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BIOMECÂNICA APLICADA AO COTOVELO Daniela Maria da Cruz dos Anjos Osteologia • Úmero, Ulna e Rádio Tema da Apresentação 15º Artrologia • Articulações: – Umeroulnar – Umerorradial – Radioulnar proximal – Radioulnar distal Tema da Apresentação Artrologia do Cotovelo • Umerorradial e Umeroulnar – Dobradiça “modificada” ou Gínglimo – Lig colateral ulnar – Lig colateral radial Tema da Apresentação Artrologia do Cotovelo • Artrocinemática Umeroulnar – Incisura troclear: côncava – Tróclea do úmero: convexa • Artrocinemática Umerorradial – Fóvea radial : côncava – Capítulo do úmero: convexo Tema da Apresentação Artrologia do Cotovelo • Radioulnar proximal – Trocóide ou em Pivô – Ligamento anular do rádio Tema da Apresentação Artrologia do Cotovelo • Radioulnar distal – Trocóide – Uniaxial (prono-supinação) – Disco: fibrocartilagem triangular Tema da Apresentação Tema da Apresentação Pronação - Supinação Movimento de rotação do antebraço em torno de seu eixo longitudinal; Rádio-ulnar proximal: Movimento de rotação da cabeça Radial; Rádio-ulnar distal: Translação do Rádio em relação à Ulna 8 Tema da Apresentação Pronação - Supinação ADM: - Pronação = 85° - Supinação = 90° Supinação Neutro Pronação Tema da Apresentação Pronação - Supinação Miologia do Cotovelo • MM. Relacionados ao Cotovelo – Bíceps braquial – Braquial – Tríceps braquial – Ancôneo – Braquiorradial – Pronador redondo – Pronador quadrado – Supinador Tema da Apresentação BÍCEPS BRAQUIAL • Flexão e Supinação Tema da Apresentação BRAQUIAL • Flexão Tema da Apresentação BRAQUIORRADIAL • Flexão, Supinação e Pronação Tema da Apresentação PRONADOR REDONDO • Flexão e Pronação Tema da Apresentação Tema da Apresentação INFLUÊNCIA DO POSICIONAMENTODO ANTEBRAÇO NA ATIVAÇÃO DOS FLEXORES DO COTOVELO ANTEBRAÇO NA POSIÇÃO SUPINADA = TRABALHO DO BÍCEPS ACENTUADO ANTEBRAÇO NA POSIÇÃO PRONADA = MENOR TRABALHO DO BÍCEPS ANTEBRAÇO NA POSIÇÃO NEUTRA = MAIOR TRABALHO DO BRÁQUIO-RADIAL Tema da Apresentação PERGUNTAS? 1. Qual tipo de cadeia cinemática são estes exercícios? 2. Em qual dos exercícios o Bíceps Braquial trabalha mais? X A B TRÍCEPS BRAQUIAL • Extensão Tema da Apresentação ANCÔNEO • Extensão Tema da Apresentação PRONADOR QUADRADO • Pronação Tema da Apresentação SUPINADOR • Supinação Tema da Apresentação VISÃO GLOBAL Tema da Apresentação RESUMO • Flexão – Bíceps Braquial – Braquial – Braquiorradial • Extensão – Tríceps Braquial – Ancôneo Tema da Apresentação RESUMO • PRONAÇÃO – Pronador redondo – Pronador quadrado – Braquiorradial • SUPINAÇÃO – Supinador – Bíceps Braquial – Braquiorradial Tema da Apresentação Tema da Apresentação BIOMECÂNICA APLICADA AO PUNHO ELDER LOPES BHERING Osteologia do Punho Tema da Apresentação Artrologia do Punho • Articulações: – Radiocárpica – Mediocárpica Tema da Apresentação Artrologia do Punho • Radiocárpica – Condilar ou Elipsóidea – Lig. colateral radial do carpo – Lig. colateral ulnar do carpo – Lig. radiocarpal palmar – Lig. radiocarpal dorsal – Lig. Ulnocarpal palmar Tema da Apresentação Tema da Apresentação 29 AMPLITUDE DE MOVIMENTOS DO PUNHO • Flexão: 85 - 90º, sendo que em torno de 50º ocorre na rádio-cárpica e 35º na médio cárpica • Extensão: 85 - 90º. • A flexo-extensão diminui com o braço em pronação Tema da Apresentação AMPLITUDE DE MOVIMENTOS DO PUNHO • Abdução ( desvio radial ): 15º - limitada pelo contato do escafóide com o processo estilóide do rádio. • Adução ( desvio ulnar ): 45º - maior com o braço em posição supinada • Ambos os movimentos são limitados com o punho em posição fletida. Miologia do Punho • MM. Relacionados ao Punho – Camada dorsal superficial • Extensor radial longo do carpo • Extensor radial curto do carpo • Extensor dos dedos • Extensor do dedo mínimo • Extensor ulnar do carpo Tema da Apresentação ERLC e ERCC • Extensão e Desvio radial Tema da Apresentação EXTENSOR DOS DEDOS • Extensão Tema da Apresentação EXTENSOR DE DEDO MÍNIMO • Extensão Tema da Apresentação EXTENSOR ULNAR DO CARPO • Extensão e desvio ulnar Tema da Apresentação Miologia do Punho • MM. Relacionados ao Punho – Camada dorsal Profunda • Extensor longo do polegar • Extensor curto do polegar • Abdutor longo do polegar • Extensor do indicador Tema da Apresentação ELP e ECP • Extensão/Flexão e desvio radial Tema da Apresentação ABDUTOR LONGO DO POLEGAR • Flexor e desvio radial Tema da Apresentação EXTENSOR DO INDICADOR • Extensão Tema da Apresentação Tema da Apresentação Epicondilite Lateral “Cotovelo de Tenista (tennis elbow)” VISÃO GLOBAL Tema da Apresentação Miologia • MM. Relacionados ao Punho – Camada ventral superficial • Flexor radial do carpo • Palmar longo • Flexor ulnar do carpo • Flexor superficial dos dedos Tema da Apresentação FLEXOR RADIAL DO CARPO • Flexão e Desvio Radial Tema da Apresentação PALMAR LONGO • Flexão Tema da Apresentação FLEXOR ULNAR DO CARPO • Flexão e Desvio Ulnar Tema da Apresentação FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS • Flexão Tema da Apresentação Miologia • MM. Relacionados ao Punho – Camada ventral profunda • Flexor profundo dos dedos • Flexor longo do polegar • Pronador quadrado Tema da Apresentação FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS • Flexão Tema da Apresentação FLEXOR LONGO DO POLEGAR • Flexão Tema da Apresentação Tema da Apresentação Epicondilite Medial “Cotovelo de Golfista ou Epicondilose Medial” VISÃO GLOBAL Tema da Apresentação RESUMO • FLEXÃO – Flexor radial do carpo – Flexor ulnar do carpo – Palmar longo – Flexor superficial dos dedos – Flexor profundo dos dedos – Abdutor longo do polegar – Extensor curto do polegar – Flexor longo do polegar Tema da Apresentação RESUMO • EXTENSÃO – Extensor radial curto do carpo – Extensor radial longo do carpo – Extensor dos dedos – Extensor dos dedo mínimo – Extensor ulnar do carpo – Extensor longo do polegar – Extensor do indicador Tema da Apresentação RESUMO • DESVIO RADIAL – Flexor radial do carpo – Extensor radial longo do carpo – Extensor radial curto do carpo – Extensor longo do polegar – Extensor curto do polegar • DESVIO ULNAR – Flexor ulnar do carpo – Extensor ulnar do carpo Tema da Apresentação SÍNDROME DE DE QUERVAIN • Tenossinovite estenosante – Inflamação da bainha Tema da Apresentação EXTENSOR CURTO DO POLEGAR ABDUTOR LONGO DO POLEGAR SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO Tema da Apresentação N. Mediano PATOMECÂNICA Tema da Apresentação Diminuição no tamanho do túnel ou aumento do seu conteúdo Túnel normal Diminuição do túnel Aumento do conteúdo
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