AULA SOBRE COMO MEDIR PRESSÃO

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20/10/2018
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MONITORAMENTO 
HEMODINÂMICO
PROF. M.Sc. Klebson Almeida
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
RESPIRAÇÃO
É a entrada de oxigênio na Inspiração e
eliminação de dióxido de carbono pela
Expiração.
Finalidade: Troca gasosa entre o sangue e
o ar dos pulmões.
SOM NORMAL: Murmúrio vesicular
AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
Frequência – movimentos respiratórios por 
minuto.
Caráter – superficial e profundo.
Ritmo – regular ou irregular. 
COMPROMETIMENTO RESPIRATÓRIO
Ø CIANOSE
Ø DISPNÉIA
Ø SONS RESPIRATÓRIOS ANORMAIS
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
BEBÊ : 30 – 60 movimentos respiratórios por minuto,
(mrpm) ou Incursões respiratórias por minuto(Irpm).
CRIANÇA : 20 – 30 movimentos respiratórios por
minuto ou Incursões respiratórias por minuto(Irpm).
ADULTO : 12 – 20 movimentos respiratórios por
minuto ou Incursões respiratórias por minuto(Irpm).
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PULSO E FREQUÊNCIA CARDÍACA
LOCAIS DE AFERIÇÃO DO PULSO
q Primeiro você deve identificar a área onde é mais fácil perceber os
batimentos;
q Ela se localiza no punho, próxima à mão, abaixo da linha do polegar e
em direção à palma da mão;
q Nessa região, você irá sentir o pulso da artéria radial;
q Com o indicador e o dedo médio da mão esquerda, pressione
suavemente essa área do punho direito, até que perceba o pulsar do
fluxo de sangue. Se for verificar a pulsação de outra pessoa, nunca use
seu polegar, pois você poderá confundir a sua frequência com a da
outra pessoa.
COMO MEDIR A FREQUÊNCIA 
CARDÍACA NO PUNHO – PULSO RADIAL?
qNovamente, localize a área em que vai sentir os
batimentos.
qEla está na lateral do pescoço, pouco abaixo do maxilar
inferior (mandíbula).
qNesse ponto, você pode perceber o fluxo de sangue na
artéria carótida.
qPressione suavemente com os dedos indicador e o dedo
médio da mão esquerda, até perceber o pulso.
COMO MEDIR A FREQUÊNCIA CARDÍACA 
NO PESCOÇO?
A frequência cardíaca é medida contando quantas
vezes o coração bate em um determinado tempo. As
seguintes fórmulas podem ser usadas:
qContar por 10 segundos e multiplicar por 6.
qContar por 15 segundos e multiplicar por 4.
qContar por 30 segundos e multiplicar por 2.
qContar por um minuto.
ü Quanto maior o tempo, mas preciso será o
resultado.
ü O total deve ser sempre referente a um minuto, já
que é este o intervalo de tempo usado como
parâmetro.
ü A freqüência é expressa em batimentos por minuto.
Exemplo: 75 batimentos por minuto ou 75 bpm.
COMO SE MEDE FREQUÊNCIA CARDÍACA?
B 60 100 200
Predomínio
parassimpático
Redução do
estímulo
parassimpático
Aumento do
estímulo
simpático
FREQUENCIA CARDIACA- REGULAÇÃO
BRADICARDIA TAQUICARDIA
NORMOCARDIA
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FRQUENCÍMETRO ZONA ALVO DE TRABALHO
FCMax.
100
Zona Anaeróbia
90
Zona de Limiar Anaeróbico
80
Zona Aeróbia Glicolítica
70
Zona Aeróbia Lipolítica
60
Zona Aeróbia Regenerativa
50
ZONA DE AERÓBICA REGENERATIVA (RESTAURAÇÃO)
- Para atletas que buscam resultados
- Método intervalado
- Aumento da capacidade em metabolizar o ácido lático
• Iniciantes / Grupos especiais
• Após um período de afastamento ou treino exaustivo
ZONA AERÓBICA LIPOLÍTICA 
• Melhorar condicionamento físico
• programa de emagrecimento
ZONA AERÓBICA GLICOLÍTICA (Limiar Aeróbico)
• aumenta a performance e melhora o VO2
• dificuldade de treinamento p/ o aluno iniciante
• fonte energética o glicogênio
ZONA DE LIMIAR ANERÓBICO
ZONA ANAERÓBICA 
Fórmula de Karvonen
FCMÁX. = 220 – Idade
FCRESERVA = FCMÁX - FCREPOUSO
FCT = FCREP + (FCRES x % de intensidade)
Ø Exemplo:
Idade = 40 anos
ZAT = Limite Inf. – 60% FC.máx.
Limite Sup. – 80%FC.máx.
FCREPOUSO = 80 bpm
FCMÁX. = 220 – 40 = 180 bpm
FCRESERVA = 180 bpm – 80 bpm = 100 bpm
Intensidade = 60% FCmáx. = 42% VO2máx.
FCT Lim.Inf. = 80 + (100 X 0,42) = 122 bpm
PRESSÃO ARTERIAL
PRESSÃO ARTERIAL (PA)
PA = Débito cardíaco x Resistência Periférica total
• PA Sistólica e Diastólica Fonte: NEGRÃO, Carlos E.; BARRETO,2006
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PRESSÃO ARTERIAL
Força exercida pelo sangue contra as paredes arteriais.
PA= DC X RV
(POWER; HOWLEY, 2000; SILVERTHORN, 2003; IRIGOYEN et al., 2006)
PRESSÃO ARTERIAL
• Pressão Arterial Sistólica – Na sístole cardíaca a pressão atinge
seu valor máximo e a entrada de sangue nos vasos supera a
drenagem.
# Valor corresponde ao momento em que o ventrículo esquerdo
bombeia uma quantidade de sangue para a aorta.
• Pressão Arterial Diastólica – O sangue contido na câmara
elástica (vasos) é liberado, ocasionando uma queda de pressão
até o seu nível mínimo.
# Corresponde ao momento em que o ventrículo esquerdo volta a
encher-se para retomar todo o processo da circulação
• Pressão Arterial Média – É a medida de pressão que tende a
empurrar o sangue pelo sistema circulatório.
(POWER; HOWLEY, 2000; SILVERTHORN, 2003; IRIGOYEN et al., 2006)
PAM = PAD + [ (PAS - PAD) / 3 ]
VERIFICAÇÃO DA PA VERIFICAÇÃO DA PA
(SILVERTHORN, 2003)
MANGUITO / BRAÇADEIRA
Bomba
Válvula 
Tubo de B
orracha 
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Manômetro
Tubo de 
Borracha
 
VERIFICAÇÃO DE PRESSÃO 
ARTERIAL
1. Manter o paciente deitado ou sentado, com o
braço comodamente apoiado ao nível do
coração;
2. Deixar o braço descoberto, evitando compressão;
3. Colocar o manguito 2 cm acima da prega do
cotovelo, (fossa cubital) prendendo-o sem apertar
demasiado, nem deixar muito frouxo.
4. Colocar o esfigmomanômetro de modo que
fique bem visível.
5. Colocar o estetoscópio no ouvido (curvatura
voltada para frente) e o diafragma do
estetoscópio sobre a artéria braquial.
6. Posicionar os olhos no mesmo nível da coluna
de mercúrio ou do mostrador do
manômetro.
VERIFICAÇÃO DE PRESSÃO 
ARTERIAL
7. Palpar o pulso radial.
8.Fechar a válvula de ar e insuflar rapidamente o
manguito até o desaparecimento do pulso
radial.(pressão sistólica) deve ser inflado 20-30
mmHg acima do ponto de desaparecimento do
pulso radial.
VERIFICAÇÃO DE PRESSÃO 
ARTERIAL
9.Apoiar o diafragma do estetoscópio e 
abrir a válvula vagarosamente.
10.Observar o ponto em que o som foi ouvido 
por último ou sofreu uma mudança nítida 
(pressão diastólica).
11.Retirar todo o ar do manguito, removê-lo. 
VERIFICAÇÃO DE PRESSÃO 
ARTERIAL
OBSERVAÇÕES
• Na dúvida, ou sendo necessário repetir a verificação,
esvaziar completamente o manguito antes de fazer
novamente a medida;
• Embora geralmente seja utilizado o manguito padrão,
para uma medição correta da PA, a largura e o
comprimento da bolsa inflável do manguito deve ser
40% da circunferência do braço e o comprimento deve
ser 80% da mesma circunferência
• Além de anotar os valores da sistólica e diastólica é
recomendado anotar a posição do paciente e o braço
em que foi realizado a medida.
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(SBC, 2006; WHO/ISH, 2007; SANCHEZ et al., 2009)
CLASSIFICAÇÃO DA P.A DÉBITO CARDIACO
Débito cardíaco: é o volume de sangue ejetado pelo ventrículo a cada minuto
DC (ml/min)= DS (ml/bat)X FC (bat/min)
Fonte: SILVERTHORN,2003
SATURAÇÃO PERIFÉRICA 
DE OXIGÊNIO
OXÍMETRO
• A saturação periférica de oxigênio (SPO2) ou percentual de hemoglobina
saturada com oxigênio;
• A luz emitida por fonte aposta à extremidade digital
ou lobo da orelha atravessa os tecidos onde é
parcialmente absorvida através de um sensor situado
na superfície oposta da extremidade;
• O oxímetro de pulso analisa a absorção de luz pela
hemoglobina e oxi-hemoglobina do sangue que a
perfunde, podendo ser verificada nos dedos, lobo da
orelha outros tecidos.
• Em contato com o dedo do paciente mede os níveis de absorção de luz
vermelha e infravermelha com comprimentos de onda (940 e 660 nm);
MANTER ACIMA DE 90%
PSE- PERCEPÇÃO SUBJETIVA 
DE ESFORÇO
MONITORAMENTO
• FC;
• PA;
• SPO2;
• BORG;
• Sinais de desconfortos.
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