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MICROBIOTA DO CORPO HUMANO Microbiologia e imunologia Profº. MsC. Normara Costa CONTAMINAÇÃO: É a presença passageira de micróbios patogênicos ou não, na pele ou em outras superfícies do corpo humano, sem que haja qualquer ferida ou invasão dos tecidos. CONCEITOS IMPORTANTES COLONIZAÇÃO: É a presença contínua desses microrganismos, em geral por semanas, meses ou até anos, mais uma vez sem ferida ou invasão tissular. . INFECÇÃO: Consiste na invasão e lesão dos tecidos por microrganismos. . MICROBIOTA NORMAL Habita somente as superfícies do corpo humano; Externas (pele, cabelos e unhas); Internas (as mucosas do trato digestivo , do trato respiratório até a laringe, a porção terminal da uretra e da vagina ). São os microrganismos que conseguem causar doença em hospedeiros normais, ou seja, naqueles com mecanismo de defesa normais. PATÓGENOS AGRESSIVOS Não causam doença em hospedeiros normais, mas sim naqueles com defesas comprometidas. PATÓGENOS OPORTUNISTAS PATOGENICIDADE E VIRULÊNCIA FATORES DE VIRULÊNCIA • Toxinas exotoxinas (proteína gram-positiva) e endotoxinas (lípideo A gram-negativa) • Adesinas determinam a adesividade às células (encontradas nas fímbrias). Importantes nos estafilococos e nos estreptococos. • Impedinas obstruem os mecanismos da defesa do hospedeiro ( atuam sobre fagocitose ) Exotoxina: Toxina diftérica, eritrogênicas, botulínica, tetânica, colérica,... Endotoxina: Salmonella typhi, Proteus e Neisseria Meningitidis • Adesinas determinam a adesividade às células (encontradas nas fímbrias). Importantes nos estafilococos e nos estreptococos. ASSOCIAÇÕES SIMBIÓTICAS MUTUALISTAS (benéficas) existe benefício recíproco entre os 2 organismos envolvidos; COMENSAIS (neutras) uma espécie de organismo utiliza o organismo de uma outra espécie como seu ambiente físico e até para obtenção de seus nutrientes; PARASÍTICAS ( prejudiciais) uma espécie se beneficia enquanto a outra é prejudicada. Constitui um grande número de espécies, habita a pele e as mucosas da maioria ou totalidade dos indivíduos; Somente causam doenças em situações especiais; Este grupo é denominado MICROBIOTA NORMAL do corpo humano (também conhecido como FLORA NORMAL); MICROBIOTA A colonização das superfícies expostas como pele, trato respiratório, sistema genitourinário e trato digestivo começam imediatamente após o nascimento. Parto normal ou cesariana, padrões de alimentação, hospitalização e antibioticoterapias são outros fatores que afetam a composição da microbiota intestinal em crianças. MICROBIOTA O fator determinante principal da composição da microbiota em uma dada região do corpo é a natureza do ambiente local, determinada pela temperatura, pH , níveis de disponibilidade de O2 , água e nutrientes. MICROBIOTA Prevenção da colonização dos patógenos em potencial As bactérias da pele produzem ácidos graxos que dificultam a invasão por outras espécies FUNÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL As bactérias intestinais liberam uma série de fatores com atividade antibacteriana e os outros produtos do metabolismo, junto com a ausência do O2, impedem o estabelecimento de outras espécies; Os lactobacilos vaginais mantém o pH ácido no meio, o que suprime o crescimento de outros organismos; FUNÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL Se forem removidos de seu ambiente e introduzidos na corrente circulatória ou tecidos. – Ex: Streptopcoccus viridans encontrado comumente nas vias aéreas superiores, se um grande número for introduzido na corrente sanguínea (por extração dentária ou amigdalectomia) podem se alojar nas válvulas cardíacas e produzir endocardite; PODEM CAUSAR PROBLEMAS Após antibioticoterapia. Sistema imune deficiente. Ex: portadores do vírus HIV; Alteração do ambiente local: aumento do pH vaginal e estomacal. PODEM CAUSAR PROBLEMAS A microbiota normal quando causam doenças são chamados de oportunistas DOENÇAS MICROBIANAS DA PELE Acne (Propioniobacterium acnes) Staphylococcus aureus. PELE: • Staphylococcus aureus • Corynebacterium sp • Propionibacterium acnes • Staphylococcus epidermidis ( 90% da microbiota). COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL CONJUNTIVA: • Corynebacterium • Neisseria • Moraxella • Staphylococcus • Haemophylus COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL NASOFARINGE: • Staphylococcus • Corynebacterium • Haemophylus • Micoplasmas • Pneumococos • Neisseria meningitidis • Klebsiella • Bordetella pertussis • Streptococcus sp. COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL ESTÔMAGO: • Escherichia coli • Proteus • Klebsiella • Enterobacter. INTESTINO: • Streptococcus sp • Lactobacillus sp • Bacteroides sp • Bifidobacterium sp • Eubacterium sp • Clostridium spp • E. coli. BOCA: • Microbiota com mais de 300 espécies bacterianas. Ex.: Streptococcus sanguinis e S. mutans. VAGINA E CÉRVIX : • Lactobacillus spp • L. acidophyllus (bacilos de Doderlein) • S. epidermidis • Streptococcus sp • E. coli • Corynebacterium sp • Staphylococcus spp, Bacteroides spp e S. aureus. TRATO URINÁRIO: • S. epidermidis • Enterococcus sp • Corynebacterium sp • E. coli • Proteus sp • Neisseria. COMPOSIÇÃO DA MICROBIOTA NORMAL A MICROBIOTA HUMANA CONSTITUI UM DOS MECANISMOS DE DEFESA CONTRA A PATOGÊNESE BACTERIANA... Adquire características estáveis em torno dos 2 anos de idade; Crianças amamentadas tem mais estafilococos e menos clostrídeos; Sofre algumas modificações importantes na velhice; “FLORA” INTESTNAL E IDADE Microbiota da criança tem origem da flora fecal materna que contamina o canal do parto; Mais tarde, a criança adquire bactérias presentes nos alimentos e no meio ambiente; Enterobactérias e bactérias anaeróbias aparecem mais tardiamente. “FLORA” INTESTNAL E IDADE Condições de higiene determinam microbiota diferenciada. Idosos tem mais Clostridium perfingens (causador de diarréias – toxina), e menos lactobacilos, coliformes e enterococos. “FLORA” INTESTNAL E IDADE São suplementos alimentares microbianos vivos que apresentam efeitos benéficos para o hospedeiro, promovendo o equilíbrio microbiano intestinal (definição Fuller); São comercializados em diferentes formulações, e a mais popular é o leite fermentado. PROBIÓTICOS São as fibras, que são carboidratos não digerível, que pode promover a seleção de espécies bacterianas benéficas no homem; Podem ser incorporadas a alimentação; Leva ao desenvolvimento da “flora” protetora. PREBIÓTICOS Mistura de pré e próbióticos, que afetam o hospedeiro de maneira benéfica Os prébióticos promovem a implantação e sobrevivência dos probióticos no intestino grosso SIMBIÓTICOS
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