hanseniase_diagnostico_diferencial

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Hanseníase
Dra. Nadia Almeida
CRE Metropolitano – Curitiba PR
Hanseníase (Diagnóstico Diferencial)
Formas Clinicas :
Indeterminada
Tuberculóide
Dimorfa
Virchoviana
Reações hansênicas
Hanseníase ( Diagnóstico diferencial)
Forma indeterminada: mancha hipocrômica, 
limites imprecisos, bordos irregulares, 
anestésica, prova da histamina negativa.
Hanseníase ( Diagnóstico diferencial)
Indeterminada X 
Pitiríase alba 
(dartro volante)
Hanseníase ( diagnóstico diferencial)
Indeterminada X Pitiríase versicolor
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
ndeterminada X Nevo acrômico (despigmentoso)
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Indeterminada X Vitiligo
Hanseníase ( Diagnóstico diferencial)
Indeterminada X Hipocromia residual
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
REGRA: tudo que se pareça com hanseníase 
indeterminada não é hanseníase 
indeterminada se for normo-sensível e 
histamino-completa, exceto no caso do nevo 
anêmico
SAPSampaio 
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
nseníase Tuberculóide:
Manchas ou placas formadas por pápulas ou tubérculos ao redor, com 
involução central, assimétricas (até 5 lesões), bordos nítidos, 
nestésicas.Comprometimento de troncos nervosos.
Variedades : - Nodular infantil
- Neural
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Tuberculóide X Granuloma anular
Hanseníase (Diagnóstico Diferencial)
Tuberculóide X Sarcoidose
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Tipo Tuberculóide X Psoríase
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Tuberculóide X Tinea corporis
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Tuberculóide X Esclerodermia
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Tipo tuberculóide X Lupus
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
REGRA: tudo que se pareça com hanseníase 
tuberculóide, mas que não seja 
rigorosamente anestésico, não é hanseníase 
tuberculóide
SAPSampaio
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Hanseníase Dimorfa: 5 a 25 lesões bem 
definidas,bordos externos mal delimitados, 
simétricas, lesões satélites, infiltração 
difusa, vários troncos nervosos.
Hanseníase ( Diagnóstico diferencial)
Hanseníase Virchowiana : manchas eritematosas, 
infiltradas, ferruginosas, bordos imprescisos, 
pápulas, nódulos, hansenomas. Infiltração 
difusa da pele, poupa pregas. Atinge vários 
órgãos
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e VirchowianaX Granuloma anular
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Linfomas
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Leismaniose
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Psoríase
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X 
Neurofibromatose
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Xantomas
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Tuberculose
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Sífilis
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Sífilis
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Leishmaniose
Hanseníase ( Diagnóstico diferencial)
Dimorfa e Virchowiana X Sarcoidose
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
REGRA: tudo que se pareça com hanseníase 
virchowiana,cuja baciloscopia para bacilos 
álcool-ácido-resistentes(BAAR) não seja 
evidentemente positiva, não é hanseníase 
virchowiana; ainda o teste de sensibilidade 
é normal e a prova de histamina e 
pilocarpina são completas
Hanseníase ( Diagnóstico diferencial)
Mão em garra X Artrite reumatóide
Hanseníase (Diagnóstico diferencial)
Mão em garra X Esclerodermia
Hanseníase ( Diagnóstico diferencial)
Pé anestésico X Artrite reumatóide
Hanseníase ( Diagnóstico diferencial)
Úlcera plantar X Pé 
diabético
Hanseníase
Dra. Nadia Almeida
CRE Metropolitano Curitiba PR