DIAGNOSTICO MATERNIDADE

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FACULDADE PANAMERICANA DE JI-PARANÁ – UNIJIPA
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DA MATERNIDADE E CENTRO DE PARTO NORMAL DO HOSPITAL MUNICIPAL DR. CLAUDIONOR RORIZ DE JI-PARANÁ - RO
JI-PARANÁ/RO
2018
ALECSANDRO RACHID FERREIRA
ELEANDRO DA SILVA BRITO
GABRIELLA BEZERRA CAVALCANTE
JULIANA APARECIDA DE ALMEIDA
MARGARIDA SANTOS
PATRICIA LINS DE ALENCAR
THALITA LUCIANO DAVID BRASIL DOS REIS
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DA MATERNIDADE E CENTRO DE PARTO NORMAL DO HOSPITAL MUNICIPAL DR. CLAUDIONOR RORIZ DE JI-PARANÁ - RO
	Trabalho de Estágio supervisionado apresentado ao Curso de Enfermagem, pela UNIJIPA - Faculdade Panamericana de Ji-paraná, para obtenção de nota parcial de conclusão de curso, sob a supervisão da professora Emanuela e Enfermeira preceptora de estágio Marcia de Oliveira Pereira Lúcio.
JI-PARANÁ/RO
2018
SUMÁRIO
4INTRODUÇÃO	�
7OBJETIVO	�
7Objetivo Geral	�
8Objetivo Específico	�
8JUSTIFICATIVA	�
8DADOS DESCRITIVOS	�
10DEPARTAMENTOS DA UNIDADE:	�
10CONDIÇÕES AMBIENTAIS:	�
12HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO	�
12FORMAS DE ACESSO DO USUÁRIO A UNIDADE	�
12UTILIZAÇÕES DOS EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA	�
13REFERÊNCIAS	�
15APÊNDICE - 1 MATERNIDADE	�
17APÊNDICE - 2 CENTRO DE PARTO NORMAL	�
21ANEXO	�
�
INTRODUÇÃO
O município de Ji-Paraná localiza-se na porção centro-leste do estado de Rondônia, é conhecido como "Coração de Rondônia", devido à sua localização geográfica, no centro do estado e também à presença de uma ilha em forma de coração formada pelo curso natural dos rios Machado e Urupá, que atravessam o município.
É a maior cidade do interior do estado de Rondônia e referência em saúde, educação e na prestação de serviços e bens de consumo para 17 municípios, alguns desses municípios fazem divisas com o estado do Mato Grosso e fronteira com a Bolívia. O município de Ji-Paraná possui um Hospital Municipal que atende 17 municípios da Regional de Saúde. A Região de Saúde de Ji-Paraná é composta pelos municípios de Alvorada D’Oeste, Costa Marques, Governador Jorge Teixeira, Jaru, Ji-Paraná, Mirante da Serra, Nova União, Ouro Preto D’Oeste, Presidente Médici, São Francisco do Guaporé, Teixeirópolis, Theobroma, Urupá, Vale do Anari e Vale do Paraíso, com uma população residente estimada de aproximadamente 132.667 mil habitantes, segundo dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2017).
No que se refere aos serviços de saúde ofertados pelo município devemos considerar que com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil, houve universalização do acesso aos serviços de saúde, sobre tudo a Rede Cegonha que, seu principal objetivo é promover a implementação de novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança com foco na atenção ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criança, organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para que esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade e reduzir a mortalidade materna e infanti com ênfase no componente neonatal. A partir desse marco, a Maternidade Municipal, através do Centro de Parto Normal, passou a oferecer às futuras mães um parto tranquilo, saudável e mais humanizado, a Prefeitura de Ji-Paraná, por meio da Secretaria Municipal de Saúde (Semusa), inaugurou no dia 26 de Março de 2018, o primeiro Centro de Parto Normal da Região Central de Rondônia. A unidade foi construída anexo ao Hospital Municipal Dr. Claudionor Roriz em Ji-Paraná. Com o novo equipamento de saúde, Ji-Paraná e região, passou a contar com um Complexo Obstétrico, formado por um centro cirúrgico, maternidade e o centro de parto normal. 
O Centro de Parto Normal tem quartos individuais com banheira, poltrona para acompanhantes, ala administrativa e recepção, totalmente equipado com aparelhos modernos que garantem mais conforto e um atendimento humanizado às grávidas.
Conforme o livro de registro da Maternidade e do Centro de Parto Normal de Ji-Paraná-RO, este ano (2018), recebeu uma demanda até o dia 03/09/2018 (data da coleta de dados), segue: 
	MUNICÍPIO
	PARTO NORMAL
	PARTO CESÁREA
	Ji-Paraná
	536
	560
	Ouro Preto do Oeste
	8
	7
	Alvorada do Oeste
	17
	22
	Presidente Médice
	12
	16
	Theobroma
	1
	1
	Nova União
	3
	3
	Urupá
	8
	13
	São Miguel do Guaporé
	4
	4
	Rolim de Moura
	2
	3
	São Francisco do Guaporé
	1
	4
	Gov. Jorge Teixeira
	1
	
	Teixeirópolis
	3
	
	Rondolândia
	3
	
	Porto Velho
	1
	2
	Mirante da Serra
	5
	5
	Vale do Paraíso
	1
	6
	Alta Floresta
	1
	1
	Alto Paraíso
	3
	
	Candeias do Jamari
	1
	
	Colorado do Oeste
	1
	
	Castanheira
	2
	
	Vila Alegre do Abunã
	1
	
	Cacoal
	1
	1
	Seringueiras
	1
	5
	Costa Marques
	2
	3
	Jaru
	1
	4
	Vale do Anari
	
	1
	Ministro Andreazza
	
	1
	Nova Brasilândia
	
	3
	Alto Alegre dos Parecis
	
	2
	Machadinho do Oeste
	
	1
	TOTAL
	620
	668
Fonte: Livro de registro da Maternidade e do Centro de Parto Normal de Ji-Paraná-RO.
Contudo, a meta é oferecer ainda mais conforto, segurança e aumento do indíce de partos normais, conforme todas as recomendações do Ministério da Saúde. 
Com o Centro de Parto Normal e a Maternidade, significa mais saúde para as mães e para os bebês, não apenas de Ji-Paraná, mas também dos outros 17 municípios que o mesmo atende.
O investimento total na obra é de R$ 1.164.257,00, sendo duas emendas do Deputado Federal Marcos Rogério. Sendo uma no valor de R$ 669.622,27 mil, conseguida junto ao programa Rede Cegonha do Governo Federal, e a outra no valor de R$ 364.635 mil para aquisição de equipamentos, mobílias e aparelhos de ar condicionado. A contrapartida da Prefeitura de Ji-Paraná de R$ 230 mil.
O centro é vinculado à maternidade, “onde as futuras mães poderão, se for preciso, receber atendimento médico ou encaminhamento ao parto cesariana, no centro cirúrgico”, explicou Renato Fuverki.
O Diagnóstico Situacional (DS) da Maternidade e do Centro de parto Normal de Ji-Paraná, foi realizado no período de 30 de Julho à 24 de Agosto de 2018. Definido como uma estratégia, a identificação e observação, como processo de coleta e análise de dados do local, de uma situação e de suas necessidades. Tendo em vista que o grupo trabalhará para conhecer sua realidade, visando contribuir com a elaboração de propostas para a melhoria da qualidade do atendimento e o funcionamento da Maternidade. Portanto, se trata da importância de informações mais adequadas à realidade da população usuária.
Como acadêmicos do curso de enfermagem, compreendemos que a elaboração do Diagnóstico Situacional de uma Maternidade e do Centro de Parto Normal, é um processo amplo, que confere principalmente conhecimento não só da estrutura física do prédio, porém da rotina dos serviços ali ofertados, figurando de forma necessária para o ganho de conhecimento teórico e prático enquanto estagiários no último nível de atenção em saúde, e sua representação como o primeiro passo para conhecer, melhorar e qualificar o acesso do cidadão às ações dos serviços de saúde. 
Das reuniões com a preceptoria do estágio na Maternidade, abordávamos todos os dias durante nosso estágio o que aprendemos e observamos do dia, analisando de forma geral todo aspecto físico de cada área e as dificuldades da demanda de serviço, tendo como ponto principal entender os eixos organizacionais, tendo conhecimento dos serviços que são ofertados e a qualidade de cada um deles. Assim facilitando o acesso e a forma de trabalho daqueles que o prestam. Pois acreditamos que a qualidade do serviço prestado, demanda de boa estrutura física e suporte adequado dentro dos padrões da Resolução – RDC/Anvisa Nº50 de 21 de Fevereiro de 2002, e a Nº 307 de 14 de Novembro de 2002, ambas dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentosassistenciais de saúde.
Este trabalho apresenta a vivência, experiência e analise do grupo dois (2) na Maternidade, desenvolvida no segundo semestre de 2018. 
A partir de reflexões sobre a implementação das etapas do planejamento estratégico situacional na Maternidade e do Centro de Parto Normal, pretende-se analisar possibilidades de aplicação desta ferramenta, ressaltando os desafios e potencialidades na construção de relações e interação entre, gestão e aceitação da organização/reorganização, sobre a luminosidade e capacitação dos funcionários de apoio/limpeza nos leitos de internações da Maternidade e Centro de Parto Normal. 
 
OBJETIVO
Objetivo Geral
Realizar o Diagnóstico Situacional da Maternidade e do Centro de Parto Normal do Município de Ji-Paraná, conhecendo as áreas de funcionamento da gestão, e normas/rotinas de trabalho deste setor. 
Compreender e identificar os problemas encontrados na Maternidade através de uma análise crítica. 
Objetivo Específico
Compreender a estruturação e funcionamento da Maternidade e do Centro de Parto Normal do Município de Ji-Paraná;
Identificar a problematização da estrutura física e recursos humanos; 
O acesso à informação e fluxograma desde o acolhimento até a alta das parturientes. 
JUSTIFICATIVA
O diagnóstico situacional é uma ferramenta que auxilia conhecer os problemas e as necessidades sociais como: necessidade de saúde, educação, saneamento, segurança, transporte, habitação, bem como permite conhecer como é a organização dos serviços de saúde (CAMPOS; FARIA; SANTOS, 2010).
 A organização inadequada das diversas interfaces que envolvem a Maternidade e o Centro de parto Normal, contribui para um ambiente desfavorável tanto para os usuários quanto para os profissionais, contribuindo assim para maior estresse e comprometimento da qualidade do serviço ofertado. É necessário conhecer a realidade de trabalho e a comunidade à qual o trabalho é destinado, a fim de planejar estratégias e programas capazes de contribuir para melhoria das condições de trabalho e de atendimento, trazendo com mais clareza o que pode ser modificado ou melhorado, elevando a qualidade de serviço e atendimento ao público.
DADOS DESCRITIVOS
Localização e Acesso da Unidade:
A Maternidade está localizada em anexo ao Hospital Municipal cito: Avenida Dom Bosco, 1300, Bairro: Dom Bosco, Municipio: Ji-Paraná/RO, CEP: 76907-768, Fones: (69) 3416-4080 e (69) 3416-4081. E o Centro de Parto Normal, apesar de ser um anexo do Hospital, há uma entrada cito Rua: Rio Solimões S/N, bairro Dom Bosco, Fone: (69) 3416-4086.
A área externa da Maternidade e do Centro de Parto Normal, é composta por 1 (um) pátio jardim; A Maternidade e o Centro de Parto Normal possui uma (1) recepção cada.
A área interna da Maternidade é constituida (vide apêndice 1) segue:
1 posto de Enfermagem;
6 quartos de internação (5 com 5 leitos e 1 com 2 leitos) cada quarto com 1 banheiro e poltronas para acompanhantes;
1 quarto repouso médico;
1 quarto repouso enfermagem;
1 consultorio médico;
1 sala de parto;
1 sala pré-parto;
1 expurgo;
1 quarto de observação com 2 leitos e 1 banheiro;
2 corredores com cadeiras de esperas;
1 bebedouro.
O recurso humano da Maternidade é composto:
No local estão a disposição da população: 
3 Médicos obstetras;
1 Médicos generalista;
7 Enfermeiros obstétricos;
2 Enfermeiros generalista;
15 técnicos de enfermagem;
15 profissionais de suporte (apoio e limpeza, tec. laboratório etc...).
A área interna do Centro de Parto Normal é constituida (vide apêndice 2) segue:
1 posto de Enfermagem;
5 quartos de parto normal com leito individual cada, sendo 1 quarto indígena, 1 poltrona para acompanhante em cada quarto, cada quarto com 1 banheiro e 1 chuveiro elétrico, sendo 1 deles com banheira;
1 expurgo;
1 corredor;
1 catinho do chá.
O recurso humano da Centro de Parto Normal é composto pelos mesmos profissionais da Maternidade.
3 Médicos obstetras;
1 Médicos generalista;
7 Enfermeiros obstétricos;
2 Enfermeiros generalista;
15 técnicos de enfermagem;
15 profissionais de suporte (apoio e limpeza, tec. laboratório etc...).
DEPARTAMENTOS DA UNIDADE:
A Maternidade e o Centro de Parto Normal é composta por departamentos:
1 Administração;
1 diretora.
CONDIÇÕES AMBIENTAIS:
Segundo a RDC/Anvisa Nº50 de 21 de Fevereiro de 2002:
Elétrica e Eletrônica:
A partir das diretrizes estabelecidas no estudo preliminar e com base no projeto arquitetônico e de estrutura, deverá ser elaborado o projeto básico de instalações elétricas e especiais, contendo quando aplicáveis:
Confirmação das entradas de energia elétrica e de telefonia;
Confirmação do sistema de energia elétrica e da central de comutação telefônica;
Confirmação do sistema de distribuição contendo redes e pré-dimensionamento;
Proposição da locação dos quadros gerais de BT, QL e QF;
Proposição da locação dos quadros de distribuição telefônica;
Proposição das dimensões das centrais da energia (medição,transformação, quadros gerais, BT, geradores) e da central telefônica;
Proposição dos pontos de alimentação, iluminação e sinalização:
Pontos de força para equipamentos e tomadas de uso geral;
Pontos de luz e seus respectivos interruptores;
Pontos de detecção e alarme de incêndio;
Pontos de telefones e interfones;
Pontos para o sistema de sinalização de enfermagem, com seus respectivos acionamentos;
Proposição dos pontos para locação dos captores e para o sistema de proteção contra descargas atmosféricas;
Proposição dos pontos de alimentação do sistema de ar condicionado, elevadores, sistema de som, intercomunicação e sistemas de computadores.
Estando a luminosidade fora dos padrões estabelecidos por esta RDC.
Os setores sofrem com os riscos físicos (consideram-se agentes de risco físico as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como: ruído, calor, frio, pressão, umidade, vibração, luminosidade precária etc) (BRASIL, 2005).
Segundo a NR 32 (Norma Regulamentadora), tem-se por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a adoção de medidas de proteção visando à segurança e a saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência a saúde em geral. Para fins de aplicação desta NR, entende-se por serviço de saúde qualquer edificação destinada à prestação de assistência a saúde da população e todas as ações de promoção, recuperação, pesquisa, ensino e saúde em quaisquer níveis de complexidade. A Maternidade, segundo a norma regulamentadora acima citada não atinge o padrão adequado de adaptação e condições de trabalho para os funcionários, havendo deficiência em todos os setores deste local.
Conforme a NR 17 que trata sobre Ergonomia: Caracteriza-se por qualquer fator que possa interferir nas características psicofisiológicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua saúde. São exemplos de risco ergonômico: o levantamento de peso, ritmo excessivo de trabalho, monotonia, repetitividade, postura inadequada de trabalho. Observamos que os funcionários administrativos sofrem com tal falta de moveis planejados, e que suas posturas são inadequadas para os serviços laboal. 
A NR 09 PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE RISCOS AMBIENTAIS, é de suma importância, pois estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA, visando à preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, através da antecipação, reconhecimento, avaliação e consequente controle da ocorrência de riscos ambientais existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em consideração a proteção do meio ambiente e dos recursos naturais. O PPRA é parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas da empresa no campo da preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores,devendo estar articulado com o disposto nas demais NR, em especial com o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO previsto na NR-7.
Ao entrar em contato com a Técnica em segurança do trabalho, responsável por tais documentos explanou que o Hospital como um todo dispunha de PPRA e PCMSO, documentos importantíssimos para a prevenção e promoção da saúde dos trabalhadores desta Maternidade e do Centro de Parto Normal, ficando a equipe de limpeza sem capacitação quanto a contaminação nos trincos das portas, uma vez que a empresa e terceirizada.
Profissionais responsáveis pela unidade:
O responsável geral pela maternidade e do Centro de Parto Normal é a Diretora Marcia de Oliveira Pereira Lúcio. 
HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO
O horário de funcionamento da Maternidade e do Centro de parto Normal e de 24 horas.
FORMAS DE ACESSO DO USUÁRIO A UNIDADE
A Maternidade e o Centro de parto Normal, é aberta ao público, com atendimento aos usuários e servidores, localiza-se em avenida pouco movimentada, com pequeno fluxo de veículos e é servida por transporte público.
UTILIZAÇÕES DOS EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA
Conforme dispõe a Norma Regulamentadora 6, a empresa é obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, EPI e EPC adequado ao risco, em perfeito estado de conservação e funcionamento, nas seguintes circunstâncias: sempre que as medidas de ordem geral não ofereçam completa proteção contra os riscos de acidentes do trabalho ou de doenças profissionais e do trabalho; enquanto as medidas de proteção coletiva estiverem sendo implantadas; e para atender a situações de emergência.
Compete ao Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho - SESMT, ou a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes - CIPA nas empresas desobrigadas de manter o SESMT, recomendar ao empregador o EPI adequado ao risco existente em determinada atividade.
Observando os funcionários do setor de limpeza, os mesmos utilizam EPI’s (Equipamentos de Proteção Individual) porém, quando utilizam luvas em locais mais contaminados como os banheiros, os mesmos mantêm-se com a luva em outras atividades, propagando contaminação para todos os trincos das portas, onde outros funcionários tem contato, falta de capacitação para todos os funcionários de limpeza em geral no que diz respeito à segurança do trabalho.
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego (BR). Portaria nº 485 de 11 de novembro de 2005. NR32 – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde. Disponível em: http://sbbq.iq.usp.br/arquivos/seguranca/portaria485.
pdf Acessado em: 01 Agosto de 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde: Agência Nacional de Vigilância Sanitária RESOLUÇÃO-RDC Nº 50, DE 21 DE FEVEREIRO DE 2002. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2002/rdc0050_21_02_2002.html Acessado em: 01 de Agosto de 2018. 
BRASIL. Portaria nº 3.214 de 08 de junho de 1978 NR - 5. Comissão Interna de Prevenção de Acidentes. In: SEGURANÇA E MEDICINA DO TRABALHO. 29. ed. São Paulo: Atlas, 1995. 489 p.
BRASIL\ Ministério da Saúde\ Secretaria-Executiva\ Subsecretaria de Planejamento e Orçamento. Sistema de planejamento do SUS: uma construção coletiva: instrumentos básicos (Série B. Textos Básicos de Saúde) (Série Cadernos de Planejamento; v. 2). Brasília, 2009; Prefeitura Municipal de Ji-Paraná http://www.ji-parana.ro.gov.br. 
CAMPOS, F.C. de; FARIA H.P.; SANTOS M. A. Planejamento e Avaliação das Ações de Saúde. Belo Horizonte. NESCON/ UFMG. 2010
Instituto Brasileiro De Geografia E Estatística – IBGE, http://www.ibge.gov.br. Rio de Janeiro, 2010. Acessado em 13 março 2018. Disponível em: http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nrs.htm acessado em: 18 de Agosto de 2018.
SILVA, Carine Silvestrini Sena Lima da KOOPMANS, Fabiana Ferreira. DAHER, Donizete Vago. O Diagnostico como ferramenta para o planejamento de ações. Revista Pró – UniverSUS 2016 Jan/Jun 07 (2) 30-33. Disponível em: http://editorauss.uss.br/index.php/RPU/article/viewFile/345/526 Acessado em: 13 de Agosto de 2018.
TIENSOLI, Sabrina Daros, et al. Diagnóstico situacional: perfil sociodemográfico e clínico de pacientes internados em unidade de clínica médica. Revista Mineira de Enfermagem. 2014, Vol.18.2, jul/set. Disponível em: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/947 Acessado em: 18 de Agosto de 2018.
	
APÊNDICE - 1 MATERNIDADE
 
Posto de Enfermagem Sala de parto
 
Leitos	Banheiros
 
Sala de consulta médica	 Sala de Expurgo
 
Repouso médico Corredor, armários e bebedouro
APÊNDICE - 2 CENTRO DE PARTO NORMAL
 
Jardim externo Leito com banheira
 
Enfermaria Corredor 
 
Leito indígena Leito individual
 
Banheiro Leito individual
 
Administração Cantinho do chá
 
Armário medicações Rouparia
	
	
Agência Nacional de Vigilância Sanitária
	
	
	Gerência-Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde
Unidade de Tecnologia da Organização de Serviços de Saúde
	
	INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA/ALOJAMENTO CONJUNTO
Serviço destinado ao controle do trabalho de parto, primeiros cuidados com os recém-nascidos, e puerpério
	
ANEXO
	I – ESTRUTURA
	SIM
	NÃO
	NA
	Área física de acordo com RDC n 50/02
	POSTO DE ENFERMAGEM
	
	
	
	Localização de fácil acesso
	
	
	
	Sala/área para prescrição médica e de enfermagem
	
	
	
	Sala/área para serviço de enfermagem
	
	
	
	Área para guarda de prontuários
	
	
	
	Equipamentos de uso geral, disponíveis na unidade
	Esfigmomanômetro
	
	
	
	Estetoscópio duossom
	
	
	
	Estetoscópio de Pinard
	
	
	
	Otoscópio 
	
	
	
	Oftalmoscópio
	
	
	
	Negatoscópio
	
	
	
	Eletrocardiógrafo
	
	
	
	Carro de emergência com desfibrilador
02
	
	
	
	Mobiliário e outros elementos constituídos de material de fácil limpeza e desinfecção 
	Armário para guarda de material esterilizado e de medicamentos 
	
	
	
	Armário/gaveta com chave para guarda de medicamentos controlados
	
	
	
	Bancada com pia 
	
	
	
	Recipiente rígido para descarte de material pérfuro-cortante
	
	
	
	Lixeira com saco plástico branco leitoso e tampa de acionamento por pedal
	
	
	
	Condições de lavagem e anti-sepsia das mãos
	Lavatório 
	
	
	
	Torneira acionada sem o comando das mãos 
	
	
	
	Dispensador com sabão líquido 
	
	
	
	Suporte com papel toalha
	
	
	
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	Condições especiais de armazenamento
	Geladeira exclusiva para guarda de medicamentos e imunobiológicos
	
	
	
	Tomada exclusiva para a geladeira
	
	
	
	Termômetro de máxima e mínima na geladeira
	
	
	
	SALA DE UTILIDADES/EXPURGO 
	
	
	
	Mobiliário e outros elementos constituídos de material de fácil limpeza e desinfecção 
	Armário para guarda de material limpo e desinfetado
	
	
	
	Bancada com pia
	
	
	
	Lixeira com saco plástico branco leitoso e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	Recipiente rígido para descarte de material pérfuro – cortante 
	
	
	
	Pia de despejo 
	
	
	
	Hamper 
	
	
	
	Condições de lavagem das mãos
	Dispensador com sabão liquido 
	
	
	
	Suporte com papel toalha
	
	
	
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	SALA PARA GUARDA DE EQUIPAMENTOS
	
	
	
	Aspirador portátil
	
	
	
	Suporte de soro
	
	
	
	Maca
	
	
	
	Cadeira de rodas
	
	
	
	Biombos
	
	
	
	Outros
	
	
	
	ROUPARIA OU LOCAL PARAGUARDA DE ROUPAS
	
	
	
	Armário de fácil limpeza e desinfecção
	
	
	
	ALOJAMENTO CONJUNTO
	
	
	
	Mobiliário e outros elementos constituídos de material de fácil limpeza e desinfecção 
	Leitos Fowler 
	
	
	
	Colchão e travesseiro revestido de material impermeável, integro e limpo 
	
	
	
	Berço 
	
	
	
	Mesinha de cabeceira/armário 
	
	
	
	Escada de dois degraus 
	
	
	
	Biombo
	
	
	
	Poltrona revestida de material impermeável, integro e limpo
	
	
	
	Sinalização sonora e/ou luminosa, funcionando para todos os leitos 
	
	
	
	Iluminação de vigília 
	
	
	
	Sistema de assistência respiratória 
	Ponto de ar comprimido 
	
	
	
	Ponto de oxigênio
	
	
	
	Ponto de vácuo
	
	
	
	Fluxômetros
	
	
	
	Condições de lavagem e anti-sepsia das mãos 
�
	Lavatório 
	
	
	
	Torneira acionada sem o comando das mãos 
	
	
	
	Dispensador com sabão líquido
	
	
	
	Suporte com papel toalha
	
	
	
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	Condições de segurança e higienização do paciente
	Banheiro 
	
		
	
	Barra de apoio 
	
	
	
	Portas dos sanitários com abertura para fora 
	
	
	
	Lavatório 
	
	
	
	Suporte com papel toalha 
	
	
	
	Dispensador com sabão liquido 
	
	
	
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	Chuveiro
	
	
	
	Ducha higiênica
	
	
	
	SALA/ÁREA PARA HIGIENIZAÇÃO DO RN 
	
	
	
	Mobiliário e outros elementos constituídos de material de fácil limpeza e desinfecção 
	Bancada com cuba 
	
	
	
	Pontos de água quente e fria
	
	
	
	Balança pediátrica
	
	
	
	Régua antropométrica
	
	
	
	Mesa ou bancada de apoio
	
	
	
	Colchonete revestido de material lavável e íntegro
	
	
	
	Material básico para curativo umbilical 
	
	
	
	Condições de lavagem e anti-sepsia das mãos 
�
	Lavatório 
	
	
	
	Torneira acionada sem o comando das mãos 
	
	
	
	Dispensador com sabão líquido 
	
	
	
	Suporte com papel toalha
	
	
	
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	SALA DE ADMISSÃO E HIGIENIZAÇÃO DE PARTURIENTES 
	
	
	
	Localização de fácil acesso
	
	
	
	Detector de batimento cárdio-fetal (sonar)
	
	
	
	Mesa para exame ginecológico
	
	
	
	Escada de dois degraus
	
	
	
	Esfigmomanômetro 
	
	
	
	Estetoscópio duosom
	
	
	
	Estetoscópio de Pinard
	
	
	
	Balança 
	
	
	
	Hamper
	
	
	
	Balde cilindrico porta detritos, com pedal
	
	
	
	Banqueta giratória
	
	
	
	Material para amniocentese
	
	
	
	Bancada com pia e ponto de água fria e quente
	
	
	
	Material para tricotomia 
	
	
	
	Material médico-hospitalar
	
	
	
	Condições de lavagem e anti-sepsia das mãos 
�
	Lavatório 
	
	
	
	Torneira acionada sem o comando das mãos 
	
	
	
	Dispensador com sabão líquido 
	
	
	
	Suporte com papel toalha
	
	
	
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	DEPÓSITO DE MATERIAL DE LIMPEZA (DML)
	
	
	
	Tanque 
	
	
	
	Bancada de material de fácil limpeza e desinfecção
	
	
	
	Local para guarda de materiais, de fácil limpeza e desinfecção 
	
	
	
	Condições de lavagem das mãos
	Lavatório 
	
	
	
	Dispensador com sabão líquido 
	
	
	
	Suporte com papel toalha
	
	
	
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	SANITÁRIO (FUNCIONÁRIOS)
	
	
	
	Separados por sexo
	
	
	
	Condições de lavagem e anti-sepsia das mãos 
	Lavatório 
	
	
	
	Suporte com papel toalha 
	
	
	
	Dispensador com sabão liquido 
	
	
	
	Lixeira com saco plástico e tampa de acionamento por pedal 
	
	
	
	CONDIÇÕES DE CONSERVAÇÃO DO AMBIENTE E SEGURANÇA 
	Teto integro/ fácil limpeza e desinfecção
	
	
	
	Paredes integras/ fácil limpeza e desinfecção
	
	
	
	Piso integro/impermeável/de fácil limpeza e desinfecção 
	
	
	
	Porta de acesso com no mínimo 110 cm
	
	
	
	Climatização e/ou ventilação Artificial (ar condicionado ) ou Natural (janelas com aberturas teladas)
	
	
	
	Condições de segurança contra incêndio, conforme RDC n°50/02 
	
	
	
	Lâmpada de emergência
	
	
	
	Sinalização de orientação e segurança
	
	
	
	Identificação das saídas de emergência
	
	
	
	Tomadas 110v e 220v aterradas e identificadas
	
	
	
	II – RECURSOS HUMANOS 
	Nº de enfermeiros: 7
	Nº de Auxiliar/Técnicos em enfermagem: 15
	Nº de Funcionários da limpeza: 6
	Enfermeiro durante todo o período de funcionamento
	
	
	
	Medico obstetra de plantão
	
	
	
	Escala de pessoal em local visível
	
	
	
	Registro de treinamento específico em conjunto com a CCI 
	
	
	
	III–CONDIÇÕES ORGANIZACIONAIS
	Livro de ordens e ocorrências
	
	
	
	Livro de Registro de entrada e saída de pacientes
	
	
	
	Censo diário
	
	
	
	Mapa de controle de temperatura (máxima e mínima) da geladeira
	
	
	
	Registro da manutenção preventiva de equipamentos 
	
	
	
	Manual de normas e rotinas técnicas atualizadas e disponíveis 01
	
	
	
	Almotolia identificada com: tipo de solução, data e validade após o envase
	
	
	
	Identificação de frascos de infusão com: nome do paciente, quarto/leito, dosagem, horário, via de administração , data e nome do responsável pelo preparo
	
	
	
	Seringas preparadas com medicação identificadas com: nome do paciente, quarto/leito, dosagem, horário, via de administração , data e nome do responsável pelo preparo 
	
	
	
	Armazenamento e acondicionamento de material médico hospitalar e de instrumental, em embalagem integra, identificados e dentro do prazo de validade de esterilização
	
	
	
	Guarda de medicamentos e material médico hospitalar em local exclusivo isento de umidade, de fácil limpeza e desinfecção
	
	
	
	Medicamentos e material médico hospitalar com controle de prazo de validade e registro no MS
	
	
	
	Armazenamento de medicamentos controlados em conformidade com a Portaria MS n(344/98
	
	
	
	Medicamentos em uso, identificados, acondicionados e data da abertura 
		
	
	
	Saneantes utilizados de acordo com a portaria nº 15 – DNVS/SNVS/MS, de 23 de agosto de 1988
	
	
	
	Descarte de resíduos sólidos e pérfuro-cortantes em conformidade com a CCI
		
	
	
	Sistema fechado de drenagem urinária, com válvula anti-refluxo
	
	
	
	Equipamentos de proteção individual (EPI) em quantidade suficiente para a demanda do serviço 
	Óculos
	
	
	
	Máscara
	
	
	
	Luvas de procedimentos
	
	
	
	Avental
	
	
	
	Formulários para a organização do prontuário do paciente 
	Identificação e anamnese do paciente
	
	
	
	Evolução/prescrição médica
	
	
	
	Evolução/ prescrição de enfermagem
	
	
	
	Registro gráfico de sinais vitais
	
	
	
	Resultados de exames laboratoriais e outros auxiliares
	
	
	
	Descrição do ato cirúrgico ( em procedimentos cirúrgicos)
	
	
	
	Descrição do ato anestésico (em procedimentos anestésicos)
	
	
	
	Débito do centro cirúrgico (gasto de sala)
	
	
	
	Registro de resumo de alta
	
	
	
	Sistemática do preenchimento do prontuário do paciente
	
	
	
	Registros completos, legíveis, assinados, identificados e datados 
	
	
	
	Prescrição e evolução médica diária assinadas e identificadas 
	
	
	
	Relatório diário de enfermagem, legíveis, assinados, identificados e datados
	
	
	
	Registro diário dos sinais vitais
	
	
	
	Descrição dos atos cirúrgico e anestésico 
	
	
	
	Anexos ao prontuário
	
	
	
	Interconsultas com outros serviços
	
	
	
02 Carro ou maleta de emergência deve conter medicamentos básicos, como, antiarrítmico, antihipertensivo, antihistamínico, barbitúrico, benzodiazepínico, broncodilatador,corticosteróide, digitálico, diurético, vasodilatador e vasocostritor coronarianos, anticonvulsivante, glicose hipertônica e isotônica, soro fisiológico, gluconato de cálcio e água destilada. Equipamentos como ambú com máscaras e laringoscópio completo, tubos endotraqueais com cuff, conectores, cânulas de Guedel, fio guia estéril. Bandejas para procedimentos invasivos em local de fácil acesso.
OBS: Todos esses materiais deverão estar adaptados para uso pediátrico e em neonatologia.
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01 O manual de normas e rotinas deve descrever ações e fluxos de controle de infecção, procedimentos técnicos invasivos ou não, organizacionais, de controle e de manutenção, de acordo com as atividades desenvolvidas em cada setor.