Doença de Parkinson: Causas, Sintomas e Tratamentos

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Parkinson
Gizele Pereira
Gleicilene Vieira
Joezia Said
Larissa Camila
Vitor Leandro
Componentes:
Introdução
James Parkinson 		1817;
Inglês, Médico, Paleontólogo;
Epóca de:
 Muitas descobertas;
 Muitos desafios;
 Causa, Tratamento efetivo e cura.
Fisiopatologia
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BIG CONCEPT
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Teorias 
Stress Oxidativo
 A junção do peróxido de hidrogênio (Radical presente no metabolismo normal da dopamina) + Ferro;
Pode resultar em Neurotoxicidade por interferência da cadeia respiratória.
Acumulando radicais na substância negra.
Excitotoxicidade
-Aumento da atividade neurotransmissora (Excitatória), aumentando a atividade de calcio dentro da celula.
-Culminando em morte celular.
Disfunção Gastro-intestinal
-Mais recente
-Alto grau de evidência cientifica.
-Alfa sinucleina
-Nucleo motor dorsal do Vago.
-Substancia negra.
-Sintomas iniciais.
Quadro Clinico
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Estagio I-II
Surgem os primeiros sintomas:
Constipação
Disosmia (Alteração na percepção olfativa)
Disfunção sexual
Estagio III-IV
Surgem os sintomas caracteristicos:
Rigidez
Tremor
Bradicinesia
Acinesia
Disturbios do sono
Dor
Instabilidade Postural
Estagio V-VI
Sintomas mais severos:
Depressão
Ansiedade
Demência
Imobilidade
Videos
Tremor de repouso
https://www.youtube.com/watch?v=7uhT2ipQpKs&t=3s
Bradicinesia
https://www.youtube.com/watch?v=5ZzIk-jC7RA
Marcha
https://www.youtube.com/watch?v=0aPzdYBfTH0
Epidemiologia
1 para cada 100 com mais de 75 anos de idade
Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), cerca de 1% da população mundial acima de 65 anos é afetada por ela. 
A prevalência estimada (total de casos em uma população em um determinado período) é de 100 a 200 casos por 200 mil habitantes.
15% familiares próximos
E você, conhece alguém que tenha a Doença de parkinson?
Diagnóstico e tratamento clinico
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Diagnóstico
Histórico médico do paciente
Avaliação de sintomas
Exames neurológicos e físicos. 
Eletroencefalograma
Tomografia computadorizada.
Ressonância magnética.
Tratamento Clinico
Farmacológico;
Levodopa 
Agonista da dopamina
Inibidores de COMT
Inibidor da MAO
Cannabis
https://www.youtube.com/watch?v=UCCNc_U6p9c
Avaliação Fisioterapêutica
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Processo de avaliação
Exame Fisico (Inspeção, Palpação, Testes de força muscular, Goniometria, Perimetria, Reflexos, Marcha)
Exames complementares
 Escala Hoehn & Yahr (Estágio da doença) 
 Escala Unificada de avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS)
(Funcionamento motor,funcionamento mental, humor e interação social)
 Questionario da Doença de Parkinson – PDQ-39 (aspectos da experiência pessoal de pacientes com DP, com objetivo de avaliar a qualidade de vida.)
Time up and go;
Qualidade de Vida na Doença de Parkinson (PDQL)
(objetivo medir a saúde fisica e emocional, além de refletir áreas de funções que são importantes para os portadores da DP)
 Identificação
Anamnese (HDA, HDP, AP, AF)
(O’SULLIVAN, 2010; GUCCIONE, 2013; KAUFFMAN, 2001)
Obetivos terapêuticos
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 Retardar ou minimizar a progressão e efeitos dos sintomas da doença;
Estimular a atividade fisica regular
Exercicios de autogerenciamentos
Manter/Melhorar condicionamento fisico
Manter/Melhorar qualidade dos movimentos
Melhorar equilibrio, marcha e coordenação
Manter as capacidades funcionais do paciente(sistema cardiorrespiratório).
Reduzir o risco de quedas.
(O’SULLIVAN, 2010; GUCCIONE, 2013; KAUFFMAN, 2001)
 Orientar paciente e cuidadores sobre exercícios a serem realizados em casa e melhor forma para a realização de AVD’s.
 Impedir o desenvolvimento de complicações e deformidades secundarias;
 
(O’SULLIVAN, 2010; GUCCIONE, 2013; KAUFFMAN, 2001)
Condutas terapêuticas
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Técnicas de relaxamento.
Alongamentos + Pompagens.
Mobilização pélvica (Dissociaçao de cinturas).
Exercicios de mimica facial.
Fortalecimento (MMII)+Uso de bola suiça.
Treino de equilibrio, coordenação e marcha (Alternância de membros, Discos visuais, Obstacúlos, Montar pequenos circuitos).
(O’SULLIVAN, 2010; GUCCIONE, 2013; KAUFFMAN, 2001)
Treinamento de sentar, levantar e estratégias para evitar movimentos que venham a gerar quedas.
Treinamento de transferências.
•Hidrocinesioterapia.
 
•Cinesioterapia respiratória. 
Exercicio aerobico (Esteira, Bicicleta ergométrica).
(O’SULLIVAN, 2010; GUCCIONE, 2013; KAUFFMAN, 2001)
Artigos
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ALVES, Luiz Antonio; COELHO, Ana Cláudia; BRUNETTO, Antonio Fernando. Fisioterapia respiratória na doença de Parkinson idiopática: relato de caso. Fisioterapia e Pesquisa, v. 12, n. 3, p. 46-49, 2005.
GORZONI, M.L. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Editora Guanabara Koogan, 3ª edição, Rio de Janeiro, 2011. 
GUCCIONE, A. A. Fisioterapia Geriátrica. Guanabara Koogan. 3ª edição, Rio de Janeiro, 2013.
HAASE, Deisy Cristina Bem Venutti; MACHADO, Daniele Cruz; DE OLIVEIRA, Janaisa Gomes Dias. Atuação da fisioterapia no paciente com doença de Parkinson. Fisioterapia em Movimento, v. 21, n. 1, 2017.
KAUFFMAN, J. Manual de Reabilitação Geriátrica. Editora Guanabara Koogan. 1 ª edição, Rio de Janeiro, 2001. 
MELLO, Marcella Patrícia Bezerra; BOTELHO, Ana Carla Gomes. Correlação das escalas de avaliação utilizadas na doença de Parkinson com aplicabilidade na fisioterapia. Fisioterapia em Movimento, v. 23, n. 1, 2017.
NITRINI, Ricardo; NETO, M. R. L. Demência com corpúsculos de Lewy: uma entidade distinta com tratamento específico?. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 24, n. 3, p. 152-156, 2002. 
O'SULLIVAN, Susan B.; SCHMITZ, Thomas J. Fisioterapia: avaliação e tratamento. Manole, 2004.
SILVA, Douglas Monteiro da et al. Efeitos da fisioterapia aquática na qualidade de vida de sujeitos com doença de Parkinson. Fisioterapia e Pesquisa, v. 20, n. 1, p. 17-23, 2013.
PALAMARA, Grazia et al. Land Plus Aquatic Therapy Versus Land-Based Rehabilitation Alone for the Treatment of Balance Dysfunction in Parkinson Disease: A Randomized Controlled Study With 6-Month Follow-Up. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, v. 98, n. 6, p. 1077-1085, 2017.
HAASE, Deisy Cristina Bem Venutti; MACHADO, Daniele Cruz; DE OLIVEIRA, Janaisa Gomes Dias. Atuação da fisioterapia no paciente com doença de Parkinson. Fisioterapia em Movimento, v. 21, n. 1, 2017.
DIAS, Natalia Pesce et al. Treino de marcha com pistas visuais no paciente com doença de Parkinson. Fisioterapia em movimento, v. 18, n. 4, 2017.
“ é uma doença degenerativa, progressiva e irreversivel. Mas a vida não é muito diferente"
Paulo José - Ator, falando sobre DP
“
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