Técnica Periapical Paralelismo

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Técnica Radiográfica Periapical do Paralelismo:
 
TÉCNICA DO PARALELISMO foi idealizada por Weston Price em 1904. É também chamada: Técnica do Cone Longo ou Técnica em Ângulo Reto.
CONCEITO: É uma técnica radiográfica intrabucal (filme mantido dentro da boca) que mostra:
- elementos dentários por completo (coroa e raiz)
- suas áreas apicais e periapicais por completo
- parte das estruturas adjacentes. 
INDICAÇÕES DA TÉCNICA:
- Avaliação de raízes (dilacerações, comprimento, forma);
- Avaliação de regiões apicais e periapicais (reabsorções apicais, lesões apicais);
Avaliação dos canais radiculares: (presença de corpos estranhos, presença e qualidade de tratamentos endodônticos, diagnóstico de canais atrésicos);
Avaliação pós-traumática de dentes: (fraturas, reabsorções);
Avaliação de dentes decíduos (graus de rizólise dos decíduos, grau de rizogênese de decíduos e permanentes, diagnóstico de agenesias dentáras);
Avaliação pós operatória de implantes dentários.
RADIOGRAFIA PERIAPICAL IDEAL: Requisitos
É aquela que mostra o(s) dente (s) por completo, suas áreas apicais e parte do osso adjacente;
Tem contraste médio;
Tem densidade média;
Reproduz o mais fielmente possível a área que foi radiografada em relação ao tamanho e forma das estruturas.
A TÉCNICA DO PARALELISMO SEGUE DOIS PRINCÍPIOS:
1°: Filme radiográfico deve ficar posicionado paralelo ao longo eixo dos dentes a serem radiografados;
2°: O feixe de raios X deve incidir perpendicular ao longo eixo dos dentes e ao filme radiográfico.
FINALIDADE DESTES PRINCÍPIOS é a obtenção de radiografias que mostrem imagens com o mínimo de distorções, ou seja, o tamanho e a forma dos elementos vistos na imagem radiográfica correspondem à realidade das estruturas radiografadas.
No entanto, a obtenção do paralelismo entre o longo eixo dos dentes e o filme radiográfico fica prejudicada devido às interferências anatômicas da região, principalmente as estruturas ósseas (rebordo alveolar, palato).
Para obtenção do paralelismo, a técnica utiliza POSICIONADORES DE FILMES. Estes servem para:
posicionar o filme corretamente na boca
e para mantê-lo em posição durante a execução da radiografia.
Estes posicionadores são confeccionados em material autoclavável. Existem posicionadores para regiões anteriores da boca (incisivos e caninos) e para regiões posteriores. 
FILMES RADIOGRÁFICOS PARA A TÉCNICA PERIAPICAL:
Para executar a radiografia periapical, empregamos filmes denominados 1.2 ou 3x4, que são filmes tamanho “adulto”. Ou também, filme de tamanho “infantil”, ou 1.0, com menores dimensões (2x3). Estes filmes devem ser envoltos em filme de PVC ou em embalagens para sacolé. O picote, que é uma saliência existente em um dos cantos do filme pode ser marcado com caneta hidrocor antes do filme ser embalado, facilitando sua visualização no momento de posicioná-lo.
OS PASSOS PARA REALIZAÇÃO DA TÉCNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO compreendem:
Seleção do posicionador de filmes (anterior ou posterior);
Inserção do filme na canaleta do posicionador, com os seguintes CUIDADOS:
2.a. Para regiões de incisivos e caninos, o filme será posicionado com seu longo eixo na vertical;
2.b. Para regiões de pré-molares e molares, o longo eixo do filme ficará na horizontal;
2.c. Face sensível do filme (lado oposto da abertura do invólucro) deve ficar voltada para o lado da fonte de raios X (na direção do anel localizador)
 2.d. Picote deverá ficar voltado para o fundo da canaleta sempre.
3- Posicionamento do paciente: 
a- Explicar brevemente os procedimentos ao paciente;
b- Solicitar que ele remova óculos, caso use, e objetos da boca, como chicletes, piercings, aparelhos removíveis;
c- Colocar a cadeira odontológica em posição confortável para o operador;
d- Vestir avental de chumbo e protetor de tireóide no paciente;
e- Posicionar aparelho de raios X próximo à cadeira odontológica;
f- Selecionar tempo de exposição de acordo com a região que será radiografada;
g- Posicionar o cilindro do aparelho de raios X justaposto e equidistante ao anel localizador do posicionador de filmes;
h- Afastar-se do aparelho de raios X e acionar o comando de disparo dos raios X;
Executar o processamento da radiografia para visualização da imagem.
VANTAGENS DA TÉCNICA DO PARALELISMO:
Maior precisão tridimensional da imagem
Mais fácil de executar devido uso de posicionadores de filme
Possibilita padronizar imagens
DESVANTAGENS DA TÉCNICA DO PARALELISMO:
Limitações para pacientes infantis ou com abertura bucal limitada
Requer cuidados especiais de esterilização e desinfecção
Maior custo operacional (posicionadores/esterilização).