Enterobius vermicularis: Agente, Epidemiologia, Transmissão, Diagnóstico, Tratamento e Profilaxia

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Enterobiose 
(Oxiuríase) 
Enterobius vermicularis 
Agente etiológico 
Vermes adultos Ovos 
Epidemiologia 
•Distribuição universal, afetando pessoas de todas as classes 
sociais. 
•Comum em climas frios e temperados, inclusive em países 
mais desenvolvidos. 
•Grande incidência em colégios, orfanatos e instituições que 
reúnem grande número de crianças em alojamentos coletivos. 
•Os ovos de Enterobius resistem aos desinfetantes comuns 
nas concentrações habituais, mas são destruídos em 5 min. 
Pelo cresol saponificado (a 10%), pelo fenol (a 7%) e pela 
cloramina (a 4%). 
 
Ciclo 
biológico 
• Auto-infecção externa ou direta: a criança 
(freqüentemente) ou adulto (raramente) levam os ovos da 
região perianal à boca. É o principal mecanismo responsável 
pela cronicidade dessa verminose; 
•Heteroinfecção: Ovos presentes na poeira ou alimentos 
atingem novo hospedeiro; 
• Indireta: Os ovos presentes na poeira ou alimentos 
atingem o mesmo hospedeiro que os eliminou; 
• Retroinfecção: as larvas eclodem na região perianal, 
penetram pelo ânus e migram pelo intestino grosso chegando 
até o ceco, onde se transformam em vermes adultos. 
Transmissão 
•Na maioria dos casos, o parasitismo passa despercebido pelo 
paciente; 
 
•Prurido perianal, frequentemente noturno, que causa 
irritabilidade, desassossego, desconforto e sono intranquilo; 
 
•Escoriações provocadas pelo ato de cocar podem resultar em 
infecções secundárias em torno do ânus, com congestão na região 
anal, ocasionando inflamação com pontos hemorrágicos; 
 
•Sintomas inespecíficos: vômitos, dores abdominais, tenesmo, 
puxo e, raramente, fezes sanguinolentas; 
 
•Nas mulheres, o verme pode migrar da região esfíncter retal 
para a genital, ocasionando prurido vulvar, corrimento vaginal, 
eventualmente infecção do trato urinário; 
 
•Esporadicamente: vulvovaginites, salpingites e granulomas 
pélvicos ou hepáticos, têm sido registrados. 
Patogenia 
Clínico: 
• O prurido anal noturno e 
continuado pode levar a uma 
suspeita clínica de 
enterobiose. 
Laboratorial: 
• O exame de fezes só revela 
de 5 a 10 % dos casos de 
parasitismo. 
• Eosinofilia ligeira (4 a 15%) 
•Os melhores métodos são: 
métodos de Hall (swab anal) 
ou de Graham (fita gomada). 
 
Diagnóstico 
•Pamoato de Pirvínio, 10 mg/kg/VO, dose única; 
• Pamoato de Pirantel, 10 mg/kg/VO, dose única. 
• Mebendazol, 100 mg, VO, 2 vezes ao dia, 
durante 3 dias consecutivos. Essa dose 
independe do peso corporal e da idade. 
•Albendazol, 10 mg/kg, VO, dose única, até o 
máximo de 400 mg. 
 Deve ser dirigido a pessoas que vivem no mesmo 
domicílio/local. 
Todas essas drogas são contraindicadas em 
gestantes. 
 
Tratamento 
• Educação sanitária; 
• Saneamento básico; 
• Lavar os alimentos; 
• Lavar as mãos antes das refeições e após usar o banheiro; 
•Não sacudir a roupa de cama ou roupa do hospedeiro - 
ferver as roupas íntimas e de cama diariamente; 
• Evitar a superlotação dos quartos e alojamentos, que 
devem ser amplamente arejados durante o dia; 
• Banhos matinais diários, preferivelmente de chuveiro. 
• Conserve as mãos sempre limpas, as unhas aparadas e 
evite colocar a mão na boca. 
• Tratamento da população doente. 
Profilaxia