascimento. 
Mostrar às mães como amamentar e manter a lactação, mesmo que tenham de ser separadas dos seus filhos temporariamente
Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento ou líquido além do leite materno, a não seja ser que permitir ou segundo indicação médica.
Praticar o alojamento conjunto: e as mães e os bebés permaneçam juntos 24 horas por dia.