microbiota, patogenese

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Microbiologia Aplicada
Profa Carolina Alencar Nigro
Microbiota Normal e Patogênese e Doenças 
Infecciosas causadas por Bactérias
Microbiota
• O termo microbiota refere se
a população de
microrganismos que habita a
pele e as mucosas de
indivíduos normais, sem
doença.
Microbiota
• Ao nascer, o homem recebe
as primeiras bactérias que
dão inicio à formação de sua
flora normal, com a qual
conviverá por toda a vida.
Microbiota
Flora Normal do Corpo Humano
Características Gerais
• Habitado por vários microrganismos diferentes;
• Em condições normais e em um indivíduo sadio, são inofensivos e benéficos
• Mutualismo e comensalismo
• Cada uma das regiões habitadas possui uma flora com características próprias;
• Órgãos e sistemas internos são estéreis, incluindo o baço, o pâncreas, o fígado,
a bexiga, o SNC e o sangue.
Microbiota
Flora Normal e patogênica
Conceitos
Colonização
• Crescimento de microrganismos em superfícies do hospedeiro sem 
expressão clínica ou reação imunológica.
Ex: Microbiota humana normal.
Microbiota
Flora Normal e patogênica
Conceitos
Contaminação
• Presença transitória de microrganismos em superfícies;
• Sem invasão tecidual (interna);
• Pode ocorrer em objetos inanimados ou em hospedeiros.
Ex: Microbiota transitória das mãos.
Microbiota
Flora Normal e patogênica
Conceitos
Intoxicação
• Danos decorrentes da ação de produtos tóxicos que também podem ser 
de origem microbiana.
Ex: Intoxicação alimentar.
Microbiota
Flora Normal e patogênica
Conceitos
Infecção
• Ocorre invasão, multiplicação e ação de microrganismos no hospedeiro, ocorrendo interação 
imunológica.
Ex: Infecção de garganta e ouvido.
•Infecção endógena
•Infecção exógena
Microbiota
Flora Normal e patogênica
Conceitos
Infecção endógena
•Aquela causada por microrganismos que já estavam presentes no
organismo hospedeiro, sendo, portanto uma auto-infecção.
Microbiota
Flora Normal e patogênica
Conceitos
Infecção exógena
• Adquirida de fora para dentro é causada por microrganismos adventícios
que estavam presentes anteriormente no organismo hospedeiro.
Flora Normal
Microbiota
Flora Normal
Pele
A flora cutânea se distribui por toda a extensão da pele, sendo
mais concentradas, entretanto, nas áreas mais úmidas e quentes
como:
• Axilas
• Períneo
A maioria dos microrganismos em contato direto com a
pele não se tornam residentes, pois as secreções das
glândulas sudoríparas e sebáceas possuem
propriedades antimicrobianas.
Microbiota
Flora Normal
Pele
Fatores determinantes do crescimento:
• Umidade:
➢ Áreas secas: 10.000 bactérias por cm2
➢ Áreas úmidas : 1.000.000 bactérias por cm2
• pH
• Temperatura 
• Salinidade 
• Uso de produtos químicos para higiene 
• Presença de outros microrganismos 
Atenção!!
• Como uma bactéria da flora normal pode se tornar patogênica
exemplifique?
• É muito provável que a flora normal sempre seja benéfica, no
entanto, alguns microrganismos da flora normal são
considerados patógenos oportunistas, ou seja, são exceções.
Exemplo: as bactérias Bacteroides são encontradas
normalmente no intestino, podendo causar
abcessos se penetrarem mais profundamente nos tecidos.
Microbiota
Flora Normal
Fatores que afetam a microbiota da pele
Diversidade Microbiana da PELE
Microbiota
Diversidade Microbiana da PELE
• Staphylococcus epidermidis: 90% indivíduos
• Staphylococcus saprophyticus: vagina de 20% das
mulheres, e causa frequente de infecção das vias urinárias
• Staphylococcus aureus: 10 a 40% indivíduos;
• Vulvade 60 % das mulheres;
• Fossas nasais de 50 a 70 % de indivíduos que trabalham em
hospitais;
• 80 % dos pacientes com dermatoses.
• Propionebacterium: Encontrada em associação com a
atividade secretora das glândulas sebáceas.
❖não é encontrado em crianças menores de 10 anos.
Flora Normal
Boca e faringe
Microbiota
Flora Normal
Boca e faringe
Aumidade abundante, calor e presença de constantes alimentos,
tornam a boca um ambiente ideal para a população microbiana, que
se encontram na língua, nas bochechas, nos dentes e na gengiva.
A flora da cavidade oral é bastante grande e diversificada.
• Saliva: 100 milhões de bactérias por ml.
• Placas dentais: 100 bilhões de bactérias.
Microbiota
Flora Normal
Boca e faringe
Gêneros que participam da flora da cavidade oral:
• Staphylococcus: Fossas nasais
• Streptococcus
• Neisseria
• Bacteroides
• Actinomyces
• Treponema
• Mycoplasma
Microbiota
Flora Normal
Boca e faringe
A flora da cavidade oral tem grande importância em odontologia
e medicina.
A cárie dentária, doenças periodontais, actinomicoses e
endocardites aguda são todas doenças causadas por membros
da flora da cavidade oral.
Flora Normal
Diversidade Microbiana do trato gastrointestinal 
(TGI)
Microbiota
• Muitos microrganismos são removidos do TGI pela defecação.
Estima se que cerca de 70% da massa fecal consiste em
bactérias.
Flora Normal
Diversidade Microbiana do trato gastrointestinal (TGI)
Microbiota
• Esôfago: Normalmente é estéril.
• Estomago: Tende a ser estéril, mas depois das refeições apresenta um número
variado de bactérias.
• Duodeno e jejuno: Staphylococcus, lactobacillus e outros.
• Intestino grosso: inclui bactérias aeróbias, facultativas e anaeróbias.
Flora Normal
Diversidade Microbiana do trato gastrointestinal (TGI)
Microbiota
Flora Normal
Diversidade Microbiana do trato gastrointestinal (TGI)
Microbiota
• O intestino grosso contém o maior numero de
microorganismos residentes no corpo devido à umidade e aos
nutrientes disponíveis.
Flora Normal
Diversidade Microbiana do trato gastrointestinal (TGI)
Microbiota
Intestino grosso
Bacilos Gram-negativos (principalmente Enterobactérias)
• Escherichia coli (comum)
• Proteus mirabilis (comum)
• Pseudomonas aeruginosa (comum) 
Flora Normal
Diversidade Microbiana do trato gastrointestinal (TGI)
Microbiota
Intestino grosso
Bacilos Gram-positivos:
• Corynebacterium spp. (comum)
• Clostridium tetani (irregular)
Flora Normal
Diversidade Microbiana do trato gastrointestinal (TGI)
Microbiota
Intestino grosso
Cocos Gram-positivos: 
• Staphylococcus aureus (proeminente)
• Staphylococcus epidermidis (comum)
Flora Normal
Diversidade Microbiana do trato gastrointestinal (TGI)
Flora Normal
Flora vaginal
Microbiota
Flora Normal
A flora vaginal varia com a
idade, pH e secreção hormonal
• Lactobacillus spp (Bacilos de
Doderlein) predomínio entre a
puberdade e a menopausa.
Ideal em pH Ácido (pH 5).
Microbiota
Flora Normal
A flora vaginal varia com a idade, pH e secreção hormonal
Outros gêneros: pH neutro.
• Corynebacterium
• Staphylococcus saprophyticus
• Escherichia (higienização)
• Streptococcus agalactiae
• Candida albicans (fungo)
Flora Normal
Uretra
Microbiota
Flora Normal
A uretra anterior (peniana) contém quantidade variável de bactérias,
representa das por:
• Staphylococcus epidermides
• Corynebacterium sp
• Streptococcus faecalis
• Escherichia coli (cont. direta)
• Lactobacillus
• Proteus
Benefícios da Microbiota Normal
Microbiota
Benefícios da Microbiota Normal
1. Previne a colonização por patógenos:
• Por meio da competição por sítios de ligação nas células;
• Por competir por nutrientes essenciais.
Microbiota
Benefícios da Microbiota Normal
2. Podem fazer antagonismo a outras bactérias:
• A produção de substâncias como acidos graxos específicos,
peróxidos e bacteriocinas que inibem ou matam espécies de
bactérias não autóctones do local.
Microbiota
Benefícios da Microbiota Normal
3. Sintetizam e excretam vitaminas:
• Vitamina K, Vitamina B12.
Microbiota
Benefícios da Microbiota Normal
4. Estimulam a produção de reação cruzada com anticorpos:
• Anticorpos contra componentes da microbiota normal
produzidos em baixas quantidades apresentem reação cruzada
com alguns patógenos relacionados e, assim, previnem a
infecção ou invasão por outros patógenos.
Malefícios da Microbiota Normal
Microbiota
Malefícios da Microbiota Normal
•Microrganismos deslocados do seu local normal no corpo 
humano 
Ex: 
•S. epidermidis em catéter; 
•Escherichia coli causando infecção urinária
Microbiota
Malefícios da Microbiota Normal
• Em pacientes imunocompetentes, por razões internas ou
externas a microbiota normal passa a números acima do
habitual para um determinado local
Ex: Candidíase vaginal
Microbiota
Malefícios da Microbiota Normal
• Pacientes imunocomprometidos:
microbiota normal pode multiplicar
em excesso e causar infecções
Ex: Candidíase oral
Patogênese das Infecções Bacterianas 
Patogênese das Infecções Bacterianas 
Conceitos:
Virulência
• Capacidade de causar danos ao hospedeiro.
Fatores de Virulência
• Qualquer molécula ou estrutura do microrganismo que contribua com o
estabelecimento de uma infecção;
❖ Assim, são propriedades do microrganismo, que aumentam sua
patogenicidade como adesinas, cápsula, endotoxinas e exotoxinas, invasão e
mecanismos de escape da fagocitose.
Patogênese das Infecções Bacterianas 
Patogênese
•Mecanismo pelo qual a bactéria causa uma lesão ou dano;
Microrganismo Patogênico 
•Aquele capaz de causar doença.
Patogênese das Infecções Bacterianas 
Portas de Entrada dos Microrganismos
•Membranas mucosas:
➢Trato respiratório 
➢Trato gastrointestinal
➢Trato geniturinário
➢Conjuntiva ocular
•Pele
•Via parenteral
•Ouvido
•Placenta
Estágios da infecção bacteriana
1. Adesão e invasão dos tecidos (imagem)
2. CRESCIMENTO e MULTIPLICAÇÃO no hospedeiro.
3. Sintomas da doença causados por toxinas ou pela invasão e
inflamação.
4. Resposta do hospedeiro (específica e não específica).
5. Progressão e resolução da doença.
Estágios da infecção bacteriana
1. Adesão e invasão dos tecidos
(a) associação frouxa; (b) adesão; (c) invasão
Estágios da infecção bacteriana
2. CRESCIMENTO e MULTIPLICAÇÃO no hospedeiro.
(a) associação frouxa; (b) adesão; (c) invasão
Estágios da infecção bacteriana
3. Sintomas da doença causados por toxinas
ou pela invasão e inflamação.
4. Resposta do hospedeiro (específica e não
específica).
5. Progressão e resolução da doença
Mecanismos básicos de virulência das 
bactérias
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das bactérias
1. Adesão bacteriana à célula hospedeira: Moléculas ou estruturas que 
promovem a adesão das bactérias à superfície dos tecidos.
• Adesinas (fimbriais e não fimbriais)
• Cápsula
• Biofilme
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das bactérias
Adesão
Adesinas
• Estruturas que se ligam a proteínas componentes da matriz extracelular
ou diretamente a receptores damembrana celular do hospedeiro.
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das
bactérias
Adesão
Adesinas fimbriais (ou pili ou Fimbrias)
• Estrutura proteica e filamentosa que
participa da ligação com as células do
hospedeiro.
Adesinas não fimbriais
• Proteínas ou polissacarídeos não
filamentosos que participam da ligação com as
células do hospedeiro.
Ex: Proteína F (Streptococcuspyogenes)
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das
bactérias
Adesão e proteção contra fagocitose 
Cápsula
• Promove a adesão bacteriana;
• Impede a fagocitose da bactéria;
• Portanto, a cápsula aumenta a 
virulência da bactéria.
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das bactérias
2. Toxinas
• Exotoxinas
• Endotoxina
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência
das bactérias
Toxinas
Exotoxinas
Produtos secretados por bactérias
(estreptolisina, toxinatetânica,
toxinabotulínica); produzidas
principalmente por bactérias Gram
positivas.
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das
bactérias
Toxinas
Endotoxina
Formada pelo lipídio A do
lipopolissacarídeo (LPS); presente
apenas em bactérias Gram-negativas. É
liberada com a morte e degradação da
bactéria.
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das bactérias
3. Invasão
A capacidade de invasão das células do microrganismo é mediada pela liberação
de enzimas destruidoras de tecido:
•Colagenases
•Hemolisinas
❖Microrganismos podem produzir enzimas extracelulares que degradam
moléculas do hospedeiro.
Mecanismos básicos de virulência das 
bactérias
Exemplos....
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das bactérias
Invasão
Enzimas extracelulares importantes para a invasão
dos tecidos:
1. Colagenases: destroem o colágeno.
Ex. Clostridium perfringens
2. Hemolisinas: Lizam as hemácias liberando a 
hemoglobina.
Streptococcusspp. em ágar
sangue nemólise ocorre pela ação
dasestreptolisinas
Beta Hemólise: Completa
Hemólise α: Parcial
Hemólise γ: Ausênciadehemólise
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das bactérias
Invasão
Enzimas extracelulares importantes para a invasão dos tecidos:
3. Lecitinases: Lisam vários tipos de células devido à hidrólise de fosfolipídeos
da membrana
Ex.Clostridium perfringens.
4. Leucocidina: Destrói leucócitos.
Ex:Staphylococcus aureus.
Estágios da infecção bacteriana
Mecanismos básicos de virulência das bactérias
Invasão
Enzimas extracelulares importantes para a invasão dos tecidos:
5. Coagulase: Induz a transformação de fibrinogênio em fibrina, formando uma rede
que protege o microrganismo da ação dos fagócitos.
Ex: Staphylococcus aureus
6. IgA protease: Quebra o anticorpo IgA.
Ex: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilusinfluenzae.
7. Hialuronidases: Hidrolisam o ácido hialurônico.
Ex.Staphylococcus aureus