Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

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Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (dpoc)
Emily Soares
Franciele Régio
Frederico Martins
Universidade de Santa Cruz do Sul
Novembro - 2014
Definição
A DPOC é caracterizada pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, parcialmente reversível. 
Esta obstrução geralmente é progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões devido à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo. 
Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
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Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
Epidemiologia
Os dados epidemiológicos no Brasil são de questionário de sintomas, que permitem estimar a DPOC em 12% dos adultos maiores de 40 anos.
Principais causasde morte no Brasil em 2001
Câncer
114.650
AVC
82.789
Infartodo miocárdio
76.909
Outras doenças cardíacas
54.230
Acidentes e homicídios
39.289
DPOC
33.833
Diabetes
33707
Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) - Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
Etiologia
A etiologia da DPOC é multifatorial e envolve aspectos genéticos, exposição aos fatores de risco e resposta inadequada aos agentes agressores.
Fatores de risco para DPOC
FATORES EXTERNOS
FATORES INDIVIDUAIS
Tabagismo
Deficiênciade alfa-1antripsina
Poeira ocupacional/Fumaça
Déficit deglutationatransferase
Irritantes químicos
Hiper-responsividadebrônquica
Infecção respiratória grave
Desnutrição
Condições socioeconômicas
Prematuridade
OLIVEIRA, J. C. A.; JARDIM, J. R.; CARVALHO, E. V. DPOC. SPIRIVA, Junho, 2000.
CARAM, Laura Miranda de Oliveira. Estudo eletrocardiográfico e ecocardiográfico de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Dissertação de Mestrado. Botucatu, 2011.
Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
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Fisiopatologia
A fisiopatologia da DPOC está relacionada à limitação do fluxo expiratório em resposta à redução do recuo elástico e aumento da resistência ao fluxo aéreo do pulmão.
AMORIM, Priscila Batista de Souza. Avaliação objetiva dos hábitos e barreiras da atividade física de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Dissertação de Mestrado. São Paulo, 2014.
CAMPOS, Hisbello. DPOC - Uma sigla pequena para um problema enorme. Jornal Brasileiro de Medicina, v. 101, n. 3, Maio/Junho, 2013. ISSN 0047-2077.
AMORIM, Priscila Batista de Souza. Avaliação objetiva dos hábitos e barreiras da atividade física de portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica. Dissertação de Mestrado. São Paulo, 2014.
CAMPOS, Hisbello. DPOC - Uma sigla pequena para um problema enorme. Jornal Brasileiro de Medicina, v. 101, n. 3, Maio/Junho, 2013. ISSN 0047-2077.
Inflamação das vias aéreas
Alterações estruturais das vias aéreas
Redução do recuo elástico pulmonar
Limitação do fluxo expiratório
Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
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Manifestações Clínicas
PRINCIPAIS SINTOMAS:
Tosse
Dispnéia
OUTROS SINTOMAS:
Falta de ar
Chiado e aperto no peito
Tosse crônica
Cianose
Infecções respiratórias
Perda de peso não-intencional
OLIVEIRA, J. C. A.; JARDIM, J. R.; CARVALHO, E. V. DPOC. SPIRIVA, Junho, 2000.
Índicede Dispnéia
GRAU
CARACTERIZAÇÃO
0
Falta de ar ao realizar exercício intenso
1
Falta de ar quando apressa o passo, ou sobe escadas ou ladeiras
2
Precisa parar algumas vezes quando anda no próprio passo, ou anda mais devagar que outras pessoas da mesma idade
3
Precisa parar muitas vezes devido à falta de ar quando anda perto de 100 metros, ou poucos minutos de caminhada no plano
4
Sente tanta falta de ar que não sai de casa, ou precisa de ajuda para se vestir ou despir
OLIVEIRA, J. C. A.; JARDIM, J. R.; CARVALHO, E. V. DPOC. SPIRIVA, Junho, 2000.
Complicações Clínicas
Infecções respiratórias
Problemas cardíacos
Câncer de pulmão
Depressão 
Angina 
Osteoporose
Diabete Mellitus
Cancro pulmonar
PA elevada
OLIVEIRA, J. C. A.; JARDIM, J. R.; CARVALHO, E. V. DPOC. SPIRIVA, Junho, 2000.
Exames Clínicos e Complementares
Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
Exames Clínicos e Complementares
PRINCIPAIS EXAMES
Espirometria
Gasometria arterial
EXAMES DE IMAGEM
Radiografia de tórax
Raio-X
Tomografia computadorizada
Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
Tratamento
TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Oxigenoterapia
Expiração 
Expansão torácica
Exercício físico
Percussão e vibração (vibro-agitação torácica)
Ventilação mecânica (CPAP e BiPAP)
BORGES, M. C.; VIANNA, E. S. O.; TERRA-FILHO, J. Abordagem terapêutica na exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Urgências e Emergências Respiratórias, p. 241-247. Ribeirão Preto, Abril/Dezembro, 2003.
Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
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Tratamento
TRATAMENTO FARMACOLÓCICO
Broncodilatadores 
Anticolinérgicos
Teofilina
Corticoesteróides sistêmicos
Antibióticoterapia
BORGES, M. C.; VIANNA, E. S. O.; TERRA-FILHO, J. Abordagem terapêutica na exacerbação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Urgências e Emergências Respiratórias, p. 241-247. Ribeirão Preto, Abril/Dezembro, 2003.
Jornal Brasileiro de Pneumologia. Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. Novembro de 2004. ISSN 1806-3713.
Considerações Gerais
Parar de fumar é decisivo para o futuro dos pacientes que apresentam declínio progressivo das provas de função respiratória. Quando isso acontece em portadores de pequeno grau de obstrução das vias aéreas causada pela fumaça do cigarro, a interrupção do tabagismo é associada à melhora imediata da função pulmonar. Ao contrário, dos que continuam a fumar, onde as provas funcionais sofrem declínio rápido e progressivo.
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