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PATOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Sistema que abrange coração, sistemas vasculares e linfático. Composto de estruturas que proporcionam bombeamento, transporte e distribuição de subs essenciais ao metabolismo do organismo. Principais funções: manter o fluxo sanguíneo p/ os tecidos, distribuir O2 e remover CO2 e metabólitos dos tecidos, além da distribuição de hormônios e termorregulação. *Coágulos: acontecem após a morte do animal com o processo degenerativo das céls endoteliais que liberam tromboquinase (inicia processo de coagulação). - Lardáceo: amarelo, constituído principalmente de plaquetas, fibrina e leucócitos. Comum em equinos e gatos. - Cruórico: vermelho, constituído basicamente de hemácias. *Respostas intrínsecas: são inerentes do próprio coração, podendo ser caracterizadas em: - Dilatação cardíaca: resposta compensatória p/ o ↑ do DC. - Hipertrofia cardíaca: resposta compensatória p/ manutenção do DC adequado quando há sobrecarga de pressão ou volume. Na macroscopia o coração apresenta-se: flácido, globoso c/ paredes finas, mm. papilares achatados e diâmetro longitudinal < ou = ao transversal. *Hipertrofias Tipo Causa Aparência do coração Concêntrica Lesões que geram sobrecarga de P (estenose valvular, hipertensão sistêmica e doença pulmonar) Câmaras ventriculares pequenas, com paredes espessas. Excêntrica Lesões que causam sobrecarga de volume (insuficiências valvulares e defeitos septais) Câmaras ventriculares aumentadas e paredes de espessura normal a levemente reduzida *Insuficiência cardíaca (IC): incapacidade do coração bombear sangue necessário p/ atender às demandas metabólicas do org, devido a falha na capacidade contrátil ou por aumento na demanda de trabalho. Causas de IC: ↑P nas câmaras cardíacas, ↑ volume nas câmaras cardíacas, lesão ou perda da musculatura cardíaca, impedimento/alteração da contratilidade normal das fibras cardíacas. - Mecanismos compensatórios da IC: Doença cardíaca ↑↓ Sobrecarga de trabalho (doença renal, pulmonar ou vascular) ↓ Perda das reservas cardíacas ↓ < fluxo sanguíneo p/ tecidos periféricos Acúmulo de sangue antes da câmara insuficiente ↓ Insuficiência retrógrada ↓ Redução do fluxo sanguíneo (hipóxia renal) ↓ Estimula liberação de renina Ativa angiotensina (vasocontrição) ↓ Liberação de aldosterona pelo córtex adrenal ↓ Retenção de Na e H2O ↓ ↑ no volume plasmático ↓ Fluido formador de edema ↓ Hidrotrórax, hidropericárdio, ascite ↓ Hipervolemia e ↑ de viscosidade do sangue ↓ Exercem carga > sobre o coração deficiente ↓ compensar Início do ciclo vicioso de descompensação cardíaca ↓ intervenção terapêutica Morte por insuficiência cardíaca IC Esquerda: acúmulo de fluido nos alvéolos. Causas: perda de contratilidade do miocárdio, necrose do miocárdio e miocardiopatia, disfunção das válvulas semilunares, doenças cardíacas idiopáticas. IC direita: resulta em congestão hepática (fígado em noz moscada). Causas: hipertensão pulmonar, miocardiopatia, doenças das válvulas tricúspide e pulmonar. *Circulação fetal Pulmões colapsados; sangue arterial pulmonar flui pelo ducto arterioso; sangue vem da placenta oxigenado – desvia do fígado; entra no átrio direito – forame oval – átrio esquerdo – ventrículo esquerdo – vasos da cabeça e membros. No período fetal – 3 comunicações arteriovenosas: - Entre átrios septo atrial e forame oval - Entre ventrículos septo ventricular - Entre os grandes vasos ducto arterioso *Defeitos congênitos Doença Causa/característica Persistência do ducto arterioso (Potros até 5 dias p/ fechar) Sobrecarga VE hipertrofia excêntrica Sobrecarga VD hipertrofia concêntrica Dilatação do AE Defeito no septo interventricular Sobrecarga VE hipertrofia excêntrica Sobrecarga VD hipertrofia concêntrica Defeito no septo atrial VD Hipertrofia excêntrica Hipertensão pulmonar c/ cianose Estenose da a. pulmonar (obstrução total ou parcial) VD hipertrofia concêntrica Estenose da a. aorta VE hipertrofia concêntrica Persistência do arco aórtico direito Segura esôfago e traqueia, causa megaesôfago, resultando em frequente pneumonia por aspiração. Tetralogia de Fallot (Comum em bezerros) Defeito no septo interventricular Dextraposição da aorta (sai de ambos os ventrículos) Estenose da a. pulmonar Hipertrofia concêntrica do VD Hematocistos: comum em bezerros, são alterações observadas em válvulas AV. É considerado um achado de necropsia. Macro: pequenos cistos preenchidos por sangue nas extremidades das válvulas AV. - Pericárdio Doença Característica Causa(s) Hidropericárdio Acúmulo excessivo de líquido dentro do saco pericárdico, considerado transudato (fluido aquoso, claro, transparente ou ligeiramente amarelado, pobre em proteínas e ñ coagula qdo exposto ao ar). Doenças que levam ao ↑ da P hidrostática, da permeabilidade vascular, ↓ da P oncótica ou drenagem linfática. Doenças crônicas caquetizantes, verminoses, subnutrição, IRC, ICC ou massas neoplásicas na base do coração. Hemopericárdio (Leva a tamponamento cardíaco) Acúmulo de sangue no saco pericárdico. Diagnóstico mais consistente p/ hemopericárdio são coágulos sanguíneos no saco pericárdico. Ruptura de vasos ou átrios por trauma, perfuração do coração, ruptura intrapericárdica da aorta (cavalos atletas), hemangiossarcoma, ruptura atrial (uremia cães), ruptura de a. coronária e átrio (deficiência de Cu em suínos). Degeneração gelatinosa da gordura cardíaca Aparência gelatinosa do tec adiposo do pericárdio e em outros locais do org. Quadros de caquexia em que os depósitos de tec adiposo são mobilizados p/ produção de energia. Pericardite fibrinosa Normalmente associada a pleuropneumonia fibrinosa. Aspecto de pão com manteiga. Bov: pasteurelose, carbúnculo sintomático, coliformes em neonatos. Sui: doença de Glasser, pasteurelose, salmonelose e Streptococcus spp. Ovi: Streptococcus spp. e pasteurelose. Equi: Mycoplasma e Streptococcus spp. Retículo pericardite traumática Aderências e infecções. Corpos estranhos perfurantes oriundos do retículo. - Endocárdio * Endocardiose valvular: mais comum na mitral, em cães. Deposição de glicosaminoglicanos concomitante à degeneração do colágeno na válvula. | Macro: espessamento nodular, de consistência firme, branca a amarelada, de superfície lisa a brilhante, nas bordas livres das válvulas. | Micro: substituição da camada esponjosa da válvula por tec conj mixomatoso. * Mineralização: calcificação distrófica (necrose), bovinos intoxicados por Solanum malacoxylon, doença do coração de amora em suínos (deficiência de vit E e Se). | Na macro encontra- se placas firmes, irregulares, de coloração brancacenta e que rangem ao corte. - Miocárdio (pág. 60 Alessi) Necrose de Zenker, coração tigrado, estrias de sangue, febre aftosa e hipovitaminose E. Miocardite supurativa – Trueperella pyogenes em bov e Actinobacillus equuli em equinos, normalmente são secundárias originadas de trombos de outros locais. Miocardite necrosante – toxoplasmose. Miocardite hemorrágica – carbúnculo sintomático em bovinos. Miocardite linfocítica – parvovírus canino e febre aftosa em bezerros. Miocardite granulomatosa – tuberculose e Vicia villosa (planta tóxica). Parasitas: Cisticercus; Sarcosporidium; Dirofilaria e Sarcocistes. Neoplasias: rabdomioma/rabdomiossarcoma; hemangiossarcoma; quimiodectoma e linfoma (mais comuns). - Endocárdio Mural: acomete a parede do coração, quando acontece é comum que seja por larvas de Strongylus vulgaris - parasitário. Valvular: acomete princip a válvula AV esquerda. 90% são bacterianas. * ARTÉRIAS - Aneurisma e rupturas (raro de acontecer) Causas: Alterações inflamatórias degenerativas; S. vulgaris na a. mesentérica de equinos S. lupi na aorta de cães; deficiência de Cu em suínos. - Hipertrofia: em quadros de hipertensão. Ocorre hipertrofia da túnica média, hiperplasia fibromuscular da íntima e fibrose da adventícia. - Degeneração e necrose: Arteriosclerose: espessamento da parede das artérias, c/ perda da elasticidade e proliferação de tecido conjuntivo na túnica íntima | Macro: difícil, mas observa-se placas brancas, firmes e ligeiramente elevadas na túnica íntima das aa | Micro: espessamento da íntima pelo acúmulo de mucopolissacarídios, c/ proliferação e infiltração de céls da musc lisa da média e de tecido fibroso na íntima. Aterosclerose: acúmulo de extensos depósitos de lipídios, tecido fibroso e Ca (ateroma) nas paredes musc e elásticas de aa. de grande e médio calibre, c/ eventual estenose do lúmen. É raro na MV. Calcificação medial arterial: associadas a mineralização do endocárdio, pode ser de natureza distrófica ou metastática. - Necrose fibrinoide: ocorre substituição da parede arteriolar por um material homogêneo e hialino. Ocorre necrose da musc lisa e acúmulo de fibrina. Acontece com cães e suínos. - Febre catarral maligna: ocorre em bovinos, por agentes virais (vasos sanguíneos da rede admirável). * VEIAS - Alterações congênitas: Dilatação: msq flebectasia, incomum nos animais domésticos. | Rupturas: ocorrem por traumatismo e raramente são espontâneas. - Alterações inflamatórias: Onfaloflebite: processo inflam dos componentes do cordão umbilical. Ocorre em bezerros por contaminação bac, pode ocasionar septicemia, poliartrite e abcessos hepáticos. * VASOS LINFÁTICOS - Anamolias congênitas: linfedema hereditário (cães, bovinos e suínos), é raro. Ocorre hipoplasia ou aplasia dos vasos linfáticos. - Dilatação: linfangiectasia, ocorre por anomalias congênitas ou obstrução linfática por neoplasias ou processos inflamatórios. - Neoplasias: as primárias são raras em todas espécies (linfangioma ou linfangiossarcoma). | Secundária: rotas comuns de metástases.
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