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Alunos Caio Teodoro Gabriel Mesquita Ronison Leal Ruan Machado Tiago Aguiar Wander Bonacorsi BRUXISMO E DTM’s EM ODONTOPEDIATRIA DEFINIÇÃO BRUXISMO O bruxismo caracteriza-se por contrações musculares rítmicas, com um grau elevado de força, que provoca atrito e ruído ao ranger os dentes, é um hábito involuntário e repetitivo. Na infância há uma maior frequência dos hábitos parafuncionais devido ao fator das característica estruturais e funcionais da dentição decídua. ETIOLOGIA DO BRUXISMO Vários aspectos estão envolvidos, por isto multifatorial: Fatores Oclusais e hábitos parafuncionais Ansiedade Estresse Alteração do sono Distúrbios comportamentais Hereditariedade Hiperatividade e déficit de Atenção Distúrbios Respiratórios TIPOS DE BRUXISMO Bruxismo diurno: Caracteriza-se pela atividade semi voluntária da mandíbula de apertar os dentes enquanto o indivíduo se encontra acordado, quando geralmente o ranger dos dentes está ligado a algum hábito ou tique. Bruxismo noturno: Ato involuntário e mais frequente, caracteriza-se por contrações musculares rítmicas, com grau elevado de força, que provoca atrito e ruído elevado ao ranger o dente. Desgastes das bordas incisais Hipertrofia muscular Incremento na linha alba e mucosa jugal Edentação no bordo lateral da língua da língua PREVALÊNCIA Durante a infância o bruxismo manifesta-se nas crianças em idade pré-escolar: 7 a 88% Dentição decídua por volta dos 7 anos: 7,7% Dentição mista até os 11 anos: 22% Redução após aos 11 anos DIAGNÓSTICO O diagnóstico do bruxismo é baseado nos movimentos de atrição dos dentes em combinação da anamnese e dos seguinte sinais clínicos: Desgastes das bordas incisais Hipertrofia muscular Incremento na linha alba e mucosa jugal Edentação no bordo lateral da língua CONCLUSÃO BRUXISMO Deve-se procurar um profissional capacitado em Odontopediatria ou em DTM para que seja avaliado a oclusão e os pontos de contato da criança. Necessário mais estudos para que se consiga obter uma base científica e clínica mais sólida que permita ao médico dentista chegar à etiologia do bruxismo e facilitar o seu diagnóstico e tratamento. Deve-se procurar um profissional capacitado em Odontopediatria ou em DTM para que sejam investigado e para que seja colocado um aparelho que evite o desgaste dos dentes 8 DEFINIÇÃO DTM DTM é definida como um conjunto de distúrbios que envolvem os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. ETIOLOGIA DTM É de etiologia multifatorial Fatores psicológico e sociais. Parafunções (Bruxismo) Trauma mecânico decorrente de quedas e batidas. O que causa DTM em crianças e adolescentes? Ainda é um aspecto ainda bastante discutido, sua etiologia é multifatorial. Fatores psicológicos e sociais tem forte importância nesta disfunção. Um dos fatores que contribuem para manifestação da DTM são os movimenos parafuncionais da mandíbula que não tem função de sobrevivência como por exemplo o bruxismo (ranger ou apertar os dentes). Trauma mecânico na região orofacial também é considerado um fator que pode causar DTM podendo trazer consequências para o desenvolvimento da região, deve ser avaliado e tatado. 10 SINAIS E SINTOMAS DE DTM Estalos na ATM durante o movimento da mandíbula Dificuldade de abrir e fechar a boca Dor de cabeça Dor nas bochechas e na região da orelha Cansaço durante a mastigação DENTES FORA DE POSIÇÃO PODE CAUSAR DTM? Não. Dentes fora de posição não provoca quadros de DTM. Pesquisas organizadas e rígidas foram desenvolvida e percebeu que o tipo de oclusão não influenciava no aparecimento da DTM. Dentes fora de posição podem causar DTM? É preciso colocar aparelho ortodôntico para evitar DTM? Não. Apesar deste conceito ser ensinado a muitos dentistas até hoje, dentes fora de posição não causam quadros de DTM. Concluiu em uma pesquisa a “mordida” não influencia no aparecimento de DTM. 14 BRUXISMO E DTM SÃO AS MESMA COISA? Não. O bruxismo muitas vezes e visto como importante fator iniciante e predisponente nos casos de DTM. Nem toda criança que tem bruxismo apresenta DTM e nem toda criança com DTM tem bruxismo associado. Não. Bruxismo e DTM não são a mesma coisa. São coisas bem diferente, uma coisa é o movimento da mandíbula e a outra é DTM. 15 TRATAMENTO Para a criança, a filosofia de tratamento proposta deve ser muito mais de orientação e conscientização, considerando todas as prováveis causas, procurando, através de uma equipe multidisciplinar, reverter as situações que comprometem direta ou indiretamente para ocorrência desta parafunção. CONCLUSÃO Concluímos que o bruxismo e a DTM em odontopediatria são patologias multifatoriais. Os pais tem grande importância na detecção dos sinais, onde através deles juntamente com o exame clínico o dentista é capaz de diagnosticar e tratar as doenças. BIBLIOGRAFIA Artigo 1: Arthur da Costa Miranda. Etiologia do bruxismo em crianças ARAÇATUBA – SP 2012 Artigo 2: BRUXISMO NA INFÂNCIA • perfil de comportamento, características do sono e sintomatologia • 31/05/2016 • DOI: 10.17267/2238-2720revbahianaodonto.v7i2.918 Site oficial da Sociedade Brasileira de Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial. https://dtmedor.wordpress.com/conheca-mais-sobre-dtm-e-dor-orofacial/dtm-em-criancas-e-adolescentes/rofacial - Acesso 16/8/18. MUITO OBRIGADO