UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE

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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
Profª Msc. ANA GRAZIELA ARAUJO RIBEIRO
CURSO DE ODONTOLOGIA
O que vem na cabeça de vocês quando se fala em Unidade Básica de Saúde? Na nossa aula passada nós conversamos sobre o nosso Sistema Único de saúde, em que contexto o SUS foi criado, quais são as leis que regem a criação desse sistema tão amplo e que deve ser responsável por garantir a saúde de todos os cidadãos brasileiros, indistintamente.
Nesse contexto, a gente pode imaginar então que as UBS são então locais de promoção, ou seja, locais onde se pode receber cuidados básicos em saúde, certo?
Vamos então conversar um pouco sobre como são essas unidades básicas de saúde e em que contexto elas se inserem.
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Objetivos da aula
ANALISAR ASPECTOS IMPORTANTES DA POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB)
COMPREENDER O QUE SÃO UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE (UBS) 
CONHECER A INFRAESTRUTURA DAS UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE (UBS)
Níveis de Complexidade
ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
(CONASS, 2016)
ATENÇÃO BÁSICA
ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE
Introdução
Segundo o principio da hierarquização portanto, os serviços de saúde devem ser organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente, dispostos numa área geográfica delimitada e com a definição da população a ser atendida. 
Hoje, esse modelo hierárquico piramidal passa a ser visto como um modelo em rede, estando a APS no centro dessa rede
Brasil. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. CONASS Debate – Governança Regional das Redes de Atenção à Saúde / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. – Brasília : CONASS, 2016. 118 p. 
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POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB)
Portaria 2488/2011
Conjunto de ações de saúde no âmbito individual e coletivo que abrangem a promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde, com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
Assim, a concepção da ABS desenvolveu-se a partir dos princípios do SUS, principalmente a universalidade, a descentralização, a integralidade e a participação popular, como pode ser visto na portaria que institui a Política Nacional de Atenção Básica, definindo a ABS como:
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POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB)
Desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária.
Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo ético de que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos.
Portaria 2488/2011
POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB)
Portaria 2488/2011
Serviços multidisciplinares às comunidades por meio das Unidades Básicas de Saúde (UBS)
Atualmente, a principal estratégia de configuração da ABS no Brasil é a saúde da família que tem recebido importantes incentivos financeiros visando à ampliação da cobertura populacional e à reorganização da atenção.
A saúde da família aprofunda os processos de territorialização e responsabilidade sanitária das equipes de saúde.
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 Local prioritário de atuação das equipes de Atenção Básica
O mais próximo possível do cotidiano das pessoas
Unidades Básicas de Saúde
(UBS)
(BRASIL,2011)
As Unidades Básicas de Saúde (UBS) são o local prioritário de atuação das equipes de Atenção Básica (eAB). Desse modo, desenvolve-se uma Atenção Básica à Saúde com alto grau de descentralização e profunda capilaridade no território nacional, o que a deixa sempre mais próxima ao cotidiano das pessoas, instalada perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem 
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Contato preferencial dos usuários;
Principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde;
Garantia de acesso à população a uma atenção à saúde de qualidade.
Unidades Básicas de Saúde
(UBS)
(BRASIL,2011)
A Unidade Básica de Saúde (UBS) é o contato preferencial dos usuários, a principal porta de entrada e centro de comunicação com toda a Rede de Atenção à Saúde. É instalada perto de onde as pessoas moram, trabalham, estudam e vivem e, com isso, desempenha um papel central na garantia de acesso à população a uma atenção à saúde de qualidade.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
(BRASIL,2011)
Promover e proteger a saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
(BRASIL,2011)
Promover e proteger a saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
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UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE
Consultas médicas;
 Inalações;
Injeções;
Curativos; 
Vacinas;
 Coleta de exames laboratoriais;
Tratamento odontológico;
Encaminhamentos para especialidades;
Fornecimento de medicação básica. 
Departamento de Atenção Básica/MS (2011)
Os principais serviços oferecidos são consultas médicas, inalações, injeções, curativos, vacinas, coleta de exames laboratoriais, tratamento odontológico, encaminhamentos para especialidades e fornecimento de medicação básica.
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Definição e mapeamento do território de atuação da UBS
Cadastramento da população Adscrita
(BRASIL, 2008)
Para atingir o objetivos propostos pela PNAB, o trabalho da Equipe de Saúde da Família se inicia a partir da definição e mapeamento do território de atuação da UBS, que deve ser instalada em um local de fácil acesso para a população, e do cadastramento da população adstrita que estará sob responsabilidade da esf. Em seguida, é realizado o diagnóstico de saúde da comunidade, com base no qual se faz o planejamento e a priorização das ações a serem desenvolvidas pelos profissionais. Essas ações devem ser orientadas tendo em vista as responsabilidades dos municípios em relação à Atenção Básica definidas por portarias específicas
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INFRAESTRUTURA DAS UBS
É importante que a concepção arquitetônica das UBS se integre ao entorno, de acordo com os valores da comunidade local, que o acesso seja facilitado e que a identificação das unidades seja clara.
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INFRAESTRUTURA DAS UBS
Chegada e Acolhimento dos usuários
SE as UBS devem ser o contato preferencial dos usuários com o sistema de saúde, a 1º opção de serviços, é importante que sejam ambientes aprazíveis para o usuário. Que o acesso seja facilitado, que o acolhimento seja realizado, que as dúvidas sejam sanadas, que as respostas que o usuário busca seja dada... Portanto o acolhimento dos usuários nessas unidades é de extrema importância, podendo facilitar, dificultar ou até impedir a adesão do paciente à esses serviços.
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INFRAESTRUTURA DAS UBS
Recepção/ Arquivo de prontuários
Fonte: Google Imagens
(BRASIL, 2008)
INFRAESTRUTURA DAS UBS
Sala de Espera
Fonte: Google Imagens
(BRASIL, 2008)
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INFRAESTRUTURA DAS UBS
Administração e Gerência
Sala de Reuniões
Fonte: Google Imagens
(BRASIL, 2008)
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INFRAESTRUTURA DAS UBS
Consultório Médico / Enfermagem
Fonte: Google Imagens
(BRASIL, 2008)
INFRAESTRUTURA DAS UBS
Consultório Odontológico / Escovário
Fonte: Google Imagens
(BRASIL, 2008)
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INFRAESTRUTURA DAS UBS
Sala de Vacina 
Sala de procedimento/ Curativo 
Fonte: Google Imagens
(BRASIL, 2008)
INFRAESTRUTURA DAS UBS
Farmácia / Sala de armazenamento de medicamentos
Fonte: Google Imagens
(BRASIL,2008)
INFRAESTRUTURA DAS UBS
	Sala de Esterilização
Fonte: Google Imagens
(BRASIL, 2008)
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INFRAESTRUTURA DAS UBS
(BRASIL, 2008)
INFRAESTRUTURA DAS UBS
	UBS Fluviais
Ambiente para armazenamento e dispensação de medicamentos;
Laboratório;
Sala de vacina; 
Banheiro público; 
Banheiro exclusivo para funcionários; 
Expurgo; 
Cabines com leitos;
Cozinha; 
Sala de procedimentos; 
Consultório médico; 
Consultório de enfermagem;
Consultório odontológico;
(BRASIL, 2011)
Quanto à estrutura física mínima, devem dispor de: consultório médico; consultório de enfermagem; ambiente para armazenamento e dispensação de medicamentos; laboratório; sala de vacina; banheiro público; banheiro exclusivo para os funcionários; expurgo; cabines com leitos em número suficiente para toda a equipe; cozinha; sala de procedimentos; e, se forem compostas por profissionais de saúde bucal, será necessário consultório odontológico com equipo odontológico completo;
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Unidades Móveis
UOM 
Consultório na rua
Fonte: Google Imagens
Qualificação das Unidades Básicas de Saúde
(BRASIL, 2016)
Estruturação e fortalecimento da AB
Estrutura acolhedora e com padrões de qualidade 
Incentivo financeiro para reforma, construção e ampliação da UBS
Informatização dos serviços e qualificação da atenção à saúde 
O Requalifica UBS é uma das estratégias do Ministério da Saúde para a estruturação e o fortalecimento da Atenção Básica. Por meio do programa, o MS propõe uma estrutura física das unidades básicas de saúde - acolhedoras e dentro dos melhores padrões de qualidade - que facilite a mudança das práticas das equipes de Saúde. 
Instituído em 2011, o programa tem como objetivo criar incentivo financeiro para a reforma, ampliação e construção de UBS, provendo condições adequadas para o trabalho em saúde, promovendo melhoria do acesso e da qualidade da atenção básica. Envolve também ações que visam à informatização dos serviços e a qualificação da atenção à saúde desenvolvida pelos profissionais da equipe. 
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Qualificação das Unidades Básicas de Saúde
Induzir a ampliação do acesso e a melhoria da qualidade da AB
Precariedade da rede física nas UBS
Ambiência pouco acolhedora das UBS
Módulo de Avaliação destinado a estrutura das UBS
(BRASIL, 2012)
I - Precariedade da rede física, com parte expressiva de UBS em situação inadequada; II - Ambiência pouco acolhedora das UBS, transmitindo aos usuários uma impressão de que os serviços ofertados são de baixa qualidade e negativamente direcionados à população pobre; III - Inadequadas condições de trabalho para os profissionais, comprometendo sua capacidade de intervenção e satisfação com o trabalho; 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
PARA A PRÓXIMA AULA
Fazer atividade – caso clínico
Na próxima aula a gente vai aprofundar o assunto que foi abordado hoje aplicando uma metodologia ativa. Leiam esse artigo que trata da cirurgia parendodontica como complemento do tratamento de canal, e nós vamos aplicar uma dinâmica em sala de aula pra avaliar esse conteúdo.
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