pdg palestra alcool karina lodi unesp

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ÁLCOOLÁLCOOLÁLCOOLÁLCOOL
UNIVERSIDADEESTADUALPAULISTA
“JÚLIODEMESQUITAFILHO”
CAMPUSDESÃOJOSÉDOSCAMPOS
FACULDADEDEODONTOLOGIA
KARINABORTOLINLODI
Indício arqueológico: 8.000 anos 8.000 anos 8.000 anos 8.000 anos (Neolítico),(Neolítico),(Neolítico),(Neolítico),
produzidos por fermentação de baixo teor alcoólico.produzidos por fermentação de baixo teor alcoólico.produzidos por fermentação de baixo teor alcoólico.produzidos por fermentação de baixo teor alcoólico.
Grécia e Roma
Egito AntigoEgito Antigo
Idade Média
Idade Moderna
Leide1750a.C.porHammurabida
Babilónia
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Segundo alguns registros arqueológicos, os primeiros indícios do consumo de álcool pelo ser humano datam de mais de oito mil anos. No primeiro momento, as bebidas eram produzidas apenas pela fermentação e, por isso, tinham um baixo teor alcoólico. 
O Código de Hammurabi, rei da Babilônia entre os anos de 1792 e 1750 antes de cristo, incluía várias leis de comercialização, fabricação e consumo da cerveja, relacionando direitos e deveres dos clientes das tabernas. 
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VINHO
CERVEJA
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RUM
VODKA
WISKY
CACHAÇA
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HISTÓRICO – INICIO DE TUDO:
Segundo alguns registros arqueológicos, os primeiros indícios do consumo de álcool pelo ser humano datam de mais de oito mil anos. No primeiro momento, as bebidas eram produzidas apenas pela fermentação e, por isso, tinham um baixo teor alcoólico. 
O Código de Hammurabi, rei da Babilônia entre os anos de 1792 e 1750 antes de cristo, incluía várias leis de comercialização, fabricação e consumo da cerveja, relacionando direitos e deveres dos clientes das tabernas. 
Praticamente qualquer alimento que contenha amido pode fermentar e produzir alcool.
TRESNÍVEISDECONSUMO
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ParadoxoFrancês
Apesardeconsumiremquantidadeselevadasdeácidos
graxossaturados,sabidamenteaterogênicos,osfranceses
apresentamumdosíndicesdedoençascardiovasculares
maisbaixosdomundo.
Flavonóidesmédia=25mg/dia
Mortalidade (100 mil hab) Consumo Per Capta/Ano (litro)
França 47 7
Espanha 65 34
EUA 118 7,5
Hertogetal.Lancet,1993;342:1007
DaLuzPLetal.ExperimentalandMolecularPathology1999;65:150-159
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Flavonóides – polifenóis presentes na maca, cha verde, uva, cebola
CACHAÇA ?
LICOR ?
CERVEJA ?
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Resveratrol
• Vitisvinifera,Vitislabrusca+Umidadesolo+Botrytiscinerea
• Fitoalexinas=Proteçãocontraestresse,fungoeradiação
• Prolongavidadepequenosorganismosematé70%
• Cardioproteção
• Proteçãocontracâncerdepele
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• Proteçãocontracâncerdepele
• AntiinflamatorioCOX1eCOX2
SUN,Baoshan,FERRAO,Cristina eSPRANGER,M.Isabel.Efeitodotipodovinhoeda
tecnologiadevinificaçãonoteorderesveratroldosvinhos. CiênciaTéc.Vitiv.,2003,vol.18,
no.2,p.77-91
http://www.prnewswire.com/mnr/longevinex/33726/images/3372
6-hi-LongevinexBlank.jpg
RussasdosécXXcolocavamdestiladonaschupetasdosfilhos
Brasileirasaindatomamcervejaescurapara“melhorar”oleite
http://www.dw-world.de/image/0,,962144_4,00.jpghttp://i21.photobucket.com/albums/b292/silence4/400228.jpg
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30milhõesbrasileirostemdificuldadeemlidarcomálcool
77%acidentesfataisocorreramentreas18hse6hs
03desetembrode2006
AcidentematacincojovensnoRio ������ ����
Imprudencia
Causa: estudantede17anos
embriagado.embriagado.
Consequência: 60%docorpo
queimadoemmenosde45seg
Passoupor40operações
JacquelineSaburido,dezembro1999Austin– Texas-EUA
OutdoordeFortaleza– Carnaval2007
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Decreto6.117,22/05/2007: PolíticaNacionalsobreoÁlcool,dispõe
medidasparareduçãodousoindevidodeálcool:
- bebidaalcoólicaéaqueladegraduação≥ a0,5ºGL
3 meses de “Lei Seca”:
PR: 50% SP: 18% RS: 13% RJ: 16%
Lei11.705,19/06/2008: AlteraLei9.503deCódigodeTrânsitoBrasileiro:
-reduzalcoolemiade0,6g/Lpara0,2g/L
-multaR$957,00
-proibecomerciodeálcoolnasestradas
http://www.parana-online.com.br/editoria/cidades/news/315517/
PR: 50% SP: 18% RS: 13% RJ: 16%
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Quanto mais alcool mais verde, tecnica colorimetrica
etanol + dicromato de potassio + ac sulfurico = acido acetico + sulfato cromico + sulfato de potassio + agua
ETILÔMETRO
3CH3CH2OH+2K2Cr2O7 +8H2SO4 → 3CH3COOH+2Cr2(SO4)+2K2SO4 +11H2O
Cr(alaranjado) éconvertido em Cr+3 (verde)
ETANOLACETALDEÍDOÁCIDOACÉTICOETANOLACETALDEÍDOÁCIDOACÉTICO
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Quanto mais alcool mais verde, tecnica colorimetrica
etanol + dicromato de potassio + ac sulfurico = acido acetico + sulfato cromico + sulfato de potassio + agua
Conceitos toxicológicosConceitos toxicológicosConceitos toxicológicosConceitos toxicológicos
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Emquantidadesdeterminadas,oindivíduo
éafetadodeformadiferenteemdiversas
oportunidades.
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CHCHCHCH3333CHCHCHCH2222OHOHOHOH ↓PM:46
DEPRESSORSNCDEPRESSORSNC
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Sob o ponto de vista farmacológico, o etanol é um depressor do SNC, de baixo peso molecular (46) C2H6O.
GL – gay lussac
TOXICOCINÉTICA
• Absorçãogástrica(20%)eentérica(80%)
• Atingeconc.plasmáticamáximaem30-90min
• Biotransformaçãohepática
• Eliminahepática,renal,pulmonar
Cada grama de Etanol produz 7.1 Kcal 
Cada grama de Glicose produz 4 Kcal
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Banhogeladoecaféamargo,ajudamapessoaase
restabelecerapósumaembriagues?
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Banhogeladoecaféamargo,ajudamapessoaase
restabelecerapósumaembriagues?
MITO!
Apenas o “tempo” pode ajudar o indivíduo 
a se restabelecer da embriagues, a 
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a se restabelecer da embriagues, a 
metabolização do álcool não é dose 
dependente e leva em média 1 hora para 
metabolizar menos de um drinque. 
Sparks™ - cervejacom
7%deálcool,guaraná,
taurinaeginseng
Moonshot™ - cerveja
Pilsnercom5%deálcool
e69mgdecafeína
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69mg de cafeína - o equivalente a uma xícara de café 
Atributo relacionado a TAURINA é de poder intensificar os efeitos da insulina, tendo sido responsável por um melhor funcionamento do metabolismo de glicose e aminoácidos 
ENGOVANTESOUDEPOIS
MALEATO DE MEPIRAMINA: antihistamínico
HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO: antiácido
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO: analgésicoÁCIDO ACETILSALICÍLICO: analgésico
CAFEÍNA: estimulante
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Alcoolaturadasbebidas
CERVEJAVINHOAPERITIVOAGUARDENTEDESTILADOS
6ºGL12ºGL20ºGL40ºGL60ºGL
2litrosdecerveja
1litrodevinho
1/4litrodeaguardente
CONCENTRAÇÃO
ALCOÓLICA
DufourM.C.Whatisamoderatedrink?Defining"Drinks"andDrinkingLevelsAlcoholResearch&Health23(1):5-14,1999
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Absinto 60 Vodca 45 Bourbon 40 Aguardente 35 Conhaque 35 Rum 35 Uisque 35 Gim 28 Vermute italiano 18 Vinho do Porto 15 Xerez 15 Saque 15-25 Vinho Madeira 14 Champanha seco 11 Champanha doce 11 Vinho branco 10 Vinho tinto 10 Cerveja 4
1LATADECERVEJA(350mL):
VALOREMLITRO:6ºGL=6%=0,06 gramasdeetanolem1000mLdeágua
VALOREMGRAMA:multiplicarpor0,79 (densidadedaágua)
350x0,06x0,79=16,59gramasdeetanol
Cálculosdosexresposta
Etanolconsumidoemgramas
Alcoolemia =Pesocorporal(kg)xcoeficiente
(0,7parahomens)
(0,6paramulheres)
(1,1nasrefeições)
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Cálculosdosexresposta
Taxabiotransformação=0,10g/hora(70kgpesocorporal)
Aeliminaçãoéindependentedaconcentração – cinéticaordemzero
Ex.:
Indivíduo de 70Kg que consumir 33g de etanol ( ± 2 latas de
cerveja) com o estômago vazio, terá uma alcoolemia de
0,7g/L e será eliminada após 6 ou 7 horas.
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VolumeingeridoXGraduaçãoalcoólicaX0,79=GRAMASDEETANOL
1PASSO:
Gramasdeetanol
Alcoolemia =Pesocorporal(kg)xcoeficiente
(0,7parahomens)
2PASSO:
(0,7parahomens)(0,6paramulheres)
(1,1nasrefeições)
Eliminação= Alcoolemia
0,1g
3PASSO:
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Seoindivíduoatingiuumaalcoolemiade2g/L(8-9doses) até
meia-noite,aquehoraschegaráazerodealcoolemia?
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Alcoolemian de 0,5 leva 5 horas, etc
Seoindivíduoatingiuumaalcoolemiade2g/L(8-9doses) até
meia-noite,aquehoraschegaráazerodealcoolemia?
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SOMENTE AS 20 HORAS DO DIA SEGUINTE !
Alcoolemian de 0,5 leva 5 horas, etc
Toxicodinâmica
• penetranamembrana,fluidificaarranjolipídico
• alterasistemasdeneurotransmissão:
- Inibiçãodossistemasexcitatórios- Inibiçãodossistemasexcitatórios
- Estímulodossistemasinibitórios
• alteracanaisdecálciotipo-L:
- Relaxamusculaturalisa– vasodilataçãotemporária
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penetra na membrana, altera seu arranjo lipídico tornando-a mais fluida
Canal calcio tipo L – bloqueio produz relaxamento da musculatura lisa (vasos e outros órgãos), efeito inotrópico negativo sobre o músculo cardíaco
Alcool causam vasodilatação e diminuição da pressão arterial
LOBOFRONTAL
0,3-1,2g/L- limitedalei
•PERDADASOCIABILIDADEedaINIBIÇÃO
•PERDADAATENÇÃOedoJULGAMENTO
LOBOPARIETAL
0,9-2,5g/L
•INSTABILIDADEEMOCIOMNAL
•INCOORDENAÇÃOMOTORA
•REFLEXOSRETARDADOS
LOBOTEMPORAL
1,8-3,0g/L
•ALTERAÇÃODAVISÃO,FALA,ANDAR
•CONFUSÃOMENTAL
CEREBELO
2,7-4,0g/L
•VÔMITOS
•INCONTINÊNCIAS
•ESTUPOR
SIST.RETICULARATIVADOR
3,5-5,0g/L
•COMA
•HIPOTERMIA,HIPOGLICEMIA
MEDULA
+4,0g/L
•PARADACÁRDIO-RESPIRATÓRIA
•ÓBITO
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Efeitos clínicos e de Efeitos clínicos e de Efeitos clínicos e de Efeitos clínicos e de 
comportamentocomportamentocomportamentocomportamentocomportamentocomportamentocomportamentocomportamento
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3doses=perdadainibiçãoedojulgamento!
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Tolerânciaaguda: alcoólicoscrônicospodemparecersóbrios
sobníveisde4a5g/L.
Abstinência: sintomas
iniciamhorasapósaúltima
ingestãoeduramaté7dias:
ansiedade,alucinação,febre,
Ressaca:
Iniciaquandoaconcentraçãoséricaestáreduzindo.
Atingeseupicoquandoestápróximaazero.
confusão,convulsão,delirium
tremens,etc.
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Abstinecia pode chegar a 1 ano
Neurológicas
Wernicke-Korsakoff
demênciaalcoólica
degeneraçãocerebelar
encefalopatiahepática
neuropatiaperiférica
mielinólisepontinacentral
Gastrointestinal
esteatosehepática
hepatitealcóolica
cirrose
Hematológico/imunológico
leucopenia
distúrbiosdacoagulação
tendênciaainfecções
Metabólica/renal
cetoacidosealcóolica
hipomagnesemia
hipocalcemia
hipofosfatemia
Músculo-esquelético
miopatia
necroseassépticadoquadril
osteoporose
gota
Endócrino/reprodutivo
diminuiçãodoníveldeHAD
pseudo-Cushing
hipoglicemia
feminilizaçãoemhomens
cirrose
úlcerasgástricaeintestinal
pancreatite
Cardio-vascular
miocardiopatia
hipertensão
Câncer
cavidadeoral
esôfago
fígado,pâncreas
colon,reto,próstata
estômagoetireóide
síndromehepato-renal
Dermatológica
hiperemiaconjuntival
edemadepálpebras
dermatiteseborrêica
eritemapalmar
Nutricional
beri-beri
deficiênciaderiboflavina
deficiênciadepiridoxina
pelagra
feminilizaçãoemhomens
diminuiçãodalibido
impotência
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Osefeitosdoálcoolnasmulheressãodiferentesnos
homensquetomamamesmadosedeálcool?
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Osefeitosdoálcoolnasmulheressãodiferentesnos
homensquetomamamesmadosedeálcool?
VERDADE!
As mulheres têm o metabolismo gástrico 
do álcool e líquido corporal inferior aos 
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do álcool e líquido corporal inferior aos 
homens: tornando-as embriagadas com 
menor dose. 
Além disso são psicologicamente mais 
propensas à dependência alcoólica.
Mulherescomeçamabebermaistarde,bebemmenose
menosfreqüentemente:masoriscodedependênciaé
maioreiniciamaiscedo
Mortalidadefemininaalcoólicaé5xmaior(masculinaé3xmaior)
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Mulheresdesenvolvem+rapidamente:esteatosee
cirrose,prejuízocognitivo,HAehemorragiaTGI
BlumeSB&ZilbermanML.InGalanterM,KleberHD,TheAmericanPsychiatricPressTextbookofSubstanceAbuse,3rdEdition,2004:539-546.
NOBREGA,MariadoPerpétuoSSandOLIVEIRA,EleonoraMenicuccide.Alcoholconsumptionamongwomen:aqualitativeanalysis. Rev.SaúdePública,Oct.2005,vol.39,no.5,p.816-823.
Sexofeminino
• Ciclomenstrual:↑ ingestãoparadiminuiraansiedade
• Infertilidade,abortoespontâneo,menopausaprecoce
• Menosálcooldesidrogenase gástrica:maisálcooléabsorvido
SexomasculinoSexomasculino
• Ginecomastia hiperestrogenismo
• Atrofiatesticular,impotência
• Reduçãodosníveisdetestosteronaeespermatozóides
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Sistemaurinário
• EfeitodiuréticoporinibiçãodohormônioADH
• Desequilíbriohidroeletrolítico
SistemaimuneSistemaimune
• Consumocrônicoaumentaoriscodecâncerdeboca,faringe,
laringe,esôfago,fígado,entreoutros.
• Dobraoriscodepneumonia,tuberculoseeoutrasinfecções.
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Adh – HORMONIO ANTIDIURETICO, produzido no hipotalamo armazenado na hipofise, segue pelo sangue aos rins
Sistemadigestório
Esteatosehepatitecirrose
Riscoestárelacionadotantoaquantidademédiaquantoàduraçãodoconsumo
•Lesãohepáticagrave.
KANTORSKI,KarlaZanini,SOUZA,DanielaMartinsde,YUJRA,VerônicaQuispe etal.EffectofanalcoholicdietondentalcariesandonStreptococcus ofthemutans
group:studyinrats. Braz.oralres.,2007,vol.21,no.2,p.101-105.ISSN1806-8324.
•Aumentasecreçãogástricaepancreática:pancreatite/úlcera.
•Lesãointestinodelgado:diarréia,anorexia,úlcera,máabsorção
•Hipoglicemiasevera
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A incapacidade de produzir glicose pode colocá-lo em risco por uma série de problemas diferentes, incluindo uma reação hipoglicêmica grave (da baixa glicose no sangue). Além disso, se você consumiu álcool, seu raciocínio pode ser prejudicado, diminuindo, ou até mesmo suprimindo, sua capacidade de perceber ou reconhecer os sintomas da hipoglicemia. Para completar, devido aos sintomas da intoxicação que imita a hipoglicemia, uma reação de hipoglicemia no sangue pode ser facilmente confundida com a embriaguez, possivelmente retardando ainda mais o tratamento de emergência, até você ficar inconsciente. 
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Sistemacardiovascular
• Miocardiopatias
• Arritmiasatrialeventricularporalteraçãodeeletrólitose
liberaçãodecatecolaminas.
OssoseArticulações
• Altaincidênciadeosteosporose
• Pioraagotaaumentolactato
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Aumenta conc. Lactato, acidose lática, diminui excreção de ác. Úrico
SistemaNervoso
• Tolerância,dependência,alteraçãodeneurotransmissores.
• Transtornosdeansiedade,depressão.
• Neurotoxicidade:parestesiadistal,distúrbiodamarcha,ataxia
Síndrome deWernicke-Korsakoff
alteraçõesdosmovimentos
demência
deterioraçãodamemória
degeneraçãoneuronal
CARÊNCIADETIAMINA
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Parestesia distal – maos e pés
Ataxia – movimentos involuntario de musculos voluntarios
TIAMINA = B1, coenzima na producao de glicose, neurotransmisores, Aa; 30mg estoque corpo, deficiencia em 2 a 3 semanas
amnésia anterógrada (recente), amnésia retrógrada (longo prazo)
Gestação
SíndromeAlcoólicaFetalSíndromeAlcoólicaFetal
Álcoolatravessaplancentaeatinge
concentraçãoséricafetalsemelhanteà
Teratogênico: formaçãoderadicais
livreseconseqüentelesãonostecidos
emformação
concentraçãoséricafetalsemelhanteà
materna
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NBaixopesononascimento
NCircunferênciaprincipalpequena
NOlhospequenosemuitoespaçados
NBochechaplana,narizcurto
NDéficitdeatençãoememóriaNDéficitdeatençãoememória
NCardiopatiacongênita
NHiperatividade
NFaltadecontrolesobreemoções
NControlepobredoimpulso
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Philtrum – fica entre o lábio e o nariz
ImagemdeRessonânciaMagnéticaeTomografia(PET)
•déficitsemfluênciaverbal
•controleinibitórioetomadadedecisãocomtendênciaimediatista
Dao-CastellanaMH,SamsonY,LegaultF,MartinotJL,AubinHJ,CrouzelC,FeldmanL,BarrucandD,RancurelG,FelineA,SyrotaA.Frontaldysfunctioninneurologicallynormalchronicalcoholicsubjects:metabolicandneuropsychologicalfindings.PsychologicalMedicine1998;28(5):1039-48.
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Atrofia/disfunção pré-frontal
Controle inibitorio = impulsividade
PET – tomografia por emissao de positrons
AlteraçãoMotora������ ����
É um fato simples ...
O álcool afeta sua coordenação!
Porque você pensaria que pode manusear máquinas pesadas como automóveis, 
empilhadeiras e caminhões, quando já é difícil manusear uma caneta?
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Msc. Farmacêutica Karina Bortolin Lodi
karina.lodi@alunos.fosjc.unesp.br
Doutoranda em Biopatologia Bucal - FOSJC / UNESP
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