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01/08/2016 1 Revisão Sondagem Gastrintestinal • Procedimento realizado → paciente é incapaz de ingerir alimentos, → é capaz de digeri-los e absorver os nutrientes. Definição TIPOS Nasoenteral e nasogástrica Oroenteral e orogástrica Gastrostomia e jejunostomia GEP e JEP Considerações Iniciais Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 2 O método mais confiável para teste → exame de raio X → as pontas são radiopacas; Resolução COFEN 453/2014 → compete privativamente ao enfermeiro estabelecer o acesso enteral por via oro/gástrica ou transpilórica para a administração da NE; Se a terapia ocorre num período de tempo inferior a 4 sem., as SNG e SNE podem ser usadas. Considerações Iniciais Desidratação hiperosmolar Diarreia Oclusão da sonda Deslocamento da sonda Aspiração pulmonar Constipação Cãibra abdominal Náuseas/vômitos Esvaziamento gástrico retardado Desequilíbrio eletrolítico Sobrecarga de fluidos Complicações Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 3 É inserida, geralmente, para descomprimir o estômago; Capaz de prevenir vômito após uma cirurgia maior, ficando, geralmente, instalada por um período de 48 a 72 h. depois da cirurgia; Coleta de conteúdos gástricos para análise; Realização de lavagem gástrica; Aspiração de secreções gástricas; Administração de medicamentos e nutrientes Investigação e o tratamento do sangramento gastrointestinal superior; Outras aplicações diagnósticas e terapêuticas: Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 4 • Aspirar um pouco de conteúdo gástrico com a seringa.Aspiração • Colocar o estetoscópio na região epigástrica, injetar 20 mL de ar e realizar a ausculta. Ausculta • Encaminhar o paciente para controle radiológico antes de iniciar a dieta. Exame padrão ouro. Imagem Testes de Posicionamento da SNG 10. (Questão Inédita Equipe RP/2016) Considerando a sondagem Gastrintestinal, marque V ou F. ( ) Na verificação do posicionamento da SNG no local correto, submergir a ponta da mesma em um copo com água, e, caso borbulhe, indica que houve erro de trajeto. ( ) O enfermeiro deve elevar a cabeça do paciente a um ângulo de 30º, procedimento, que ajuda a evitar o fluxo esofagiano, dando mais conforto ao paciente. ( ) São testes de posicionamento da SNG a Aspiração, Ausculta e Imagem Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 5 11. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) Admitido na emergência um rapaz vítima de afogamento. Imediatamente foi iniciado monitorização cardíaca, monitorização dos sinais vitais e inserido uma sonda nasogástrica aberta. Qual a finalidade da sonda nasogástrica (SNG) para este paciente? a) Promover drenagem gástrica, prevenindo broncoaspiração. b) Promover via de acesso para administração da dieta. c) Promover via de acesso para administração de medicação. d) Obter material de conteúdo gástrico para análise. e) Promover conforto ao paciente. 12. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) O enfermeiro H.M. irá realizar o procedimento de lavagem intestinal em um paciente. Assinale a alternativa que contenha alguns dos cuidados que este enfermeiro deverá empregar na execução do referido procedimento. a) Adaptar o equipo de soro ao frasco com a solução preparada para a lavagem e preencher a câmara de gotejamento e manter o ar na extensão do equipo. b) Orientar / auxiliar / colocar o paciente em posição de trendelemburg (decúbito lateral esquerdo com MIE estendido e o MID fletido), cama alta e com travesseiro. c) Ao término da infusão da solução, fechar a pinça do equipo, retirar a sonda retal. Solicitar ao paciente que respire profundamente retendo a solução pelo maior tempo que ele conseguir, contraindo o esfíncter anal. Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 6 12. (Prefeitura de Capela do Alto-SP/Makiyama/CKM/2014) d) Usar luvas estéreis, lubrificar a sonda retal com vaselina líquida ou lidocaína em gel a 2%. Afastar a nádega direita do paciente com uma das mãos para visualizar o ânus e observar se há presença de hemorroidas, fístulas ou lesões perianais. e) Introduzir a sonda suavemente, por 7 a 12 cm. Abrir a pinça do equipo e infundir a solução rapidamente, solicitando ao paciente que respire também rapidamente. Gabarito 10 - F, V, V 11 - A 12 - C Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22 01/08/2016 7 FOCO FORÇA FÉ Glaucio Giscard Ribeiro Coutinho - 055.032.437-22
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