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O “ABC” da interpretação das provas hepáticas no contexto clínico Manuel Ferreira Gomes Mariana Verdelho Machado Atrofia testicular Hipertrofia das parótidas Aranhas vasculares Eritema palmar Ascite Circulação venosa colateral Ginecomastia Hepato-esplenomegalia Contractura de Dupuytren Rarefação pilosa Estigmas de DHC Estigmas de alcoolismo crónico Exame físico Provas hepáticas Marcadores de lesão Hepática Provas de função Hepática AST ALT g-GT Fosfatase alcalina Bilirrubina total T. Protrombina Albumina Bilirrubina total AST ≥ 2x ALT Hepatite alcoólica Alterações das provas hepáticas Padrão hepatocelular Padrão colestático ↑ AST ↑ ALT ↑g-GT ↑Fosfatase alcalina ↑Bilirrubina total Citólise Colestase, obstrução Distensão abdominal Desenvolvimento desproporcionado da musculatura da ½ superior do corpo Ginecomastia Alterações da pele (acne e estrias) Quando suspeitar do uso de esteróides anabolizantes • Cardiovasculares: ↑FC e ↑TA • Hepáticos: ↑aminotransferases, peliose hepática, esteatohepatite não alcoólica, neoplasia do fígado • Endócrinos: espermatogénese, ↑glicémia, HDL, ↑LDL T4 total, ginecomastia • Urológicos: hipertrofia benigna da próstata, disfunção eréctil • Hematológicos: anemia, ↑tempo de protrombina • Cutâneos: acne, estrias, alopécia androgénica Efeitos secundários
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