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Calcificações Profa. Christiane Guilherme Introdução O ser humano contém cerca de 1 a 2 kg de cálcio, onde 90% está localizado nos óssos e dentes, na forma de hidroxiapatita. A absorção do Cálcio se dá no duodeno por transporte ativo, dependente de proteínas, sendo inibido na deficiência de vitamina D, uremia e excesso de ácido graxo. No plasma está presente na forma de íons livres Ca⁺², sendo importante na coagulação sanguínea e contração múscular. Quando sais de cálcio são depositados em tecidos que não sejam ossos e dentes, dá-se o nome de calcificação heterotrópicas (em locais diferentes do comum) ou mineralização patológica. 2 Fisiologia da calcificação 3 3 Calcificações patológicas Depósitos anormais de SAIS DE FOSFATO DE CÁLCIO, com pequenas quantidades de sais de ferro e magnésio, em TECIDOS FROUXOS NÃO-OSTEÓIDES, podendo ocorrer concomitantemente a outros processos patológicos Podem levar a perda funcional e mudanças morfológicas irreversíveis nos tecidos acometidos 4 4 TIPOS DE CALCIFICAÇÕES PATOLÓGICAS: dependente da alteração funcional ou morfológica do tecido. 5 Distróficas Metastáticas Calcificações patológicas Calcificação Distrófica: Origina-se a partir de uma lesão pré-existente. Ocorre primeiro a necrose e depois a calcificação. É comum observar calcificação distrófica em indivíduos com aterosclerose, que é caracterizado pela presença de necroses no endotélio a partir da deposição de placas de ateroma. 5 Calcificações distróficas CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA: Origina-se a partir de uma lesão pré-existente. Ocorre primeiro a necrose e depois a calcificação. É comum observar calcificação distrófica em indivíduos com aterosclerose, que é caracterizado pela presença de necroses no endotélio a partir da deposição de placas de ateroma. 6 6 Calcificações distróficas Aterosclerose 7 7 Calcificações metastáticas Acomete tecidos sadios e é mais disseminada Dependente de níveis sorológicos elevados de Ca+2 (Hipercalcemia) 8 8 Calcificações metastáticas CAUSAS DE HIPERCALCEMIA: Hipervitaminose D: a vitamina D estimula a absorção da Ca e P; Insuficiência Renal: o rim não elimina o excesso de (PO⁻³₄); Imobilização Prolongada: é um fator de risco, porque o organismo tende a liberar cálcio armazenado para o sangue; Hiperparatiroidismo: a glândula paratireóide produz um hormônio chamado paratormônio, que regula o nível de cálcio no sangue, ele que estimula os ossos a liberarem cálcio para o sangue. Se há um aumento na produção desse hormônio, consequentemente haverá hipercalcemia. 9 9 Calcificações metastáticas 10 10