3° SEMESTRE INTEGRADA 2017 2 GABARITO Carlos Alberto Avellaneda Penatti

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Departamento de Saúde III 
CURSO DE MEDICINA 
Prova Integrada 
do Curso de 
Medicina 
3º Semestre In
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 CADERNO DE QUESTÕES 
 
Nome do Aluno: 
RA: Nota: 
 
LEIA AS INSTRUÇÕES ABAIXO COM ATENÇÃO 
1- Você recebeu um caderno de avaliação contendo questões de múltipla escolha, questões discursivas 
e questões relativas à sua percepção sobre a prova. 
2- As questões de múltipla escolha apresentam 04 (quatro) alternativas cada, sendo que apenas uma 
responde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar UMA RESPOSTA: a marcação de mais 
de uma alternativa anula o item. Você receberá uma FOLHA DE RESPOSTA, onde assinalará as respostas 
correspondentes. A marcação deve ser feita cobrindo a letra e preenchendo todo o espaço compreendido 
pelos círculos, com caneta esferográfica na cor preta ou azul, de forma contínua. A leitora ótica é sensível, 
portanto preencha os campos de marcação completamente. 
 
3- As questões 41 a 46 deverão ser respondidas no espaço deixado no caderno de questões. 
4- Verifique se o material que você recebeu está em ordem e se o seu nome está correto na FOLHA DE 
RESPOSTA; 
5- Após a conferência do material, você deverá completar o cabeçalho do caderno de questões e 
assinar a FOLHA DE RESPOSTA no local indicado, utilizando caneta esferográfica azul ou preta; 
6- Tenha cuidado com a FOLHA DE RESPOSTA para não amassar, dobrar ou manchar. 
7- ESTA PROVA É INDIVIDUAL. São vedados o uso de calculadora e qualquer outro meio de consulta ou 
comunicação verbal, manual ou eletrônico. É PROIBIDA A UTILIZAÇÃO DE APARELHOS CELULARES E FONE DE 
OUVIDO DURANTE A PROVA. 
8- A prova terá DURAÇÃO DE 4 h (quatro horas). 
9- Quando terminar a prova, entregue o caderno de questões e a folha de resposta ao professor e 
assine a Lista de Presença. Cabe esclarecer que o caderno de respostas não pode ser levado pelo estudante. 
10- Quaisquer outras dúvidas, favor perguntar ao professor da sala. 
 
Boa Prova! 
Coordenação e Diretoria do Curso de Medicina 
Universidade Nove de Julho 
 
 
 
 
 
 
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PARTE I – QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA 
Disciplina: Biologia do desenvolvimento 
Questão 1: 
Em um indivíduo diagnosticado com rim displásico multicístico os ductos são circundados por células 
indiferenciadas. Os néfrons não se desenvolvem assim como os ductos coletores. Os precursores 
embrionários que formam os rins e que são afetados por essa condição são: 
A Os pronefros e os brotos ureterais. 
B Os mesonefros e os brotos ureterais. 
C Os metanefros e os túbulos metanéfricos. 
D Os brotos ureterais e o blastema metanefrongênico. 
 
Disciplina: Biologia do desenvolvimento 
Questão 2 
Mulher, 30 anos, apresenta os ureteres direito e esquerdo abrindo-se na região do trígono da bexiga urinária 
e um ureter direito extra com abertura ectópica no canal da vagina. O evento descrito acima deve-se a qual 
evento embrionário? 
A Duplicação exclusiva do ducto mesonéfrico direito. 
B Duplicação parcial do broto uretérico direito. 
C Duplicação total do broto uretérico esquerdo. 
D Duplicação dos túbulos metanéfricos. 
 
Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões 3, 4 e 5. 
Um homem de 63 anos com pneumonia grave, apresentava gripe com tosse e febre (39,4°C) havia quatro 
dias, com queixa recente de dispneia. O exame físico revelou hipotensão (pressão arterial: 80/50 mmHg) e 
taquicardia (140 bpm). A ausculta do tórax revelou murmúrio vesicular diminuído no pulmão direito e 
crepitações na base pulmonar esquerda. No momento da internação, a radiografia de tórax revelou derrame 
pleural à direita e a TC revelou derrame pleural à direita com colapso do lobo inferior direito e do lobo médio 
associado a derrame extenso. A cultura do líquido pleural apresentou resultado positivo para Staphylococcus 
aureus. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 3: 
Qual a classificação morfológica (de acordo com a distribuição das lesões) da pneumonia apresentada pelo 
paciente? 
A Pneumonia intersticial. 
B Pneumonia granulomatosa. 
C Broncopneumonia ou Pneumonia lobar. 
D Broncopneumonia adquirida na comunidade. 
 
Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 4: 
Quais as principais alterações histológicas são encontradas neste padrão de pneumonia. 
A Presença de septos alveolares alargados e edemaciados. Infiltrado inflamatório predominantemente 
mononuclear. 
B Presença de exsudato purulento na luz dos alvéolos e bronquíolos acompanhado de edema e 
destruição da parede destas estruturas. Infiltrado inflamatório predominantemente neutrofílico. 
C Presença de Septos alveolares alargados e edemaciados, exsudato purulento na luz dos alvéolos e 
bronquíolos. Infiltrado inflamatório misto com predomínio de polimorfonucleares. 
D Presença de lesões nodulares no parênquima pulmonar. Infiltrado inflamatório granulomatoso com 
presença de macrófagos ativados, Células gigantes, linfócitos e necrose central com agente etiológico. 
 
Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 5: 
Em relação ao caso, o paciente evoluiu com febre persistente, hipotensão e apresentou petéquias e isquemia 
de extremidades com hemocultura positiva para Staphylococcus aureus. Foi solicitado um ecocardiograma 
que mostrou presença de vegetação grande e irregular na cúspide valvar mitral, que se estende até as cordas 
tendíneas. Nesta nova situação clínica, qual o diagnóstico do paciente e qual a causa da isquemia de 
extremidades que ele apresenta? 
A Endocardite aguda infecciosa e embolia séptica. 
B Endocardite reumática e vasculite por ação de imunecomplexos. 
C Insuficiência Cardíaca congestiva com trombo valvar e trombombolia infecciosa. 
D Insuficiência Cardíaca congestiva por miocardite pela bactéria e vasculite autoimune por reação 
cruzada. 
 
 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 6: 
Um homem, tabagista, 65 anos de idade dá entrada no pronto-socorro apresentando dispneia com início 
agudo e duração de 30 minutos. Inicialmente, ele apresentou sensação de desmaio, mas não perdeu a 
consciência. O paciente se queixa de dor torácica do lado esquerdo que piora com a respiração profunda. Ele 
não possui história de doença cardiopulmonar. Há uma semana, ele foi submetido a uma artroplastia total de 
quadril esquerdo e, após a alta, permaneceu em repouso no leito por 3 dias por conta da dor mal controlada. 
Subsequentemente, percebeu inchaço em sua panturrilha esquerda, que estava sensível à palpação no exame 
físico. Seus sinais vitais atuais revelam febre de 38.0 °C, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial (PA) 
de 95/65 mmHg e saturação de O2 em ar ambiente de 91%. O ecocardiograma revelou hipertrofia do 
ventrículo direito. 
A A dispneia do paciente pode ser explicada pela presença de tromboêmbolo volumoso que causou 
obstrução do fluxo sanguíneo pulmonar e sobrecarga do ventrículo esquerdo levando a síncope. 
B Pequenos êmbolos múltiplos estão causando hipertensão pulmonar. Neste caso, 
consequentemente, poderemos observar hipertrofia do ventrículo direito. 
C No paciente, os tromboêmbolos, além da oclusão mecânica do leito vascular, liberam mediadores 
químicos que causam vasoconstrição e diminuição de resistência no leito pulmonar. 
D Tromboêmbolos em ramo de artéria pulmonar de médio calibre estão causando hipotensão 
pulmonar. A oclusão mecânica do tromboêmbolo acarreta sobrecarga do ventrículo direito. 
 
Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 7: 
Mulher de 44 anos de idade, nascida no rio Ica̧na, no município de São Gabrielda Cachoeira, onde morou até ́
os 10 anos de idade. Posteriormente foi morar no rio Preto, no município de Santa Izabel do Rio Negro, ate ́
que ha ́ sete anos veio morar na Comunidade de Piloto, no Rio Negro, próxima à cidade de Barcelos. A 
paciente nunca viajou fora do Estado do Amazonas. A paciente trabalhou na extração da piaçaba desde os 10 
até́ os 37 anos de idade, quando deixou o rio Preto em cujos igarapés trabalhou durante 27 anos. Ela 
identificou o triatomíneo nos testes de reconhecimento, referiu ter sido picada pelo inseto inúmeras vezes e 
ter apresentado em várias ocasiões caroços após as picadas no tronco e extremidades. A paciente negava 
antecedentes med́ico-cirúrgicos relevantes assim como ter recebido alguma transfusão sanguínea. Como 
antecedentes familiares, ela referia um irmão que faleceu com inchaço e canseira. Aos 37 anos de idade, após 
diagnóstico de doença cardíaca, deixou o trabalho extrativista porque iniciou sintomatologia com astenia e 
dispneia progressiva até ́ aos pequenos esforços. (Revista da Sociedade Brasileira de Medicina 407, mai-jun, 
2003). Levando-se em consideração a doença cardíaca da paciente, quais são as principais alterações 
morfológicas que são encontradas nesta fase da doença? 
A Dilatação global de todas as câmaras, tomando contorno arredondado; afinamento do miocárdio na 
ponta do VE (lesão de vortex), acompanhado por fibrose e regeneração tecidual 
B Trombose nas câmaras cardíacas devido a hipocontratilidade do miocárdio gera lentificação de 
fluxo sanguíneo. 
 
 
 
 
 
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C Entre as alterações microscópicas encontraríamos a destruição de cardiomiócitos com a presença de 
parasitas 
D Presença de infiltrado inflamatório com predomínio de neutrófilos e eosinófilos, além da presença de 
fibrose. 
 
Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 8: 
Um homem de 35 anos de idade apresenta osteoalgias e atralgias. Em um questionamento posterior, ele 
reportou uma história de úlcera indolor no pênis há 2 anos, a qual cicatrizou espontaneamente. Ele também 
apresentou uma erupção cutânea nodular. Ele comentou que tem se sentido mais cansado que o normal. Em 
relação ao caso podemos afirmar que: 
A Trata-se de sífilis terciária, onde podemos encontrar granulomas pequenos na derme, formados por 
células epitelioides e poucas células gigantes multinucleadas. 
B Trata-se de sífilis terciária, onde podemos encontrar granulomas do tipo corpo estranho, formados 
por células epitelioides e células gigantes multinucleadas. 
C Trata-se de sífilis secundária, onde podemos encontrar granulomas, formados por células epitelioides 
e poucas células gigantes multinucleadas. 
D Trata-se de sífilis secundária, onde podemos encontrar granulomas imunogênicos, formados por 
células epitelioides e poucas células gigantes multinucleadas do tipo corpo estranho. 
 
Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 9: 
Um homem de 52 anos obeso, etilista crônico e tabagista, procura serviço de saúde e recebe diagnóstico de 
diabetes mellitus (DM). É correto afirmar que: 
A Em seus hepatócitos, haverá um processo de amiloidose primária resultante do extravasamento das 
proteínas do plasma para o interstício. 
B A esteatose pelo DM tem como mecanismo básico a deficiência de formação de apolipoproteínas. 
C A degeneração hidrópica de hepatócitos será o achado mais provável de uma biópsia hepática. 
D Nos hepatócitos, serão encontrados Corpúsculos de Mallory, referentes à degeneração hialina 
resultante da condensação das proteínas do citoesqueleto por ação direta do álcool. 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 10: 
Um homem dosou a concentração de testosterona em seu sangue e descobriu que esse hormônio se 
encontrava num nível muito abaixo do normal esperado. Imediatamente buscou ajuda médica, pedindo a 
reversão da vasectomia a que se submetera havia dois anos. A vasectomia consiste no seccionamento dos 
ductos deferentes presentes nos testículos. Diante disso, o pedido do homem: 
 
 
 
 
 
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A Não tem fundamento, pois a testosterona é produzida por glândulas situadas acima dos ductos, 
próximo à próstata. 
B Não tem fundamento, pois o seccionamento impede unicamente o transporte dos espermatozoides 
dos testículos para o pênis. 
C Tem fundamento, pois a secção dos ductos deferentes impede o transporte da testosterona dos 
testículos para o restante do corpo. 
D Tem fundamento, pois a produção da testosterona ocorre nos ductos deferentes e, com seu 
seccionamento, essa produção cessa. 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 11: 
Recém-nascidos apresentam risco aumentado de hipoglicemia em relação aos adultos devido à elevada taxa 
de utilização de glicose. A massa encefálica é proporcionalmente maior com relação ao tamanho corporal e 
as reservas de glicogênio são pequenas. Assim, sobre os mecanismos metabólicos adaptativos ao jejum no 
neonato e a regulação hormonal envolvida da homeostase glicêmica responda: 
A Hormônios contrarreguladores como o cortisol e o GH atuarão elevando a gliconeogênese e a 
lipólise. 
B As catecolaminas liberadas pelo estresse da hipoglicemia estimularão a glicogenólise hepática e 
muscular. Esta é a principal regulação hormonal que permitirá superar o período de jejum prolongado do 
neonato, no período pós-natal. 
C O neonato apresenta elevado metabolismo lipídico que sustentará a demanda energética do período 
independente da ação dos hormônios contrarreguladores 
D O glucagon e a insulina será secretado em altas concentrações para induzir a gliconeogênese hepática 
continuamente. 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 12: 
Um adolescente de 15 anos procuro o médico acompanhado de sua mãe apresentando como queixa principal 
“dor na boca crônica e cefaleia”. No atendimento foi verificado que a mandíbula estava aumentada, a língua 
grande e espessada. Quando perguntado se os dentes apresentaram o espaçamento identificado no 
momento, a mãe disse que não, inclusive porque o filho fez correção ortodôntica durante anos. Na avaliação 
clínica ainda foi identificada um aumento estatural de 30 cm nos últimos 6 meses. A análise laboratorial e de 
imagem mostrou a presença de um tumor secretor na adenohipófise. Qual hormônio está anormalmente 
elevado e qual alteração metabólica é possível de ser observada nesta situação: 
A Testosterona e a calcemia. 
B Somatotrofina e hiperglicemia. 
C Gonadotrofinas, hormônios sexuais secundários e hiperglicemia. 
 
 
 
 
 
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D Corticotrofina, cortisol e acidose metabólica. 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 13: 
Paciente feminina, 58 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 em uso de metformina 500 mg duas vezes 
ao dia, apresenta-se no hospital referindo letargia, dor abdominal e náuseas. Os dados da gasometria arterial 
indicam pH = 6,8 e [HCO3-] = 5 mEq/l (VR: 22-28 mEq/l). Sobre o tipo de distúrbio ácido-base que a paciente 
apresenta e os mecanismos de compensação que se instalam neste tipo de distúrbio, pode-se afirmar: 
A Trata-se de acidose metabólica; pode haver compensação respiratória parcial por aumento da 
ventilação pulmonar. 
B Trata-se de acidose respiratória; pode haver compensação metabólica parcial por aumento da 
reabsorção renal de bicarbonato. 
C Trata-se de alcalose respiratória; pode haver compensação respiratória parcial por aumento da 
ventilação pulmonar. 
D Trata-se de acidose metabólica; pode haver compensação metabólica parcial por aumento da 
reabsorção renal de bicarbonato. 
 
Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões 14, 15 e 16. 
Mulher procurouclinico geral para exames de rotina. Ao exame físico não apresentou alteração digna de 
nota. Apesar de estar assintomática, ao realizar ultrassonografia abdominal total identificou-se: “rins tópicos 
com imagem nodular hipoecoica (formato arredondado que aparece na superfície de um tecido ou órgão) em 
terço inferior de rim direito medindo cerca de 52 mm × 46 mm, apresentando área de degeneração interna”. 
Encaminhada ao urologista, realizou tomografia computadorizada, a qual evidenciou: “formação expansiva 
medindo cerca de 55 mm × 50 mm nos seus maiores diâmetros axiais, densidade heterogênea e impregnação 
irregular pelo meio de contraste venoso, localizada em polo inferior de rim direito”. A ressonância magnética 
foi solicitada para melhor planejamento cirúrgico. Foi indicada nefrectomia radical direita com diagnóstico 
histopatológico pós-operatório de carcinoma de células renais. 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 14: 
Para a retirada cirúrgica, foram ligadas e seccionadas artérias que irrigam o órgão. Tais artérias são ramos 
diretos das artérias: 
A Renal direita e abdominal. 
B Renal esquerda e abdominal. 
C Renal direita e mesentérica superior. 
D Renal esquerda e mesentérica inferior. 
 
 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 15: 
Em relação à topografia do rim direito é correto afirmar: 
A Relação com o diafragma, baço, m. quadrado lombar, m. transverso do abdome, baço, estômago, 
pâncreas, jejuno e colo ascendente. 
B Relação com o diafragma, baço, m. psoas maior, m. quadrado lombar, m. transverso do abdome, 
baço, estômago, pâncreas, jejuno e colo descendente. 
C Relação com o diafragma, m. psoas maior, m quadrado lombar, m. obliquo interno, fígado, duodeno e 
colo transverso. 
D Relação com o diafragma, m. psoas maior, m. quadrado lombar, m. transverso do abdome, fígado, 
duodeno e colo ascendente. 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 16: 
No ato cirúrgico para a remoção total do rim direito, espera-se a preservação da respectiva fáscia: 
A Pedículo renal 
B Fáscia renal 
C Perirrenal 
D Fibrosa 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 17: 
Homem, 21 anos, foi alvejado por projétil de arma de fogo (PAF). O PAF apresentou trajetória transfixante, 
com orifício de entrada em flanco esquerdo e orifício de saída em angulo costovertebral ipsilateral. 
Apresentando sinais e sintomas de hemorragia aguda, foi conduzido ao hospital de emergência mais próximo. 
Como estava hemodinamicamente instável, foi realizado um lavado peritoneal diagnóstico, o qual mostrou-se 
negativo. Entretanto, a tomografia computadorizada subsequente demonstrou, após infusão de meio de 
contraste venoso, hematoma retroperitoneal esquerdo e borramento do polo renal inferior esquerdo. O 
urologista optou por nefrectomia parcial após isolamento do hilo renal, com evolução satisfatória no pós-
operatório. Para a retirada cirúrgica, foram ligadas e seccionadas artérias que irrigam o órgão. Tais artérias 
são ramos diretos das artérias: 
A Segmentar inferior e renal. 
B Segmentar póstero-inferior e renal. 
C Segmentar posterior e renal. 
D Segmentar ântero-inferior e renal. 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Mecanismos de agressão e defesa II 
Questão 18: 
Homem de 48 anos, HIV positivo, em consulta ambulatorial de rotina relata a presença de ‘massa roxa no pé 
esquerdo’, crescendo lentamente nas últimas 3 semanas. O médico observa ainda a presença de ulceração no 
local da lesão e linfedema. O médico solicita sorologia para vírus herpes e biópsia da lesão, que confirma o 
diagnóstico de Sarcoma de Kaposi, que se trata: 
A De um câncer de vasos sanguíneos, associado ao vírus herpes HHV8 e à imunossupressão provocada 
pelo vírus HIV. 
B De uma inflamação dos vasos sanguíneos, sem associação com a infecção pelo vírus HIV. 
C De uma lesão benigna, que regride após a terapia antiviral ser administrada. 
D De um câncer do sistema linfático, associado ao vírus EBV (Epstein-Barr) e a imunossupressão 
provocada pelo vírus HIV. 
 
Disciplina: Mecanismos de agressão e defesa II 
Questão 19: 
Paciente do sexo masculino, 6 anos, portador de leucemia linfoide aguda é submetido à quimioterapia, 
radioterapia e posteriormente ao transplante de medula óssea. Após a ‘pega’ do transplante, o sistema imune 
desse paciente: 
A Será todo derivado do tecido transplantado, visto que a medula óssea é considerada um órgão 
linfoide primário, produtor de células do sistema imune. 
B Será parcialmente derivado do tecido transplantado, pois a medula óssea produz apenas as células de 
origem mieloide (monócitos e granulócitos). 
C Será reconstituído por células que serão produzidas nos órgãos linfoides periféricos, tais como 
linfonodos e placas de Peyer. 
D Será parcialmente derivado do tecido transplantado, pois a medula óssea produz apenas as células de 
origem linfoide (linfócitos T, B, células NK). 
 
Disciplina: Mecanismos de agressão e defesa II 
Questão 20: 
Um homem de 76 anos e ́diagnosticado com septicemia por Escherichia coli, uma bactéria gram-negativa. A 
resposta imune inicial a E. coli incluirá:́ 
A A geração e a secreção de anticorpos específicos para o reconhecimento da E. coli. 
B O reconhecimento de proteińas ligantes de LPS pelos receptores em macrófagos. 
C A produção de citocinas específicas para E. coli por linfócitos. 
D A estimulação de receptores ativadores de citotoxicidade em células NK. 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Mecanismos de agressão e defesa II 
Questão 21: 
Um exame por hidróxido de potássio da amostra de escarro de paciente que recebeu transplante de coração 
e que tem febre e infiltrados pulmonares mostra células de leveduras ovais. Analise as afirmativas a seguir e 
assinale a alternativa que reflete as afirmações verdadeiras sobre as leveduras. 
1. As leveduras são, de maneira geral, unicelulares. 
2. As leveduras podem formar pseudo-hifas. 
3. As leveduras reproduzem-se assexuadamente por brotamento. 
4. As leveduras são anaeróbias facultativas. 
5. Todas as leveduras são patogênicas. 
6. Todas as leveduras são dimórficas. 
 
A 1, 2, 3, 4 
B 3, 4, 5, 6 
C 2, 3, 4, 5 
D 1, 3, 5, 6 
 
Disciplina: Mecanismos de agressão e defesa II 
Questão 22: 
Analise o Gráfico abaixo, e responda a alternativa que corresponde a afirmativa correta sobre Infecções virais 
latentes e infecções virais persistentes. 
 
 
 
 
 
 
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A Infecção viral latente é aquela em que o vírus permanece dentro da célula hospedeira por longos 
períodos, sem produzir uma infecção. 
B Infecções virais persistentes, ocorrem quando a infecção primária é eliminada completamente – 
porém, genomas e e/ou proteínas virais continuam a ser produzidos por muitos anos. 
C Infecção viral latente e ́ aquela em que o vírus permanece dentro da célula hospedeira por longos 
períodos, produzindo uma infecção, mas sem ruptura da célula hospedeira. 
D Infecções virais persistentes, ocorrem quando a infecção primária é eliminada completamente - vírus, 
genomas e e/ou proteínas virais só voltam a ser produzidos após anos. 
 
Disciplina: Mecanismos de agressão e defesa II 
Questão 23: 
Uma cultura das lesões de pele de um paciente com piodermia (impetigo) mostrou numerosas colônias 
cercadas por uma zona de b-hemólise em uma placa de aǵar-sangue. Um esfregaço corado pelo Gram 
mostrou a presença de cocos gram-positivos. Se você̂ descobrir que o teste de catalase é negativo, qual dos 
seguintes organismos provavelmente foi isolado? 
A Staphylococcus aureus 
BStaphylococcus epidermidis 
C Streptococcus pyogenes 
D Streptococcus pneumoniae 
 
Disciplina: Mecanismos de agressão e defesa II 
Questão 24: 
Seu paciente tem endocardite subaguda bacteriana causada por um membro do grupo viridans dos 
estreptococos. Qual dos seguintes locais e ́a fonte MAIS provável do organismo? 
A Pele 
B Colo 
C Orofaringe 
D Uretra 
 
Disciplina: Mecanismos de agressão e defesa II 
Questão 25: 
Um neonato de uma semana apresenta exsudato amarelado nos cantos de ambos os olhos. Apesar disso, a 
criança mostra-se saudável, afebril e mama normalmente. Um esfregaço do exsudato submetido à coloração 
de Giemsa revela uma grande inclusão citoplasmática no interior de células coradas. Qual das alternativas 
abaixar descreve o possível agente etiológico do caso acima: 
 
 
 
 
 
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A Chlamydia trachomatis. 
B Streptococcus pyogenes. 
C Escherichia coli. 
D Staphylococcus aureus. 
 
Disciplina: SCAPS III 
Questão 26: 
O profissional de saúde da atenção básica poderá propor acordo de fornecimento de alimentação diária ao 
usuário de ‘crack’ em situação de rua, com tuberculose e baixa adesão a tratamento medicamentoso, se, em 
contrapartida, esse usuário: 
A Deixar de usar crack e outras drogas diariamente. 
B Alterar sua localização habitual para uma rua próxima da unidade básica de saúde. 
C Trouxer para a unidade básica de saúde outros usuários que estejam na mesma condição que ele. 
D Concordar em receber a alimentação e a administração de medicação na unidade básica de saúde. 
 
Disciplina: SCAPS III 
Questão 27: 
Mulher, 28 anos, residente nas proximidades de um Programa de Estratégia Saúde da Família (ESF) há 5 anos, 
procurou a unidade para uma consulta médica, queixando-se de mal-estar geral, dores nas articulações e 
febre esporádica. O enfermeiro da ESF a informou de que somente as famílias cadastradas naquela unidade 
poderiam usufruir dos serviços de saúde e a orientou a procurar outra unidade de saúde. Considerando essa 
situação e de acordo com o Artigo 196 da Constituição Federal, é correto afirmar que: 
A É dever do Estado garantir a saúde de todos mediante políticas sociais e econômicas. Portanto, a 
paciente tem o direito ao acesso universal e igualitário às ações e serviços de saúde para sua promoção, 
proteção e recuperação, e, consequentemente, à consulta na ESF, independentemente de ser cadastrada 
ou não. 
B Com base na descentralização das ações do Sistema Único de Saúde para as esferas Municipais, 
Estaduais e Federal, a conduta do enfermeiro é considerada adequada, devendo a paciente procurar uma 
unidade básica de saúde para o atendimento. 
C As unidades de Estratégia Saúde da Família constituem-se em ações e serviços públicos de saúde que 
integram uma rede regionalizada e hierarquizada, com prioridade para as atividades preventivas e não 
curativas. Logo, a paciente deveria ser referenciada à Unidade de Pronto Atendimento. 
D As unidades de Estratégia Saúde da Família priorizam as ações de promoção e proteção da saúde das 
famílias de seu território e micro-áreas. Por isso, a paciente não teria o direito ao serviço de saúde naquela 
unidade. 
 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Projeto integrador III 
Questão 28: 
Uma mulher de 50 anos, portadora de obesidade grau II, apresenta Diabetes tipo II, com longo uso de 
pioglitazona e metformina e controle pobre (Hb(A1C) = 8,4), razão pela qual acrescentou-se insulina glargina, 
15 unidades subcutâneas na hora de dormir. Dias depois, ela passou a apresentar diarreia, náuseas e vômitos, 
sintomas que vários de seus parentes apresentaram na mesma época. Com medo de ter hipoglicemia, ela 
interrompeu imediatamente o uso da insulina. Nas últimas 24 horas, desenvolveu um quadro de letargia, 
tendo sido levada ao Departamento de Emergência. Ao exame, ela está afebril, pressão arterial de 80x50 
mmHg. O turgor da pele está diminuído e as mucosas, secas. O exame neurológico não mostra déficits focais e 
descarta-se rigidez nucal, mas a escala de coma de Glasgow é de 11. São obtidos os seguintes exames 
laboratoriais: 
Sódio: 126 mEq/L Potássio: 4,0 mEq/L 
Cloro: 95 mEq/L Bicarbonato: 22 mEq/L 
Glicose: 1100 mg/dL Ureia: 84 mg/dL 
Creatinina: 3,0 mg/dL 
Qual é a causa do rebaixamento de nível de consciência desta paciente? 
A Hiponatremia 
B Cetoacidose diabética 
C Meningite bacteriana 
D Estado hiperosmolar não-cetótico 
 
Disciplina: Projeto integrador III 
Questão 29: 
Um homem de 42 anos, portador de Diabetes tipo II e Hipertensão Arterial Sistêmica, é trazido hoje ao 
Departamento de Emergência do hospital história de forte cefaleia e rebaixamento de nível de consciência há 
um dia. Sua esposa informa que os sintomas iniciaram ontem e estão rapidamente piorando. Ele tem 
enxaqueca (sic), mas a crise atual parece muito mais forte do que suas crises habituais, além de ter acordado 
muito confuso hoje. Ao exame, ele está em regular estado geral, pressão arterial está 124x82 mmHg, 
temperatura axial está 38,8ºC, com leve rigidez de nuca e sem nenhum outro sinal neurológico focal. Feita a 
suspeita de meningite bacteriana, realizou-se uma punção liquórica. A coloração de Gram mostrou cocos 
gram-positivos. Baseando-se neste achado, na epidemiologia e no quadro clínico, qual deve ser o agente 
bacteriano e como você espera a análise bioquímica do líquor? 
 Organismo Leucócitos Proteínas Glicose 
 A S. aureus    
 B S. pneumoniae    
 C S. pyogenes  Normal Normal 
 D H. influenzae    
 
 
 
 
 
 14/27 
Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões 30 e 31. 
Paciente de 60 anos chega ao posto de saúde queixando-se de dispneia (dificuldade para respirar) aos 
mínimos esforços. Fumante há 30 anos, relata tosse e escarro com muco. Já teve dois episódios de 
pneumonias tratadas. No exame físico: murmúrios vesiculares diminuídos na ausculta pulmonar. As provas de 
funções pulmonares estavam alteradas, indicando doença obstrutiva. 
Disciplina: Bases morfofuncionais II – Cardio-respiratório-digestório 
Questão 30: 
O epitélio que reveste, pelo menos em sua maior porção, o sistema afetado é conhecido como: 
A Epitélio estratificado colunar ciliado com células caliciformes. 
B Epitélio estratificado pavimentoso ciliado com células caliciformes. 
C Epitélio pseudo-estratificado colunar ciliado com células caliciformes. 
D Epitélio pseudo-estratificado pavimentoso ciliado com células caliciformes. 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais II – Cardio-respiratório-digestório 
Questão 31: 
A produção de muco é realizada pelas: 
A Células caliciformes, consideradas glândulas unicelulares mucosas. 
B Células caliciformes, consideradas glândulas unicelulares serosas. 
C Células colunares ciliadas, consideradas glândulas unicelulares mucosas. 
D Células colunares ciliadas, consideradas glândulas unicelulares serosas. 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais II – Cardio-respiratório-digestório 
Questão 32: 
Homem de 54 anos, etilista crônico, refere dor intensa na parte superior do abdome. Recebeu o diagnóstico 
de diabetes tipo II há 2 meses. Reporta alteração nas fezes e náuseas constantes. A avaliação laboratorial 
indicou quadro de pancreatite crônica. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que justifica 
corretamente o achado de alteração da característica das fezes observado neste paciente: 
A Fezes amolecidas, enegrecidas devido à deficiência na absorção de ferro. 
B Fezes amolecidas e esbranquiçadas devido à deficiênciana secreção de bile. 
C Fezes amolecidas flutuante com gotículas de gordura em decorrência da deficiência de lipase 
D Fezes amolecidas e escurecidas pela presença de sangue nas fezes. 
 
 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Bases morfofuncionais II – Cardio-respiratório-digestório 
Questão 33: 
Em relação à troca gasosa, a curva de dissociação da hemoglobina pode ter alterações que resultem em uma 
liberação mais fácil de oxigênio (desvio para direita, condição B), resultando em uma maior oferta aos tecidos. 
Estas condições são: 
 
 
 
A Temperatura, pCO2, 2,3DPG , pH 
B Temperatura, pCO2, 2,3DPG , pH 
C Temperatura, pCO2, 2,3DPG , pH 
D Temperatura, pCO2, 2,3DPG , pH 
 
Disciplina: Bases celulares e moleculares – Metabolismo 
Questão 34: 
Adolescente apresenta dor epigástrica de intensidade moderada a grave. O exame físico revela xantomas 
eruptivos extensos e hepatoesplenomegalia e uma amostra de sangue revela plasma leitoso. Testes de 
laboratório realizados revelaram níveis elevados de triglicerídeos, sugerindo que este paciente apresente a 
seguinte lipoproteína em excesso na circulação: 
A HDL. 
B LDL. 
C VLDL. 
D Remanescentes de quilomicrons. 
 
 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Bases celulares e moleculares –Biologia Molecular 
Questão 35: 
A síndrome progeróide Hutchinson–Gilford progeria é uma doença genética rara fenotipicamente 
caracterizada pelo envelhecimento precoce. É clinicamente caracterizada pelo retardo do crescimento, 
hipoplasia facial, micrognatia, aterosclerose prematura, ausência de adipócitos subcutâneos, alopecia e 
osteodisplasia generalizada. Os pacientes vivem menos que 15 anos de idade, normalmente resultado de 
complicações cardíacas. As mutações associadas à esta síndrome ocorrem no gene LMNA, codificante da 
lamina nuclear A/C. As laminas estão amplamente distribuídas na membrana interna do núcleo das células e 
estão envolvidas em inúmeras funções, dentre elas a estrutura do núcleo, organização da cromatina, e até em 
processos de replicação de DNA e transcrição. Dos tipos descritos de mutação em LMNA, 20% provocam 
defeito de splicing, ativando um exon críptico, o qual ao ser mantido no RNA mensageiro maduro, forma uma 
mensagem de proteína truncada pela ocorrência de um códon de parada prematuro. Esta proteína truncada 
chama-se progerina e age de maneira dominante. Sobre os níveis de regulação comentados acima, indique a 
alternativa mais adequada: 
A A presença de um exon incorreto no RNA mensageiro maduro aumenta as chances de ocorrência de 
um códon de parada prematuro à despeito do tamanho e do quadro de leitura 
B O remodelamento da cromatina é essencial para o acesso do complexo de iniciação da transcrição e 
é regulado por enzimas que acetilam e desacetilam histonas 
C A cromatina está arranjada de forma aleatória no núcleo e os focos de transcrição estão distribuídos 
ao longo de todo o núcleo de maneira homogênea 
D A membrana nuclear é amplamente permeável aos diferentes tipos de RNA mensageiro, desde que 
maduros. 
 
Disciplina: Bases celulares e moleculares – Genética 
Questão 37: 
Doenças como Defeitos congênitos, Diabetes e Alzheimer, são resultados de complexas interações entre 
diversos fatores genéticos e ambientais, e por isso, são denominadas doenças com um Padrão de Herança 
Multifatorial. Entre as características de doenças produzidas por mecanismos multifatoriais, considere: 
I. Não são distúrbios monogênicos e não demonstram um padrão mendeliano simples de herança; 
II. Demonstram agregação familiar, pois é mais provável que os parentes de uma pessoa afetada 
tenham alelos de predisposição a doenças em comum com a pessoa afetada que as pessoas não 
aparentadas. 
III. A doença é mais comum entre parentes próximos do probando e torna-se menos comum em 
parentes que são menos próximos. 
Assinale a opção que contém a(s) afirmativa(s) verdadeira(s). 
A Apenas I e II. 
B Apenas II e III. 
C Apenas III. 
D I, II e III. 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Bases celulares e moleculares – Bioquímica e fisiologia celular 
Questão 37: 
"A hemoglobina purificada apresenta uma afinidade muito mais alta por O2 do que aquele presente no 
sangue total. Essa observação levou Joseph Barcroft a especular, em 1921, que o sangue conteria algumas 
outras substâncias que se ligariam à hemoglobina e reduziriam sua afinidade em pelo O2". Fonte: Voet & Voet 
- Bioquímica - 4ª Edição. 
Com base na leitura do texto acima, é correto afirmar que: 
A As hemácias sintetizam um composto denominado 2,3-Bifosfoglicerato (BPG), o qual liga-se 
firmemente à oxiHb, mas fracamente à desoxiHb. Por essa razão, a presença do BPG mantém a Hb na 
conformação oxiHb, reduzindo a sua afinidade pelo oxigênio. 
B As hemácias sintetizam um composto denominado 2,3-Bifosfoglicerato (BPG), o qual liga-se 
firmemente à desoxiHb, mas fracamente à oxiHb. Por essa razão, a presença do BPG mantém a Hb na 
conformação oxiHb, reduzindo a sua afinidade pelo oxigênio. 
C As hemácias sintetizam um composto denominado 2,4-Dinitrofenol (DNP), o qual liga-se firmemente à 
desoxiHb, mas fracamente à oxiHb. Por essa razão, a presença do BPG mantém a Hb na conformação 
desoxiHb, reduzindo a sua afinidade pelo oxigênio. 
D As hemácias sintetizam um composto denominado 2,3-Bifosfoglicerato (BPG), o qual liga-se 
firmemente à desoxiHb, mas fracamente à oxiHb. Por essa razão, a presença do BPG mantém a Hb na 
conformação desoxiHb, reduzindo a sua afinidade pelo oxigênio. 
 
Disciplina: Bioestatística 
Questão 38: 
A organização de um estudo deve ser feita baseada na sequência de algumas ações. Assinale abaixo o item 
que contenha a sequência correta sobre os passos da um projeto de pesquisa. 
I Coleta e observação de dados 
II Análise descritiva 
III Formulação de objetivos 
IV Análise inferencial 
V Conclusões 
 
A III, I, II, IV, V 
B II, III, I, IV, V 
C I, II, III, IV, V 
D III, I, IV, II, V 
 
 
 
 
 
 
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Disciplina: Biologia celular 
Questão 39: 
Paciente, sexo feminino, 55 anos, apresentou ferida na pele em região anterior da perna direita. Foi 
observado acometimento da derme reticular. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta: 
A Na derme reticular pode ser observado grande quantidade de fibroblastos e substância fundamental 
amorfa. 
B Na derme reticular, observa-se grande quantidade de fibras colágenas, fibrócitos e substância 
fundamental amorfa. 
C Na derme reticular pode ser observado um tecido conjuntivo frouxo, bem vascularizado, com fibras 
colágenas delicadas. 
D Na derme reticular pode ser observado um tecido conjuntivo denso modelado, pouco celularizado. 
 
Disciplina: Reunião integradora – Preconceito 
Questão 40: 
O racismo é percebido e vivido no cotidiano: nos shopping centers de elite, onde os trabalhadores 
negros são confinados em postos de vigias ou faxineiros e raramente empregados em atividades de 
atendimento ao público; na programação televisiva, onde os negros/as, quando aparecem, ocupam as 
tradicionais posições de subordinação (a empregada doméstica, o bandido, a prostituta, o menino de rua, o 
segurança); nas piadas e expressões de cunho racista sempre presentes nas reuniões de famílias brancas. 
Sobre essa temática, analise as alternativas: 
I. As piadas e expressões de cunho racista são uma forma de propagar esse preconceito, 
evidenciando que, ainda que neguem, as pessoas não respeitam as diferenças étnicas. 
II. O racismo é um falso problema criado por um grupo minoritário que não aceita o fato de não 
existir discriminação racial, mas sim a desigualdade social pura e simples. 
III. As piadas e expressõesde cunho racista são uma forma de propagar esse preconceito, 
evidenciando que, ainda que neguem, as pessoas não respeitam as diferenças étnicas. 
IV. O racismo é um tipo de preconceito que tem origem histórica, fortalecida principalmente no 
período colonial, quando os brancos perceberam o quanto era rentável a mão de obra escrava 
nas lavouras de cana-de-açúcar e o tráfico negreiro. 
Assinale a alternativa correta: 
 
A Apenas a I está correta. 
B Alternativas II e IV estão corretas. 
C Alternativas I, III e IV estão corretas. 
D Alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS 
 
Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 41: 
Homem, 50 anos, apresenta quadro de febre baixa, tosse e no RX de tórax foram vistos alguns nódulos. A 
tomografia abdominal revelou presença de múltiplos nódulos em baço e fígado. O paciente foi submetido a 
uma biópsia transbrônquica com retirada de fragmentos dos nódulos para diagnóstico. O patologista, após 
examinar o material biopsiado, sugere realização de colheita de material para exames de cultura de bacilos 
álcool ácidos resistentes (BAAR) e para fungos. 
 
a) Descreva os principais achados histológicos, observado pelo patologista, que justifique o pedido 
da realização das culturas propostas. 
 
b) Quais são os processos patológicos (básico e específico) que estão associados ao achado 
encontrado? 
 
c) Considerando resultado da cultura positivo para bacilos álcool ácidos resistentes (BAAR) descreva 
a fisiopatogenia da doença presente no caso apresentado. 
 
d) Considerando resultado da cultura positivo para bacilos álcool ácidos resistentes (BAAR) descreva 
a imunopatogenia da doença presente no caso apresentado. 
 
 
 
 
 
 
 
 20/27 
a) O patologista observou a presença de granulomas. O granuloma é composto por área de necrose 
central, macrófagos, células epitelioides (macrófagos ativados), células gigantes tipo Langhans, cercados 
por halo de linfócitos T. Pode haver também fibroblastos. 
 
b) Trata-se de Alteração Inflamatória (processo patológico básico), do tipo Inflamação Crônica Específica 
ou Granulomatosa (patológico específico). Há lesão celular irreversível (processo patológico básico) tipo 
necrose (patológico específico). 
 
c) A patogenia da tuberculose nas pessoas imunocompetentes e não expostas está relacionada com o 
desenvolvimento de imunidade mediada por células que confere resistência ao organismo e resulta no 
desenvolvimento de hipersensibilidade tecidual aos antígenos tuberculares. Uma vez que uma cepa 
micobacteria virulenta ganha aceso aos endossomos dos macrófagos (um processo mediado por diversos 
receptores, incluindo o receptor de manose dos macrófagos e receptores de complemento que 
reconhecem diversos componentes da parede celular micobacteriana), o microrganismo é capaz de inibir 
as respostas microbicidas normais, prevenindo a fusão dos lisossomos com os vacúolos fagocíticos. A 
prevenção da formação dos fagossomos permite a proliferação micobacteriana não controlada. Portanto, 
a fase mais precoce da tuberculose (primeiras três semanas) no paciente não sensibilizado é 
caracterizada por proliferação bacilar no interior dos macrófagos alveolares e espaços aéreos com 
bacteremia e nidação de múltiplos locais. 
 
 
d) O desenvolvimento de imunidade mediada por células ocorre aproximadamente três semanas após a 
exposição. Os antígenos micobacterianos processados alcançam os linfonodos de drenagem e são 
apresentados a linfócitos T CD4 pelas células dendríticas e macrófagos. Linfócitos T CD4+ do subtipo TH1 
capazes de secretar IFN- são gerados sob influência da IL-12 secretada de macrófagos. 
O IFN- liberado 
pelos linfócitos T CD4+ do subtipo TH1 é crucial na ativação de macrófagos. Os macrófagos ativados, por 
sua vez, liberam uma variedade de mediadores e superexpressam genes com importantes efeitos 
inibitórios, incluindo (1) TNF, que é responsável pelo recrutamento de monócitos que sofrem ativação e 
diferenciação em “histiócitos epitelioides” que caracterizam a resposta granulomatosa; (2) expressão do 
gene de óxido nítrico sintetase induzível (iNOS), que eleva os níveis de óxido nítrico e a atividade 
antibacteriana no local da infecção; (3) geração de espécies reativas de oxigênio que podem ter atividade 
antibacteriana. Lembre que o óxido nítrico é um potente agente oxidante que resulta na geração de 
intermediários reativos do nitrogênio e outros radicais livres capazes de destruição oxidativa de diversos 
constituintes micobacterianos compreendidos entre a parede celular até o DNA. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 21/27 
Disciplina: Processos fisiopatológicos I 
Questão 42: 
 
Adolescente 11 anos foi admitida na internação com arritmia, dores nas pernas e picos febris de até 39 C. 
Relata que há 15 dias iniciou quadro febril, sendo diagnosticada faringite bacteriana tratada com amoxicilina. 
Relata dor e aumento de volume que iniciou em joelho direito, com posterior envolvimento do tornozelo 
esquerdo, além das articulações interfalangeanas da mão esquerda. Ao exame clinico: Auscultado sopro 
sistólico ++/6+ nos focos mitral e aórtico. Sua freqüência cardíaca variou de 64 a 104 batimentos por minuto. 
Exames complementares: cultura de material de orofaringe negativa para estreptococo beta-hemolítico do 
grupo A, aumento da antiestreptolisina O (ASLO =600 U). Ecocardiograma demonstrado leve regurgitação 
mitral e aórtica. Eletrocardiograma demonstrou intervalo PR aumentado para a idade, indicando bloqueio 
atrioventricular de primeiro grau. Instituído tratamento com corticoide. Evoluiu sem intercorrência, 
recebendo alta após 25 dias de internação. 
 
a) Qual o diagnóstico para o caso apresentado? 
b) Cite os mecanismos envolvidos na patogênese das alterações cardíacas que foram apresentadas 
neste caso. 
c) Descreva o aspecto morfológico do infiltrado inflamatório que pode ser encontrado nesta doença. 
d) Apesar da cultura de material de orofaringe negativa para estreptococo beta-hemolítico do grupo 
A, podemos inferir que houve infecção causada por esta bactéria. Qual é o elemento laboratorial 
apresentado no caso clínico que comprova esta evidência? 
 
 
a) Doença reumática ou Febre reumática. 
b) Reação cruzada pós infecciosa (produção anticorpos anti-estreptococos) e reação autoimune 
induzida pelo estreptococos. 
c) No miocárdio são observadas lesões características da febre reumática, chamadas nódulos de 
Aschoff, e constituídos por necrose fibrinóide central, infiltrado inflamatório constituído 
predominantemente por macrófagos, linfócitos e plasmócitos . Os nódulos de Aschoff situam-se 
no interstício entre os feixes de miocardiócitos e, frequentemente, próximos a vasos. Os 
macrófagos via de regra têm a cromatina condensada de forma peculiar no centro do núcleo, 
dando o clássico aspecto em 'olho de coruja' se vistos por uma ponta, ou lembrando uma 
taturana ou lagarta de borboleta, se vistos por uma face lateral. São também conhecidos como 
células de Anitschkow. Alguns macrófagos multinucleados são chamados células gigantes de 
Aschoff. 
d) O aumento da antiestreptolisina O (ASLO =600 U). 
 
 
 
 
 
 22/27 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 43: 
Antônio Silva Soares, um homem de 39 anos de idade, 82 Kg, altura de 1,78m, natural de São Paulo, consulta-
se com um médico queixando-se de dor na região lombar, redução importante do volume urinário, perda de 
peso, náuseas e vômitos. Negou patologias prévias ou uso contínuo de medicação. Ao exame, o paciente 
estava lúcido, acianótico, anictérico e eupnéico, com PA 150/80 mmHg. Exame cardiovascular mostrou ritmo 
regular e bulhas normofonéticas. Foram pedidos exameslaboratoriais de rotina. Tomografia computadorizada 
de abdome revelou lesão no retroperitôneo, envolvendo a aorta, veia cava inferior e os ureteres. As 
alterações eram compatíveis com fibrose retroperitoneal, provocando obstrução ureteral bilateral. O paciente 
recebeu cirurgicamente um cateter duplo “J”, tendo recuperação dos níveis de uréia e creatinina. A fibrose 
retroperitoneal é uma doença rara, idiopática, onde a gordura retroperitoneal é substituída por tecido 
fibroso. 
a) Este paciente pode ter aumento de creatinina plasmática? Explique. 
b) Um aumento da resistência da arteríola eferente poderia amenizar a situação glomerular? Justifique. 
c) Uma dilação de arteríola aferente poderia amenizar a situação glomerular? Justifique. 
d) Um aumento da concentração plasmática de albumina poderia amenizar a situação glomerular? Justifique. 
 
 
 
 
 
 
 23/27 
 
a) Sim. Como houve obstrução ureteral bilateral, houve aumento da pressão hidrostática da 
cápsula de Bowman, diminuindo a TFG. Assim, com a queda da TFG, há diminuição da 
depuração plasmática de creatinina, com aumento da concentração plasmática. 
 
b) Sim, pois isso aumentaria a TFG pelo aumento da pressão hidrostática do capilar glomerular. 
 
c) Sim, pois isso aumentaria a TFG pelo aumento da pressão hidrostática do capilar glomerular. 
 
d) Não. Um aumento da albuminemia prejudicaria a situação, pois aumentaria a pressão 
coloidosmótica o que diminuiria a TGF. 
 
Disciplina: Bases morfofuncionais III – Endocrino-renal 
Questão 44: 
Homem, 29 anos, procurou ambulatório urológico queixando-se de aumento gradual do volume testicular 
direito nos últimos 12 meses. Referiu discreta dor local. Ao exame físico observou-se testículo direito de 
volume algo aumentado, com consistência pétrea e indolor à palpação. Solicitada ultrassonografia escrotal, 
identificou-se imagem sugestiva de câncer testicular O paciente foi submetido a orquiectomia radical e 
linfadenectomia retroperitoneal com diagnóstico histopatológico de seminoma (tumor do epitélio 
germinativo). 
a) Descreva brevemente a organização do epitélio germinativo nos túbulos seminíferos 
b) Indique quais células são diploides e quais são haploides. 
Homem, 65 anos comparece a consulta com urologista com queixa de disfunção erétil. Feita avaliação física e 
examinando os resultados dos exames, o urologista recomenda a colocação de prótese peniana. 
a) Qual a constituição histológica das regiões do pênis afetadas pelo quadro clínico? 
b) O mecanismo relacionado à ereção envolve quais elementos? 
 
 
 
 
 
 
 24/27 
 
a) Considerando os túbulos seminíferos da periferia para a luz, células de Sertoli, 
espermatogônias, espermatócitos primários, espermatócitos secundários, espermátides, 
espermatozoides. 
 
b) As células diploides são as células de Sertoli, as espermatogônias e os espermatócitos 
primários. As células haploides são os espermatócitos secundários, as espermátides e os 
espermatozoides. 
 
c) O pênis é formado pelos corpos cavernosos dorsais e pelo corpo esponjoso ventral. Estes 
são constituídos por tecido erétil com espaços venosos separados por trabéculas finas de 
tecido conjuntivo e células musculares lisas. 
 
d) A ereção ocorre devido a impulsos parassimpáticos que provocam vasodilatação (por 
relaxamento dos músculos lisos dos vasos) e relaxamento dos músculos lisos dos corpos 
cavernosos, fazendo com que haja preenchimento por sangue. Com o fim da função sexual, 
os impulsos parassimpáticos diminuem, provocando a flacidez do pênis. 
 
Disciplina: SCAPS III 
Questão 45: 
Um estudo foi desenhado para investigar desenvolvimento de diabetes tipo 2 ao longo do tempo. Os 
pesquisadores participantes em 2 grupos comparáveis no momento de início do estudo. O grupo I passou 
trimestralmente por consulta médica, e o grupo II além das consultas, recebeu orientação de nutricionista e 
educador físico sobre hábitos de vida. Os participantes de um grupo não eram informados sobre a existência 
do outro grupo. De acordo com os dados descritos, responda: 
a) Qual o tipo do estudo, considerando o método de inclusão nos grupos? 
b) Qual a medida de ocorrência deste tipo de estudo? 
c) Qual a medida de efeito deste tipo de estudo? 
d) Descreva o principal problema deste tipo de estudo e como pode ser minimizado 
 
 
 
 
 
 
 25/27 
 
 
 
a) 
Ensaio Clínico Aleatorizado com cegamento dos participantes. 
b) 
Medida de incidência. 
c) 
Risco relativo. 
d) 
Desistência de participantes ao longo do tempo. Análise Intenção de Tratar minimiza o problema. 
 
Disciplina: Projeto Integrador III 
Questão 46: 
Homem de 75 anos é encontrado morto em casa por seus familiares, que informam que a vítima era 
hipertensa e diabética e fazia uso regular de insulina e anti-hipertensivos. Ao exame, o médico constata o 
óbito e não observa nenhuma lesão externa no corpo. 
a) Cite um sinal clínico observado pelo médico ao exame do cadáver que permitiram ao médico constatar o 
óbito. 
b) Do ponto de vista médico-legal, segundo a causa, a morte deste homem poderia ser classificada em qual 
tipo? 
c) O médico deve assinar a Declaração de Óbito ou deve encaminhar a vítima para Verificação de causa de 
óbito? Se responder sim, qual a causa de óbito que ele deve atestar? Se responder não, para qual órgão o 
órgão/profissional deve solicitar encaminhamento? 
 
 
 
 
 
 26/27 
d) Cite uma autoridade que poderiam requisitar exame necroscópico desta vítima ao IML. 
 
 
 
 
A. 
Arreflexia, atonia, assistolia e apneia. 
 
B. 
Morte suspeita. 
 
C. 
Não. Deve encaminhar para SVO ou IML. 
 
D. 
Delegado de Polícia e Juiz. 
 
PARTE III – QUESTÕES DE PERCEPÇÃO SOBRE A PROVA 
 
 
 
1) Qual a principal dificuldade para responder às questões de FORMAÇÃO GERAL? 
 (_) Os enunciados das questões eram de difícil entendimento. 
 (_) As questões eram complexas e de difícil resolução. 
 (_) Não tive dificuldade para responder às questões. 
 
2) Qual a principal dificuldade para responder às questões de CONHECIMENTO ESPECÍFICO? 
 
 
 
 
 
 27/27 
(_) Os enunciados das questões eram de difícil entendimento. 
(_) As questões eram complexas e de difícil resolução. 
(_) Não conhecia a maioria dos conteúdos. 
(_) A forma de abordagem do conteúdo era diferente das provas aplicadas em sala de aula 
pelo professor. 
(_) Não tive dificuldade para responder às questões. 
 
3) Em quanto tempo você concluiu a prova? 
(_) Menos de uma hora. 
(_) Entre uma e duas horas. 
(_) Entre duas e três horas. 
(_) Entre três e quatro horas. 
(_) Não consegui finalizar a prova. 
 
4) No geral, você considera que o seu desempenho na prova foi: 
(_) Muito bom/Ótimo. 
(_) Bom/Médio. 
(_) Ruim.