EVOLUÇÃO HISTÓRICA E PROCESSO DE ENFERMAGEM.pdf

Prévia do material em texto

Prof. Jailson Castro Freitas
EVOLUÇÃO HISTÓRICA E 
PROCESSO DE ENFERMAGEM
EVOLUÇÃO HISTÓRICA
 O conceito PE surgiu na década de 1950, entre educadores
dos EUA, como método para orientar alunos de
Enfermagem;
 Lydia Hall em 1955 mencionou pela primeira vez na
prática de enfermagem;
 Dorothy Johnson, Ida Orlando e Ernestine Wiedenbach
desenvolveram em 1959, 1961 e 1963, respectivamente, um
modelo de PE constituído por três etapas.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA
1967 Helen Yura e Mary Walsh descreveram um
modelo constituído por quatro etapas: HISTÓRICO –
PLANEJAMENTO – IMPLEMENTAÇÃO e
AVALIAÇÃO. (Até então a etapa DE não existia como
fase distinta dentro do PE)
EVOLUÇÃO HISTÓRICA
 Nos anos 1970, Bloch, Roy, Aspinall, Mundinger e
Jauron acrescentaram a etapa de DE entre as fases de
histórico e planejamento;
 Resultou no modelo constituído de cinco etapas:
histórico, diagnóstico, planejamento, implementação e
avaliação.
EVOLUÇÃO HISTÓRICA
 No Brasil, Wanda de Aguiar Horta apresentou, na segunda
metade da década de 1960, um modelo constituído por seis
etapas: histórico, diagnóstico, plano assistencial, plano de
cuidados ou prescrição de enfermagem, evolução e prognóstico;
A incorporação do DE como etapa surgiu da necessidade de
interpretação das observações a partir da avaliação clínica do
paciente;
 O PE e as suas geração (PROBLEMAS E PROCESSO –
DIAGNÓSTICO E RACIOCÍNIO – ESPECIFICAÇÃO E
TESTE DE RESULTADOS)
1ª GERAÇÃO DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
 Problemas e Processos: 1950 – 1970
Essa geração foi marcada pela ênfase da identificação de
problemas dos pacientes e na solução desses problemas.
As intervenções de enfermagem estavam fortemente vinculadas às
PRESCRIÇÕES MÉDICAS e limitavam a individualização da
assistência, pois eram caracterizadas como prática rotineiras.
1ª GERAÇÃO DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
 Problemas e Processos: 1950 – 1970
No final de 1960, discussões sobre a necessidade de classificar os
problemas dos pacientes que requeriam intervenções de
enfermagem culminaram com a 1ª Conferência Nacional do Grupo
Norte-Americano para Classificação dos Diagnósticos de
Enfermagem, realizada em 1973 nos EUA.
Dessa forma a etapa DE é apontado como determinante para
inclusão junto as etapas do PE.
1ª GERAÇÃO DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
 Problemas e Processos: 1950 – 1970
A partir das discussões sobre DE, estudos sobre o pensamento
crítico e raciocínio clínico passaram a ser mais frequentes e a
responsabilidade pelo diagnóstico de necessidades de saúde que
requerem intervenções de enfermagem passou a ser indispensável
na formação acadêmica e na prática profissional do enfermeiro.
2ª GERAÇÃO DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
 Diagnóstico e Raciocínio: 1970 – 1990
Essa geração foi marcada pela ênfase no raciocínio clínico a partir
dos problemas identificados e na tomada de decisões clínicas para
solucionar ou minimizar tais problemas.
Em 1973, a American Nurses Association publicou o Standards of
Nursing Practice, que estabelecia o PE com padrão para a
assistência de enfermagem, sendo descrito como um modelo
constituído por 5 etapas
2ª GERAÇÃO DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
 Diagnóstico e Raciocínio: 1970 – 1990
No final dos anos 1980, o setor da saúde nos EUA desviou o foco
dos problemas e diagnósticos dos pacientes para a especificação
dos resultados da assistência à saúde, o que é apontado como
determinante para terceira geração do PE.
3ª GERAÇÃO DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
 Especificação e Teste de Resultados: 1990 em Diante
Essa geração foi influenciada pela ênfase na especificação de
resultados decorrentes da assistência à saúde.
Em 1995, a American Nurses Association revisou seu estatuto
social e enfatizou a atenção na avaliação dos resultados decorrentes
das intervenções de enfermagem.
3ª GERAÇÃO DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
 Especificação e Teste de Resultados: 1990 em Diante
Nessa geração, os sistemas de classificação de diagnósticos,
intervenções e resultados de enfermagem são reconhecidos como
os vocabulários que representam o julgamento clínico
(DIAGNÓSTICO) e o terapêutico na enfermagem, ou seja, como
linguagens padronizadas utilizadas na prática profissional, para
nomear e comunicar os fenômenos de interesse a ciência da
enfermagem.
3ª GERAÇÃO DO PROCESSO DE 
ENFERMAGEM
 Especificação e Teste de Resultados: 1990 em Diante
Alguns autores afirmam que o processo de enfermagem encontra-
se, atualmente, na quarta geração. Essa fase, compreendida entre os
anos de 2010 e 2020, seria marcada pela utilização dos sistemas de
classificação de diagnósticos, intervenções e resultados em
sistemas de informação e registros eletrônicos.
PROCESSO DE ENFERMAGEM NA 
ATUALIDADE
O PE é considerado atualmente como um método clínico que
direciona o raciocínio clínico e o terapêutico necessários para a
prática profissional.
ASPECTOS LEGAIS – COFEN (358/ 2009)
• Art. 1º O processo de enfermagem deve ser realizado, de modo
deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou
privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem.
• § 1º – os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a
instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar,
instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde,
domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre
outros.
ASPECTOS LEGAIS – COFEN (358/ 2009)
• § 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços
ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações
comunitárias, entre outros, o processo de saúde de enfermagem
corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como
consulta de enfermagem.
• Art. 2º O processo de enfermagem organiza-se em cinco etapas
inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes.
O PROCESSO É MÉTODO CIRCULAR E NÃO 
LINEAR
PROCESSO DE ENFERMAGEM NA 
ATUALIDADE
Cumpre ressaltar que a mera aplicação do PE não é capaz de garantir a
qualidade da assistência de enfermagem, uma vez que esse método
apenas direciona o pensamento crítico e os raciocínios diagnósticos e
terapêuticos pelos quais os enfermeiros tem responsabilidades.
Acredita-se que a qualidade da assistência está vinculada, sobretudo, às
atitudes e aos saberes dos enfermeiros que diagnosticam as necessidades
das pessoas, planejam e implementam a assistência utilizando o PE.
PROCESSO DE ENFERMAGEM 
ASPECTOS LEGAIS
No Brasil, a Resolução nº 358, de 2009, do Conselho Federal de
Enfermagem, preconiza que a assistência de enfermagem seja
sistematizada por meio da implementação do método clínico em
questão em todos os ambientes em que o cuidado de enfermagem é
prestado.
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTENCIA DE 
ENFERMAGEM - SAE
SISTEMATIZAR 
Verbo transitivo direto
DEFINIÇÃO: Organizar (diversos elementos) em um sistema
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método
sistemático e organizacional que oferece subsídios para o implementação
e desenvolvimento dos padrões de cuidados humanizados e seguros
valorizando cada vez mais a assistência prestado ao paciente, de forma
interativa, individual complementar e multiprofissional.
REFERÊNCIA
Alfaro-Lefevre R. Aplicação do processo de enfermagem:
fundamentos para o raciocínio clínico. Garcez RM, tradutora. 8 ed.
Porto Alegre: Artmed 2014.