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BIOMECÂNICA DA COLUNA VERTEBRAL Daniela Maria da Cruz dos Anjos OSSOS E CURVATURAS • Cervical (07) • Torácica (12) • Lombar (05) • Sacro (05) • Cóccix (03/04) • Lordose cervical e lombar • Cifose torácica e sacrococcígea LIGAMENTOS • Lig. Longitudinal Anterior • Lig. Longitudinal Posterior • Lig. Supraespinal • Lig. Interespinal • Lig. Nucal • Lig. Amarelo (falha 70%) • Lig. Intertransversário • Lig. iliolombares ARTICULAÇÕES E LIGAMENTOS ARTROLOGIA • ARTICULAÇÃO DOS PROCESSOS ARTICULARES - 24 pares - Planas - Movimento dependente da orientação das facetas ARTROLOGIA: MOVIMENTOS (Nordin e Frankel, 2003) ARTROLOGIA • ARTICULAÇÃO INTERCORPORAL – Sínfise – Disco intervertebral e corpos ARTROLOGIA • ARTICULAÇÃO INTERCORPORAL - Suporta 80% da carga (os 20% restante são absorvidos pelas estruturas posteriores) - Discos • Núcleo Pulposo – 70 a 90% de água – Colágeno, proteoglicano, elastina – Amortecer e distribuir cargas • Anéis fibrosos – 10 a 20 camadas concêntricas de fibras de colágeno OSSOS E PROTUBERÂNCIAS • COLUNA LOMBAR L2 L3-L4 CINEMÁTICA DA COLUNA LOMBAR - Flexão e Extensão (principais) • Flexão: - ↑ da carga sobre os discos Intervetebrais - ↑ diâmetro do forame e canal vertebral • Extensão - ↑ da carga sobre os discos artic Interapofisárias - ↓ diâmetro forame e canal vertebral CINEMÁTICA DA COLUNA LOMBAR RITMO LOMBO-PELVICO- FLEXÃO - 20º a 35º Lombar e - 50º a 70º no quadril - Início geralmente na lombar - Movimento simultâneo - Posição final a lombar deve estar achatada (não fletida) (Neumann, 2005) RITMO LOMBO-PELVICO NORMAL RITMO LOMBO-PELVICO AUMENTO DA FLEXÃO NA COLUNA LOMBAR E DIMINUIÇÃO DA FLEXÃO NO QUADRIL RITMO LOMBO-PELVICO AUMENTO DA FLEXÃO NA COLUNA LOMBAR E DIMINUIÇÃO DA FLEXÃO NO QUADRIL CINEMÁTICA DA COLUNA LOMBAR RITMO LOMBO-PELVICO- RETORNO DA FLEXÃO - 1º Extensão do quadril (ativação dos isquiossurais e gl máximo) - 2º Extensão da coluna lombar e quadril (ativação dos m. extensores lombares) - 3º Inatividade muscular CINEMÁTICA DA COLUNA LOMBAR RITMO LOMBO-PELVICO- RETORNO DA FLEXÃO CINEMÁTICA DA COLUNA LOMBAR ALTERAÇÕES NO RETORNO DA FLEXÃO - Iniciar o movimento na coluna - Movimentos concentrados na coluna CINEMÁTICA DA COLUNA LOMBAR ALTERAÇÕES NO RETORNO DA FLEXÃO CINEMÁTICA DA COLUNA LOMBAR • Rotação - 5º para cada lado • Inclinação lateral - 15º a 20º para cada lado - Associado a rotação para o lado oposto *Ambos movimentos são maiores na coluna torácica Neumann, 2005 FÁSCIA TORACODORSAL - Papel fundamental - Conexões com os músculos: (multífidos, transverso do abdome, obliquos, gl. max, gde dorsal, eretor da col.,bíceps femural) - Músculos profundos são melhores estabilizadores ESTABLIDADE DA REGIÃO LOMBAR MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR MULTÍFIDOS - Linha de ação próxima aos eixos de movimento C O M P R E S S Ã O TRANSLAÇÃO POST MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR TRANSVERSO DO ABDOME - Contração: aumenta a pressão intra-abdominal e tensiona a fáscia tóraco-lombar MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR ESTABILIZAÇÃO Unidade Interna: - Multífidos - Transverso Abdominal - Assoalho pélvico (períneo) - Diafragma (Lee, 2001) MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR M. INTERESPINAIS E INTERTRANSVERSÁRIOS - Pequenos - Papel proprioceptivo MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR ERETORES DA ESPINHA - M. Espinais - M. Iliocostal - M. Longuíssimo - Gde alavanca para extensão da col lombar - Anteversão pélvica MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR QUADRADO LOMBAR - Controle da flexão lateral MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR ILIOPSOAS - Compressão - Translação anterior MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR GRANDE DORSAL - Inserção: T7 a L5, sacro e ilíaco - Traciona a fáscia toracodorsal - Extensão da col lombar MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR RETOABDOMINAL - Encurtado leva a cifose - Dominante prejudica o controle da rotação da col lombar MUSCULATURA DA REGIÃO LOMBAR OBLÍQUO EXTERNO E INTERNO - OE d + OI e = Rotação d - OE d + OI d = Inclinação d - OE d + OE e = Flexão/retroversão MÚSCULOS DOS MMII QUE AFETAM O POSICIONAMENTO DA COLUNA LOMBAR - Isquiossurais - TFL e BIT - Retofemural 32 FORTALECIMENTO DO RETO DO ABDÔMEN “ O exercício de abdominal utiliza-se como termo a execução do enrolamento de tronco que consta da flexão de tronco, ou de coluna, onde ocorre aumento da convexidade torácica e retificação da lordose lombar.” 1- Flexão de joelho e quadril fazem os abdominais trabalharem mais porque os flexores de quadril tornam-se encurtados gerando uma insuficiência ativa destes músculos. FALSA: Os dois principais flexores de quadril são: o íliopsoas que não é biarticular e retofemoral que tornou-se alongado no joelho. 2. Flexão de joelho e quadril diminuem a sobrecarga na coluna lombar. VERDADE: A flexão de quadril diminui a anteversão pélvica devido ao relaxamento do íleopsoas o que estabiliza a lordose lombar e facilita a ação dos abdominais. VERDADES E MENTIRAS SOBRE A FLEXÃO DE JOELHO E QUADRIL EM EXERCÍCIOS DE ABDOMINAL EXERCÍCIOS EXERCÍCIOS PARA M. ABDOMINAIS • COLUNA TORÁCICA OSSOS E PROTUBERÂNCIAS T6 • TOTAL DE MOVIMENTO – Plano sagital: Flexão (30-40º), Extensão (20-25º) – Plano horizontal: rotação (30º) – Plano frontal: flexão lateral (25º) CINEMÁTICA DA COLUNA TORÁCICA • ARTROCINEMÁTICA DA FLEXÃO CINEMÁTICA DA COLUNA TORÁCICA - 30º a 40º • ARTROCINEMÁTICA DA EXTENSÃO CINEMÁTICA DA COLUNA TORÁCICA - 20º a 25º • ARTROCINEMÁTICA DA ROTAÇÃO AXIAL CINEMÁTICA DA COLUNA TORÁCICA - 30º • ARTROCINEMÁTICA DA FLEXÃO LATERAL CINEMÁTICA DA COLUNA TORÁCICA - 25º - Acoplamento ipsilateral ALTERAÇÃO DA COLUNA TORÁCICA AUMENTO DA CIFOSE - Normal 42º - Aumento da carga sobre os corpos vertebrais (fratura) - Encurtamentos dos m. flexores do tronco - Repercurções na col lombar, cervical e ombros COLUNA CERVICAL FUNCIONALMENTE DIVIDIDA EM DUAS: ALTA BAIXA - C0 - C1 - C2 - C3 - C4 - C5 - C6 - C7 BIOMECÂNICA DA COLUNA LOMBAR ALINHAMENTO DA COL CERVICAL - Linha de prumo através do pruno da orelha e clavícula. - Linha do pescoço e contorno da mandibula em planos nitidamente diferentes - Col cervical baixa a 10graus em relação a vertical - Borda posterior do occipital aproximate 2cm anterior a col torácica -IMPORTANTE: Alinhamento da escápula ALINHAMENTO ANORMAL DA COL CERVICAL CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO • ARTICULAÇÃO ATLANTOCCIPITAL – Plano sagital: Flexão (5º), Extensão (10º) – Plano horizontal: rotação (x) – Plano frontal: flexão lateral (5º) CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO • ARTICULAÇÃO ATLANTOAXIAL – Plano sagital: Flexão (5º), Extensão (10º) – Plano horizontal: rotação (45º) – Plano frontal: flexão lateral (x) CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO • ARTICULAÇÕES ENTRE OS PROCESSO ARTICULARES (C2 A C7) – Plano sagital: Flexão (35º), Extensão (70º) – Plano horizontal: rotação (45º) – Plano frontal: flexão lateral (35º) C4 C7 CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO • ARTROCINEMÁTICA DA EXTENSÃO - Estreita o Forame Intervertebral - 85º sendo: Alta = 20º Baixa = 65º “face paralela Ao teto” CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO • ARTROCINEMÁTICA DA FLEXÃO - Alarga o forame Intervertebral - 50º sendo: Alta = 10º (NODDING) Baixa = 35º “2 dedos entre mento e esterno” CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO • PROTUSÃO E RETRAÇÃO Protusão = Flexão cervical baixa + Extensão cervical alta Retração = Extensão cervical baixa + Flexão cervical alta CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO • ARTROCINEMÁTICA DA ROTAÇÃO AXIAL - 90º sendo: C1-C2 = 45º Baixa = 45º CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO • ARTROCINEMÁTICA DA FLEXÃO LATERAL - 40º sendo: C0-C1=5º Baixa = 35º - Estreita o forame do lado da incl - Rotação ipsilateral MUSCULATURA CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO MUSCULATURA PROFUNDA M. multífidus, rotadores, semi espinais, longo do pescoço e m. subocipitais. - Estabilizar MUSCULATURA SUPERFICIAL ECOM, escalenos, esplênios, elevador da escápula, trapézio sup, longuíssimo - Gerar torque CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO M. MULTIFIDUS e ROTADORES - Profundos - Extensão - Controle de cisalhamento anterior CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO SEMI-ESPINAL CABEÇA E PESCOÇO - Estabilizador – controle de cisalhamento - Extensor (cervical Alta e Baixa) CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO M. SUBOCIPTAIS Reto post. maior da cabeça, reto post. menor da cabeça, oblíquo sup da cabeça, oblíquo inf da cabeça Pra que tanto musculo? - Unilateralmente Rotação (50%) - Bilateralmente extensão da cervical alta TRAPÉZIO SUPERIOR - Extensão cervical - Inclinação lateral - Rotação contralateral - Tensiona o lig nucal CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO ECOM - Flexão da cervical baixa - Extensão da cervical Alta - Geralmente envolvido em casos de torcicolo CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO ELEVADOR DA ESCÁPULA - Inclinação e rotação homolateral da cervical - Cisalhamento posterior da cervical CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO ESPLÊNIO DO PESCOÇO e CABEÇA - Extensão cervical alta e baixa - Incliação e rotação homolateral - Protusão ou cifose ↑: alongamento do Esplênio do Pescoço e Iliocostal CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO ESCALENOS - Flexão da cervical baixa - Flexão lateral - Escaleno anterior pode realizar rotação contra- lateral CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO CINEMÁTICA DA CABEÇA E PESCOÇO FLEXORES DA CERVICAL ALTA: - Longo do pescoço - Longo da cabeça ACESSÓRIOS DA FLEXÃO - Supra-hioides - Infra-hióides - Platisma ALINHAMENTO DA CABEÇA E PESCOÇO DURANTE EXERCÍCIOS
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