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Semiologia 
Sistema Genito-urinário
Prof.º Ddo Apolonio Alves
O sistema é formado por órgãos
responsáveis em produzir urina (órgãos
secretores) e pelos que armazenam até o
momento de serem liberadas para o meio
exterior (órgãos excretores).
 Os órgãos urinários compreendem os rins (2),
que produzem a urina, os ureteres (2) ou
ductos, que transportam a urina para a
bexiga (1), onde fica retida por algum
tempo, e a uretra (1), através da qual é
expelida do corpo.
Função
Regulação da composição
hidroeletrolítica dos líquidos corporais e a
remoção de produtos finais do
metabolismo do sangue.
RINS
Os rins são indolores, duros, consistente e de
superfície regular.
A causa do aumento do tamanho dos rins pode
ser hidronefrose (distensão lenta dos néfrons por
acúmulo de urina), cistos e tumores.
Coloração vermelho alaranjada e formato de
feijão, pesando aproximadamente 125g,
localizados lateralmente às vértebras torácicas
inferiores, circundados por um tecido delgado
denominado de “cápsula” e envolvido por uma
camada de gordura.
Normalmente o rim esquerdo está 1,5 cm a 2 cm mais elevado
que o direito, devido a posição anatômica do fígado.
 Possui aproximadamente 1 milhão de néfrons, que são as
unidades funcionais dos rins, onde é formada a urina e, neste há
um glomérulo, onde ocorre a parte inicial da filtração.
Bexiga
* Órgão oco, elástico, é um
reservatório temporário da urina,
podendo reter até 600 ml de
urina.
* Vazia, repousa na cavidade
pélvica, atrás da sínfise púbica e
quando cheia, distende-se acima
da sínfise púbica.
Uretra
* Origina-se na bexiga e leva a urina para o exterior
do corpo através do meato urinário.
- Mulheres: a uretra tem aproximadamente 4 a 6,5
cm de comprimento.
- Homens: possui aproximadamente 20 cm de
comprimento
Volume da Diurese no homem
Aspecto da diurese
• Deve ser cristalina e translúcida.
- Amarelo claro ou incolor: devido a ingestão
excessiva de água, diabetes ou insuficiência renal.
- Amarelo escuro ou castanho: devido a pouca
ingesta de água ou estados oligúricos.
-Avermelhada: ingestão de alimentos ou
medicamentos, presença de sangue ou
hemoglobina.
-Alaranjada: ingestão de alimentos ou
medicamentos.
- Escura: presença de sangue ou hemoglobina.
- Turva: sem o aspecto límpido, ocorrendo a
precipitação de cristais ou alguma infecção.
Terminologias
*Polaciúria: micção várias vezes, em curto intervalo de
tempo e em pequena quantidade.
• Poliúria: micção com grande quantidade de diurese
acima de 1800 ml/dia.
*Retenção: Incapacidade para esvaziar voluntariamente a
bexiga.
* Incontinência: Incapacidade de reter a diurese, que é 
eliminada sem controle.
Terminologias
• Nictúria: necessidade de urinar durante a noite.
• Oligúria: débito urinário diminuído, inferior a 400ml/24hs.
• Piúria: diurese de aspecto turvo, com sedimentos e pús.
• Anúria: Débito urinário inferior a 50 ml/24hs
* Disúria: Micção dolorosa ou difícil.
Terminologias
• Enurese: perda involuntária de diurese durante o
sono, considerado fisiológica até os três anos de
idade.
• Hesitação: Dificuldade para iniciar a micção.
* Hematúria: Diurese avermelhada com a presença de
sangue.
IMPORTANTE!!!
1. Respeitar a privacidade do cliente. Antes da
inspeção, pedir a permissão do cliente e respeitar
a sua decisão.
2. Evitar a exposição do corpo desnecessária.
3. Evitar toques demorados ou em áreas erógenas.
4. Manter a postura gentil e profissional.
6. Investigar durante a entrevista a presença de
prurido, ardor, corrimento genital, sangramento,
presença de lesões (papulosas, verrucosas,
ulceradas) e alterações na coloração e
sensibilidade da pele.
7. Observar os pêlos quanto a distribuição, presença
de pontos de inflamação, esfoliações ou
ectoparasitas.
EXAME FÍSICO DOS RINS
INSPEÇÃO
-Para tornar-se perceptível à inspeção, o rim deverá
estar muito aumentado de volume.
AUSCULTA
- Clientes hipertensos/abdome anterior: região da
artéria renal: sopro
PERCUSSÃO
-Palmo ou Punho-percussão dor no Ângulo
Costovertebral Direito e Esquerdo – Paciente em Pé ou
Sentado.
PALPAÇÃO
- Em condições normais não são palpávei.
- Exame bimanual (Rechaço Positivo) – Manobras de
Israel e Devoto
EXAME FÍSICO DOS RINS
INSPEÇÃO
• SE A BEXIGA CONTEM MAIS QUE 500 ML OBSERVA-SE A
PRESENÇA DE GLOBO VESICAL - BEXIGOMA.
• NA REGIÃO HIPOGÁSTRICA (OBSERVAÇÃO LATERAL E
NO MESMO NÍVEL)
EXAME FÍSICO DA BEXIGA
PERCUSSÃO
- DO UMBIGO AO PÚBIS (AVALIAÇÃO DE URINA
RESIDUAL: SUBMACICEZ HÍDRICA).
PALPAÇÃO
- BEXIGA DISTENDIDA (RETENÇÃO URINÁRIA): MASSA
GLOBOSA CERTA MOBILIDADE
EXAME FÍSICO DA BEXIGA
O que investigar?
Edema;
Ardência ao urinar;
Dificuldade e disúria;
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS DO APARELHO GENITO-
URINÁRIO
DOR contínua / cólica / reflexa
leve / moderada / intensa
LOCALIZAÇÃO: região lombar
abdome superior: flanco
abdome inferior: hipogástrio / fossas ilíacas
região genital: bolsa testicular (testículo /epidídimo)
dor uretral (ardência relacionada ou não às micções)
DOR RENAL CONTÍNUA
LOCALIZAÇÃO: região lombar, abdome
superior: flanco
- quase sempre unilateral
- não há associação a esforço físico
- não há posição de alívio
CÓLICA RENAL
Manifestações
Clínicas
- Dor lombar em cólica irradiada
- Náuseas
- Vômitos
- Disúria
- Palidez
- Sudorese
Edema
Seu relato e presença no exame físico constitui uma 
manifestação marcante das doenças renais agudas e 
crônicas.
Glomerulonefrite- generalizado, + intenso na região periorbital 
de manha. Se o paciente deambula , no final do dia presente 
nos MMII;
Síndrome nefrótica- edema mais intenso e generalizado-> 
anasarca. Intenso edema facial de manhã e no fim do dia as 
pernas estão edemaciadas. Causa: redução da pressão 
oncótica por hipoalbuminemia
Exame físico da genitália feminina
Inspeção da genitália externa:
Inspecionar o púbis, observando a presença de
lesões, pruridos ou parasitas.
Grandes e pequenos lábios:
Observar a simetria, coloração, integridade da pele,
presença de secreção.
Clitóris: observar o tamanho e a forma.
Prolapso de útero:
Deslocamento do útero para o canal vaginal
provocado pelo enfraquecimento da
musculatura de sustentação, que pode piorar
com a tosse ou esforço físico.
Lesão vesicular
Secreção esbranquiçada 
(Leucorréia)
Lesões ulcerosas
Terminologias
Amenorréia: ausência do fluxo menstrual.
Dismenorréia: dor menstrual.
Dispaneuria: É a dor que se sente durante o ato
sexual.
Menarca: a primeira menstruação.
Menopausa: última menstruação podendo ocorrer na
faixa de 40 a 60 anos de idade.
Metrorragia: Perda sanguínea fora do ciclo menstrual.
Sistema Genital Maculino
Exame físico da genitália masculina
Glande:
Observar a presença de lesão, inflamação,
secreção, localização do meato urinário.
Prepúcio:
Se estiver presente, observar a presença de
esmegma, fimose ou parafimose.
Bolsa escrotal:
Observar: simetria, presença e tamanho dos
testículos, lesão, edema, rubor, vascularização,
cicatrizes. Investigar dor.
Terminologia
Criptorquia:
Ausência de um ou dos dois testículos na bolsa
escrotal.
Epispádia:
Localização do meato urinário na região dorsal da
glande.
Hipospádia:
Localização do meato urinário na face inferior
(ventral) da glande.
Fimose:
Redução do diâmetro prepucial impossibilitando a
exteriorização da glande.
Hidrocele:
Acúmulo excessivode líquido na túnica do
testículo.
Orquialgia: Dor nos testículos.
Orquiocele: Hérnia escrotal.
Priapismo: ereção persistente, não controlada,
dolorosa.
Varicocele: dilatação anormal do plexo venoso
escrotal.
Lesões 
vesiculares
Fimose
Orquiocele
Hidrocele
Varicocele
(Líquido pré-ejaculatório)
Cateterismo vesical
• É a inserção de um cateter (sonda) estéril pela
uretra até a bexiga para a drenagem da urina.
* É um procedimento invasivo, de grande risco para
infecção e deve ser escolhido como última
alternativa.
Tipos
Cateterização de alívio:
É a inserção de um cateter (sonda) estéril no canal
uretral até a bexiga, para drenagem imediata da
urina e logo após é retirado.
Cateterização intermitente:
É a inserção periódica de um cateter para drenagem
de urina em horários pré-determinados.
Cateterização de demora:
É a inserção de um cateter para a drenagem
contínua da urina por um período de tempo.
Referencial bibliográfico
 STANLEY W. JACOB; CLARICE ASHWORTH FRANCONE; WALTER J. LOSSOW. Anatomia e
Fisiologia Humana. 13ª edição, Guanabara Koogan, RJ: 2010.
 ARTHUR, C.; GUYTON & JOHN E. HALL. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª edição,
Guanabara Koogan, RJ: 2017.
 JOHN T. HANSEN; BRUCE M. KOEPPEN. Atlas de Fisiologia Humana de Netter. 3ª edição,
Artmed, São Paulo: 2009.
 PORTO, Celmo Celeno. Semiologia médica. 5ª edição. Guanabara Koogan, 2011.
 POTTER, PATRICIA A.; PERRY, ANNE G.; Fundamentos de Enfermagem. Editora Elsevier, 8ª 
edição, Rio de Janeiro: 2013.
 KAWAMOTO, Emilia Emi. Fundamentos de Enfermagem. Editora EPU, Rio de Janeiro, 2011.
 Sites: www.corpohumano.hpg.ig.com.br
http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/corpo-humano-sistema-urinario/rins-1.php
60
Lembre-se sempre de preservar a 
privacidade do cliente!!!!