PSICOPATOLOGIA E EXAME PSÍQUICO funções psíquicas modificado

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PSICOPATOLOGIA E EXAME PSÍQUICO 
							
Forma e conteúdo dos sintomas
A forma de um fenômeno psíquico constitui sua estrutura pouco mutável, independentemente de influências culturais.
O conteúdo é a parte mais plástica e variável de um determinado fenômeno mental, tendo relação com os aspectos culturais e da personalidade do individuo. 
 Ligia Cardoso
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PSICOPATOLOGIA E EXAME PSÍQUICO
Principais alterações formais no exame psíquico
Função Psíquica
Juízo de Realidade
Sensopercepção
Pensamento
Ligia Cardoso
Fenômeno
Delírio
Alucinações
 Pseudo-alucinações
Descarrilhamento
	Fuga de Idéias
	Associação frouxa de idéias
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PSICOPATOLOGIA E EXAME PSÍQUICO
Exame Psíquico
Anamnese e/ou entrevista com fins diagnósticos (análise do estado psíquico do paciente)
Exame físico
Neurológico
Laboratoriais
Exames complementares
Psicodiagnóstico (avaliação psicológica)
Ligia Cardoso
Ligia Cardoso
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 EXAME PSÍQUICO
Roteiro do Exame Psíquico
Análise dos aspectos gerais do paciente
Funções Psíquicas
Consciência
Atenção
Memória
Orientação
Consciência do Eu
Afetividade e Humor
Ligia Cardoso
7. Pensamento (Linguagem e Discurso)
Juízo de Realidade
Sensopercepção
Psicomotricidade
Vontade
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Funções Psíquicas
Consciência
Avaliação quantitativa ou nível de consciência
Estado de vigília – normal
Hipervigília – aumentado
Hipovigília – flutuação, obnubilação, torpor, coma.
Ligia Cardoso
Avaliação qualitativa
	Estados especiais de consciência sem haver prejuízo do nível desta.
Transe
Estados dissociativos
Estados Crepusculares
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Funções Psíquicas
Consciência do Eu
	Aspecto subjetivo e reflexivo da consciência que diz respeito à capacidade de reconhecer como “meu/eu” a atividade própria, as vivências, além da noção de independência e identidade sustentada ao longo da existência.Tais propriedades são adquiridas através da:
Ligia Cardoso
Existência do Eu: “Eu existo”
Identidade do Eu:”Sou eu mesmo sempre”.
Unidade do Eu:”Sou indivisível”.
Atividade do Eu:”Sou Eu quem realiza a ação”.
Oposição do Eu X Mundo externo
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Funções Psíquicas
Atenção
Trata-se da faculdade de direcionamento da consciência.
Divide-se em:
Voluntária: capacidade de dirigir a atenção, selecionar o foco (seletividade) e alternar o foco (alternância).
Espontânea: corresponde à reação involuntária a estímulos externos.
Ligia Cardoso
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Funções Psíquicas
Memória
Corresponde à capacidade de registrar, reter e evocar fatos ocorridos.
Alterações quantitativas - comum em quadros de comprometimento neurológico. 
 amnésias
hipomnésias 
 hipermnésias.
Ligia Cardoso
Alterações qualitativas
Confabulação
Relembramentos delirantes e falsos reconhecimentos típicos da psicose.
Jamais vú e déja vú são alterações produzidas por descargas sincronas corticais em caso de esgotamento e epilepsia.
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Funções Psíquicas
Afetividade
A vida afetiva é a dimensão psíquica que dá cor, brilho e calor a todas as vivências humanas. O termo afetividade é genérico, compreendendo várias modalidades de vivências afetivas como, o humor, as emoções e os sentimentos.
Componentes do afeto:
Tônus - quantidade de afeto dirigido.
Ressonância – capacidade de reverberação e empatia aos estímulos.
Modulação – variação dos afetos.
Ligia Cardoso
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Funções Psíquicas
Afetividade
Alterações da qualidade dos afetos:
Embotamento afetivo: hipotônico, hipomodulante e hiporessonante (ex. psicoses).
Labilidade afetiva: hipermodulação do afeto (ex. mania).
Dissociação afetiva: supressão das emoções vinculadas a uma idéia ( ex. histerias).
Ambivalência afetiva: sentimentos antagônicos ao mesmo objeto.
Incongruência afetiva: emoção ou afeto desvinculado do contexto.
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Funções Psíquicas
Afetividade
Humor
Corresponde ao estado basal dos afetos, à sua tonalidade. Apresenta variação polar variando do rebaixamento do humor à elação, com variações intermediárias.
Alterações do humor:
Hipotimia - rebaixamento
Hipertimia - elação
Irritável
Ansioso
Disforia – desassossego
Ligia Cardoso
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Funções Psíquicas
Pensamento e Discurso
Pensamento
Correspondem a imagens e representações mentais que integram a atividade intelectiva e emocional do indivíduo.
 A linguagem é o enunciado que possibilita a significação e transmissão dessa experiência. 
O discurso é a manifestação explícita da linguagem que permite inferir sobre a saúde/patologia do pensamento do indivíduo.
Ligia Cardoso
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Funções Psíquicas
Pensamento e Discurso
Componentes do pensamento:
Curso ou fluxo do pensamento: aceleração, lentificação, bloqueio ou roubo do pensamento (esquizofrenias).
Forma: lógica e organização
Arborização: perda do foco principal sem prejuízo no encadeamento das idéias.
Fuga de idéias: perda da estrutura lógica do discurso.
Desagregação do pensamento: prejuizo dos laços associativos com acentuada perda da lógica do discurso. (salada de palavras).
Ligia Cardoso
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Alterações do Discurso
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Funções Psíquicas
Juízo de Realidade
Corresponde a capacidade de criticar, ajuizar e avaliar satisfatoriamente a realidade vivida. É assim que o indivíduo apreende e compreende a existência de si mesmo e do mundo. A alteração psicopatológica do juízo de realidade denomina-se delírio. 
Segundo Jaspers, o delírio é um fenômeno primário que não tem raízes na experiência psíquica do homem normal. È impenetrável, impossivel de ser atingido pela relação intersubjetiva, pelo contato empático. 
È algo inteiramente novo que se insere na curva vital do indivíduo, resultando numa quebra radical de sua biografia, uma transformação qualitativa em sua existência.
Ligia Cardoso
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Funções Psíquicas
Juízo de Realidade
Conteúdo dos delírios
Persecutório
Referencia
Relação
Influência
Grandeza
Reivindicação sentimentos de injustiça
Invenção ou descoberta
Reforma
Místico ou religioso
Ligia Cardoso
10. Ciúmes
11. Erótico: crença no apaixonamento dos outros.
12. Delírios de Conteúdo depressivo: 
Niilista ou ruina
Negação dos orgãos
Hipocondríaco
Cenestopático
Infestação
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Funções Psíquicas
Sensopercepção
Diz respeito ao território sensorial: visão, audição, gustação, tato e cenestesia. As alterações dessa função correspondem a deformações ou erros destes sistemas.
Psicopatologia:
Ilusões: percepção deformada de um objeto real e existente.
Alucinações: percepção clara e definida de um objeto ausente.
Pseudo alucinação: representações situadas no espaço subjetivo interno.
Alucinoses: alterações perceptuais que ocorrem em indivíduos com comprometimento orgânico.
Ligia Cardoso
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Vontade
O processo volitivo determina a passagem de um intenção ou representação volitiva a uma ação.
Alterações quantitativas:
 
Hipobulia: falta de desejo, motivação.
Hiperbulia: motivação frente a qualquer estimulo.
Ligia Cardoso
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Alterações qualitativas:
	Negativismo: resistência ao estimulo. Pode ser ativo ou passivo.