ANAMNESE INFANTIL

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Desde quando há o problema?____________________________________________________________ 
Já procurou outros especialistas? Quais?____________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
Está fazendo algum tipo de tratamento médico,psicológico,psiquiátrico ou neurológico? 
_____________________________________________________________________________________ 
Por quê?_____________________________________________________________________________ 
Quem indicou a clínica?_________________________________________________________________ 
 
4. Antecedentes pessoais 
4.1.Gestação 
Fez alguma transfusão durante a gravidez?__________________________________________________ 
Levou algum tombo?___________________________________________________________________ 
Doenças durante a gestação______________________________________________________________ 
Condições de saúde da mãe durante a gravidez_______________________________________________ 
Condições emocionais__________________________________________________________________ 
Houve algum episódio marcante durante a gravidez? _________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
 
4.2.Condições de nascimento 
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_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
5. Desenvolvimento 
5.1.Saúde 
A criança sofreu algum acidente ou se submeteu a alguma cirurgia?______________________________ 
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Possui reações alérgicas?________________________________________________________________ 
Tem bronquite ou asma?_________________________________________________________________ 
Apresenta problemas de visão?____________________________________________________________ 
E de audição?_________________________________________________________________________ 
Dor de cabeça?________________________________________________________________________ 
Já desmaiou alguma vez?___________Quando?______________________________________________ 
Como foi?____________________________________________________________________________ 
Teve ou tem convulsões?________________________________________________________________ 
Há alguém na família que apresenta problemas de desmaios, convulsões, ataques? Se sim quem? 
____________________________________________________________________________________ 
 
 
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Observações:__________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________ 
5.2 Alimentação 
A criança foi amamentada?________Até quando?____________________________________________ 
Como é sua alimentação?________________________________________________________________ 
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_____________________________________________________________________________________ 
É forçada a se alimentar?________________________________________________________________ 
Come sem derrubar a comida?____________________________________________________________ 
Recebe ajuda na alimentação?____________________________________________________________ 
Observações:__________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________________ 
 
5.3 Sono 
A criança dorme bem?__________________________________________________________________ 
Como é seu sono? (agitado, tranquilo)?_____________________________________________________ 
Fala dormindo?________________________________________________________________________ 
É sonâmbulo?_________________________________________________________________________ 
Range os dentes?______________________________________________________________________ 
Dorme em quarto separado dos pais?_______________________________________________________ 
Com quem dorme?_____________________________________________________________________ 
A criança acorda e vai para a cama dos pais?_________________________________________________ 
Observações:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
5.4.Desenvolvimento psicomotor 
Como era como bebê?___________________________________________________________________ 
É lento para realizar alguma tarefa?________________________________________________________ 
Veste-se sozinho?________________Toma banho sozinho?____________________________________ 
Calça-se sozinho?________________Sabe dar nó nos calçados?_________________________________ 
É desastrado?_________________________________________________________________________ 
Pratica esportes?_______________Quais?__________________________________________________ 
Rói unhas?_______________________Chupa o dedo?________________________________________ 
Tem outra mania ou tic?Qual?____________________________________________________________ 
Precisa de ajuda para fazer alguma coisa?___________________________________________________ 
Observações:__________________________________________________________________________ 
 
 
 
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6. Escolaridade 
A criança gosta de ir à escola?____________________________________________________________ 
É bem aceita pelos amigos ou é isolada?____________________________________________________ 
Já repetiu a serie alguma vez?___________________Por quê?___________________________________ 
_____________________________________________________________________________________ 
Gosta de estudar?_______Tem o hábito de leitura?____________________________________________ 
Faz as lições que os professores passam?____________________________________________________ 
Os pais estudam com a criança?___________________________________________________________ 
Mudou muitas vezes de escola?___________________________________________________________ 
Por quê?_____________________________________________________________________________ 
Vai bem em matemática?________________________________________________________________ 
Tem dificuldade em leitura e escrita?_______________________________________________________ 
É irrequieta na escola?__________________________________________________________________ 
Em que circunstâncias?__________________________________________________________________ 
Quais as principais dificuldades encontradas na escola?________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________ 
O que os professores acham dela?_________________________________________________________ 
Observações:__________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________7. Linguagem 
Descreva a comunicação atual:____________________________________________________________ 
Observações:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
8. Sexualidade 
Recebeu alguma educação sexual?____________________De quem?_____________________________ 
Como foi?____________________________________________________________________________ 
Tem curiosidade sexual?_________________________________________________________________ 
Os pais conversam sobre sexualidade com a criança?__________________________________________ 
Observações:__________________________________________________________________________ 
 
9. Aspectos ambientais 
Prefere brincar sozinha ou com amigos?____________________________________________________ 
Prefere brincar com crianças maiores ou menores que ela?______________________________________ 
Faz amigos com facilidade?______________________________________________________________ 
Adapta-se facilmente ao meio?___________________________________________________________ 
Como é o relacionamento da criança com os pais?____________________________________________ 
E com os irmãos?______________________________________________________________________ 
 
 
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Quais as medidas disciplinares normalmente usadas com a criança?_______________________________ 
_____________________________________________________________________________________ 
Quem as usa?_________________________________________________________________________ 
Quais as reações da criança frente a essas medidas?___________________________________________ 
Observações:__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
______________________________________________________ 
 
10. Características pessoais e afetivo-emocionais 
Como é a criança sob o ponto de vista emocional?____________________________________________ 
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Dentre as características abaixo,em quais ela se enquadra mais? 
Agressiva( ) 
Passiva ( ) 
Dependente( ) 
Irrequieta ( ) 
Medrosa ( ) 
Retraída ( ) 
Excitada ( ) 
Desligada ( ) 
Outros:_______________________________________________________________________________ 
Como reage quando contrariada?__________________________________________________________ 
Atividades preferidas:___________________________________________________________________ 
Observações:__________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________________ 
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11. Atividades diárias da criança 
Descreva a rotina da criança desde quando acorda ata a hora de 
dormir:_______________________________________________________________________________
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