AULA SOBRE MÉTODO KABAT

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MÉTODO KABAT
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva -FNP
Facilitação neuromuscular proprioceptiva 
Facilitação :tornar mais fácil 
Neuromuscular :envolve nervos e músculos 
Proprioceptiva : relaciona-se a receptores sensoriais que enviam informações relacionadas ao movimento e posicionamento corporal
Todo o ser humano, incluindo aqueles portadores de deficiências, tem um potencial ainda não explorado 
(Kabat, 1950)
MÉTODO KABAT
A Facilitação neuromuscular proprioceptiva é uma filosofia 
O FNP é um conceito e não uma técnica. 
método de tratamento : neurologista Herman Kabat e pelas fisioterapeutas Margaret Knott e Dotohy Voss. 
 A FNP é abordada para o cuidado do paciente , avaliação e tratamento das disfunções neuromusculares, trabalhando em direção a um objetivo funcional. 
Procedimentos Básicos
 Resistência 
 Irradiação 
 Posição corporal 
 Comando verbal 
 Visão 
 Tração - aproximação 
 Estiramento 
 Sincronização 
 Padrões de facilitação
PRINCÍPIOS BÁSICOS E PROCEDIMENTOS
1. Contato manual 
 - Estímulo dos receptores da pele 
- Comunicação terapeuta-paciente 
- Não pode apertar e nem causar dor 
2. Comando Verbal 
- Dizer ao paciente o que fazer e quando fazer - Comandos claros 
 Combinados com movimentos passivos para ensinar o movimento desejado.
Comandos altos e baixos 
Comando Verbal
- Exemplo 
 Preparação: pronto, 
 Ação: agora puxe sua perna para cima e para dentro; 
 Correção: continue puxando seus dedos para cima.
PRINCÍPIOS BÁSICOS E PROCEDIMENTOS
3. Estímulo Visual 
 - Feedback visual
- controla e corrige postura e movimento. 
- promove contração mais forte 
4. Resistência 
- manual 
 - contração muscular 
- aumento recrutamento de unidades motoras 
- aumenta a força muscular 
- gera uma boa irradiação 
PRINCÍPIOS BÁSICOS E PROCEDIMENTOS
5. Estimulação Articular 
- Receptores estimulados pela tração ou aproximação . 
- Não provocar dor. 
6. Reflexo de estiramento 
- Estímulo aos fusos musculares 
- Reflexo é rápido, pequeno e movimento tridimensional. 
- É seguido por uma resistência 
- Não usar em lesões musculares, fraturas, instabilidades 
PRINCÍPIOS BÁSICOS E PROCEDIMENTOS
7. Padrões 
- movimentos combinados 
Flexão- extensão/ Abdução -adução/Rot. interna- Rot. Externa 
- direção onde toda a cadeia 
muscular está alongamento. 
8. Irradiação 
- Aumento da quantidade e da resposta muscular 
- Recrutamento de novas unidades motoras 
PRINCÍPIOS BÁSICOS E PROCEDIMENTOS
9. Reforço 
- estímulo pode ser reforçado pela ativação adicional de outros segmentos corporais. 
- O terapeuta pode direcionar o reforço para músculos fracos. 
10. Sincronização de movimentos 
- Músculos distais, depois pelos intermediários e proximais. 
#Desenvolvimento motor: proximal para distal e cranial para caudal. 
11. Mecânica corporal 
- O terapeuta deve estar na direção diagonal . 
- Pode usar o peso corporal do terapeuta como resistência .
Indicação
 aumento da força e resistência a fadiga muscular, 
facilitar a estabilidade e mobilidade
controle muscular 
coordenação de movimentos
Ganho de adm
O objetivo das técnicas de FNP é promover o movimento funcional por meio da facilitação, da inibição, do fortalecimento e do relaxamento de grupos musculares. 
As técnicas utilizam contrações musculares concêntricas, excêntricas e estáticas, combinadas com resistência propriamente graduada e procedimentos facilitatorios adequados
TÉCNICAS- FNP
Iniciação Ritmica 
- Repetição rítimica do padrão agonista 
- Objetivos: aprender um padrão de movimento, 
relaxamento,aumento da coordenação motora. 
- Começa passivo até que progride para um ativo-resistido. 
• Réplica 
- Cópia de uma posição mostrada previamente. 
-Objetivos: treino funcional, aumentar coordenação.
TÉCNICAS- FNP
Reversão Dinâmica: 
- Alternância de movimento ativo de uma direção(agonista)para direção oposta(antagonista) sem interrupção ou relaxamento . 
•Estabilização Rítmica: 
- Trabalho muscular estático alternado de agonistas e antagonistas sem perder a tensão. 
-Objetivos: aumentar coordenação muscular, aumento da resistência e estabilidade .
TÉCNICAS- FNP
1 Ântero - Elevação de Cintura Escapular 
Contato Manual : Posicione a mão na face anterior da articulação glenoumeral e no acrômio com os dedos em concha.
Comando: Eleve seu ombro em direção ao nariz 
Músculos Envolvidos: Elevador da escápula, rombóides, serrátil anterior
 
Movimento: A escápula move -se para cima e para frente, aproximadamente para o nariz do paciente. 
Função: Alcance de objetos, rolar, correr 
Uso Terapêutico: Rolar, mobilização escapular, relaxamento
Ântero - Elevação de Cintura Escapular
Póstero - Depressão de Cintura Escapular 
Contato Manual : Coloque as mãos ao longo da borda vertebral da escápula do paciente .Os dedos posicionam -se sobre a escápula, apontando na direção do acrômio. 
Comando: Empurre sua escápula para baixo 
Músculos envolvidos : serrátil anterior, rombóides, grande dorsal. 
Movimento: escápula move -se para baixo e para trás em direção à coluna T
Função: Retorno dos movimentos de abdução de coxo- femoral; colocar Cinto de Segurança 
Uso Terapêutico : Reforço muscular em lesão em Plexo Braquial, Facilitar a mudança de Decúbitos
Póstero - Depressão de Cintura Escapular 
3 Póstero- Elevação de Cintura Escapular 
 Contato Manual: Mãos colocadas posteriormente na parte superior do músculo trapézio
Comando: Encolha os ombros para cima 
Músculos envolvidos : Trapézio e elevador da escápula 
Movimento: A escápula eleva -se posteriormente na direção para o topo da cabeça do paciente. O complexo glenoumeral move-se posteriormente e roda para cima.
3 Póstero- Elevação de Cintura Escapular 
4 Ântero - Depressão de Cintura Escapular 
Contato Manual: Uma mão deverá estar posicionada posteriormente , com os dedos segurando a borda lateral da escápula . A outra mão posiciona-se, na borda axilar do músculo peitoral maior e do processo coracóide. Os dedos de ambas as mãos apontam para o ílio oposto e os braços alinham-se na mesma direção. 
Comando: Puxe a escápula para baixo em direção ao umbigo 
Músculos envolvidos: rombóides, serrátil anterior, peitoral maior e menor 
Movimento: A escápula move-se para baixo e para frente em uma linha direcionada para a crista ilíaca anterior oposta.
4 Ântero - Depressão de Cintura Escapular 
Padrões de Membros Superiores: 
A. Flexão- abdução- rotação externa 
B. Extensão- adução- rotação interna
Padrões de Membros Inferiores: 
A. Flexão- abdução- rotação interna 
Flexão-abdução-rotação interna com flexão de joelho
B. Flexão-adução- rotação externa 
Cinesioterapia é a terapia através da utilização dos movimentos , cite as finalidades da cinesioterapia .
Explique 3 objetivos da cinesioterapia
Quais as diferenças de movimentos ativos e passivos
Quais os tipos de movimentos passivos e quais os benefícios que eles representam?
 quais indicações e contraindicações dos movimentos passivos 
Quais os tipos de movimentos artrocinemáticos e quais as contra indicações
Quais os tipos de movimentos ativos? E quais as diferenças entre eles?
Quais indicações e contra-indicações dos movimentos ativos ?