ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA

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ELETROFISIOLOGIA 
CARDÍACA 
Aula dia 19 de Setembro de 2018 
• Estímulo proveniente do nódulo atrial - células marca passo. 
Dispensam estímulos externos para manter o potencial de 
membrana. 
• Íons que adentram uma célula passam para uma célula vizinha por 
meio das junções comunicantes. 
• Ultraestrutura do músculo estriado: presença de miofilamentos; 
organização em sarcômeros; dependência de cálcio e ATP. Retículo 
sarcoplasmático pouco desenvolvido, logo, sua fonte de cálcio é 
extracelular. 
• Características músculo cardíaco: excitabilidade, automaticidade 
(não é controlado pelo SNC, mas este o modula), condutividade, 
refratariedade. 
FUNCIONAMENTO CARDÍACO 
• Sinal para contração - miogênico, vem do próprio coração;
• O sistema intrínseco de condução coordena os ritmos básicos do 
batimento cardíaco;
• Ausência de placa motora. 
MIOCÁRDIO 
• Células miocárdicas autoexcitáveis ou marcapasso 
Se distribuem em localizações específicas no coração. Gera 
os estímulos elétricos e conduzem para as outras células. 
• Nodos ou nó sinoatrial (nó SA) 
• Nodo atrioventricular
• Feixe de His ou fascículo atrioventricular
• Fibras de Purkinje
A permeabilidade intrínseca das fibras do todo sinusial aos 
íons sódio que causa sua autoexcitação;
Potencial de membrana instável - potencial marca-paso. Ela 
sozinha altera seu potencial de membrana, espontâneamente;
Presença de canais If (canais funny, ou canais engraçados) - 
permeáveis ao Na e K (cátions monovalentes), responsáveis 
pela instabilidade da membrana. São espontâneos e regulares 
- altera entre estados abertos e fechados, no mesmo intervalo 
de tempo. Quando ele abre, entra muito sódio, sai um pouco 
de potássio. Ao fechar, cai sódio, entra potássio, alternando 
entre -60 e -40. São exclusivo das células musculares 
cardíacas autoexcitáveis. 
• Células miocárdicas contráteis 
• Músculo estriado cardíaco
Potencial de ação (PA): lei do tudo ou nada - ou despolariza ou 
não despolariza; rápida sequência de mudanças elétricas; 
presença de canais de cálcio do tipo I.
ELETROCARDIOGRAMA: somatório da atividade elétrica do 
coração; registra o ciclo cardíaco do coração - contração e 
relaxamento. 
ARRITMIAS CARDÍACAS 
• Bloqueio atrioventricular (BAV): interrupção parcial ou completa da 
transmissão do impulso dos átrios aos ventrículos. 
MODULAÇÃO DA ATIVIDADE CARDÍACA: receptores adenérgicos 
beta1, que recebem adrenalina e aumentam a frequência cardíaca. 
Noradrenalina aumenta influxo de sódio e cálcio e mais rapidamente a 
célula vai despolarizar. 
O sist. parasimpatico aumenta saida de potássio e diminui a entrada 
de cálcio. Ambas atuam nos nós.