Bioética e Complexidade

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Bioética 
e Complexidade
Evelyn Pacheco
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Edgar Morin
complexidade
Ilya Prigogine
ordem e caos
Arne Naess
Ecologia Profunda
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
Jacques Monod
acaso e necessidade
Jean Piaget
interação
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Os problemas a resolver são, pois, os das diversas formas de equilíbrio, da razão dos desequilíbrios e sobretudo do mecanismo causal das equilibrações e reequilibrações. 
Jean Piaget
A equilibração das estruturas cognitivas. Rio de Janeiro: Zahar, 1976 (1975)
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
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Jean Piaget
A equilibração das estruturas cognitivas. Rio de Janeiro: Zahar, 1976 (1975)
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
As reequilibrações não constituem, senão em certos casos, retornos ao equilíbrio anterior, (...) ao contrário, em formações não somente de um novo equilíbrio, mas ainda, em geral de um melhor equilíbrio, (...) o que levará a questão da auto-organização.
Homeostase e Homeorrese
 estado processo
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A distinção entre objetos artificiais e objetos naturais parece a cada um de nós imediata e sem ambigüidade.(...) Se analisarmos esses juízos, veremos, no entanto, que não são imediatos nem estritamente objetivos.
Jacques Monod
O acaso e a necessidade. Petrópolis: Vozes, 1989 (1970)
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
 Acaso e Necessidade
 mudança coerência
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Perspectiva Usual
Domínio da Natureza
Ambiente natural como  recurso para os seres humanos
Seres humanos são superiores aos demais seres vivos
Comunidade nacional  centralizada
Ecologia Profunda
Harmonia com a Natureza
Toda a Natureza tem valor intrínseco
Igualdade entre as diferentes espécies
Biorregiões e reconhecimento de tradições das minoriais
Arne Naess
The shallow and the deep, long-range ecology movements: a summary. Inquiry 1973;16:95:100. 
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
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Só uma visão sistêmica, unitária e sinfônica poderá nos aproximar de uma compreensão do que é nosso maravilhoso planeta vivo.
José Lutzemberger
Gaia, o planeta vivo. Porto Alegre: L&PM, (1986) 1990. 
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
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Relações não-lineares
Realimentação
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
Ilya Prigogine e Isabelle Stengers Order out of chaos. Toronto: Bantam, 1984.
A nova aliança: a metamorfose da Ciência. Brasília: UnB, 1984.
Exorcismo do “Demônio de Laplace”
Estruturas dissipativas
tempo e indeterminação
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Modelo baseado na Complexidade
Edgar Morin
La méthode,1: La nature de la nature. París, Seuil 1977 
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
Ordem
Caos
Interação
Organização
Tetragrama
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Modelo baseado na Complexidade
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
Ordem
Caos
Interação
Organização
Edgar Morin
La méthode,1: La nature de la nature. París, Seuil 1977 
Perspectiva dialógica entre ordem e desordem
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Pluralismo
Contradições como espaço de construção
Mediação: participação e negociação
Realidade una, diversa e transformável
Modelo baseado na Complexidade
Edgar Morin
A Cabeça Bem Feita. 5ed Rio de Janeiro: Bertrand-Brasil, 2001.
Modelo baseado na Complexidade
Idéias Precursoras
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Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, 
responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
Modelo baseado na Complexidade
Van Rensselaer Potter
Palestra apresentada em vídeo no IV Congresso Mundial de Bioética. Tóquio/Japão: 4 a 7 de novembro de 1998. Texto publicado em O Mundo da Saúde 1998;22(6):370-374.
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Modelo baseado na Complexidade
Joaquim Clotet
Una Introducción al tema de la Ética. Psico 1986;12(1)84-92. 
Ética 
A Ética tem por objetivo facilitar a realização das pessoas. Que o ser humano chegue a realizar-se a sí mesmo como tal, isto é, como pessoa. 
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
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Modelo baseado na Complexidade
Robert Veatch
Medical Ethics.2ed. Boston: Jones and Bartlett, 2000. 
Ética 
A Ética é a realização de uma reflexão disciplinada das intuições morais e das escolhas morais que as pessoas fazem.
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
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Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
Modelo baseado na Complexidade
Van Rensselaer Potter
O Mundo da Saúde 1998;22(6):370-374.
Humildade 
é a conseqüência apropriada que segue a afirmação "posso estar errado" e exige responsabilidade de aprender com as experiências e conhecimentos disponíveis. 
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Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
Modelo baseado na Complexidade
A humildade seria necessária como um antídoto para a ruidosa arrogância tecnológica atual. 
Hans Jonas
Ética, medicina e técnica. Lisboa: Vega Passagens, 1994:65
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Modelo baseado na Complexidade
Hans Jonas
Ética, medicina e técnica. Lisboa: Vega Passagens, 1994:45.
Responsabilidade 
Um novo imperativo em resposta ao novo tipo da ação humana: “Nas tuas opções presentes, inclui a futura integridade do ser humano entre os objetos da tua vontade.”; 
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
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Modelo baseado na Complexidade
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
Responsabilidade 
(Karl-Otto) Apel pensa uma ética da responsabilidade, isto é, uma ética que leva em conta as conseqüências e efeitos colaterais dos atos dos sujeitos agentes. O meio pelo qual se chega a normas consensuais na moral e no direito é o discurso argumentativo, exercido por todos os indivíduos. Isso os tornará co-responsáveis pelas conseqüências de suas ações. 
Thadeu Weber 
Ética e Filosofia Política: Hegel e o Formalismo Kantiano. Porto Alegre: EDIPUCRS, 1999:104.
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Modelo baseado na Complexidade
Van Rensselaer Potter Bioethics, the science of survival. Perspectives in biology and medicine 1970;14:127-153.
Esta nova ética (bioética) pode ser chamada de ética interdisciplinar, definindo interdisciplinaridade de uma maneira especial para incluir tanto a ciência como as humanidades, mas este termo é rejeitado pois não é auto-evidente. 
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
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Modelo baseado na Complexidade
Onora O'Neall Autonomy and Trust in Bioethics. Cambridge: Cambridge, 2002:1.
Bioética não é uma disciplina, nem mesmo uma nova disciplina; eu duvido se ela será mesmo uma disciplina. Ela se tornou um campo de encontro para numerosas disciplinas, discursos e organizações envolvidas com questões levantadas por questões éticas, legais e sociais trazidas pelos avanços da medicina, ciência e biotecnologia.
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade.
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Modelo baseado na Complexidade
Valdemarina B. de Azevedo e Souza
Participação e Interdisciplinaridade - Movimentos de Ruptura/ Construção (Org.). Porto Alegre, EDIPUCRS, 1996.
Interdisciplinaridade
Ocorre entre pessoas
Condições
Linguagem comum
Objetivos comuns
Reconhecimento da necessidade de considerar diferenças
Domínio dos conteúdos
Sintese complementar
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
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Modelo baseado na Complexidade
Geert Hofstede
Cultures and organizations. New York: McGraw-Hill, 1997:3-19.
Intercultural
Quatro características das culturas nacionais:
relação com a autoridade; 
relação do indivíduo com a sociedade; 
conceito individual de masculinidade e feminilidade; 
formas de lidar com conflitos e incertezas. 
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
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Modelo baseado na Complexidade
André Comte-Sponville
Bom dia, angústia ! São Paulo: Martins Fontes, 1997:61. 
Humanidade Bioética, como se diz hoje, não é uma parte da Biologia; é uma parte da Ética, é uma parte de nossa responsabilidade simplesmente humana; deveres do ser humano para com outro ser humano, e de todos para com a humanidade. 
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
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Modelo baseado na Complexidade
Bioética 
como nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e 
uma competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de humanidade. 
JB Schneewind A invenção da autonomia.
São Leopoldo: Ed.Unisinos, 2001.
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Aspectos
Morais
Aspectos Assistenciais
Aspectos Políticos
Aspectos
Científicos
Aspectos Sociais
Aspectos Econômicos
Aspectos Psicológicos
Aspectos Biológicos
Aspectos Espirituais
Aspectos Legais
Bioética Adequação ou
Inadequação da Ação
Aspectos Educacionais
Aspectos Profissionais
Modelo baseado na Complexidade
Aspectos Culturais
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Referenciais
Teóricos
Casos
Relacionáveis
Fatos
+
Circunstâncias
Alternativas
Problema ou 
Dilema Ético
Modelo baseado na Complexidade
Conseqüências
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Problema
Modelo baseado na Complexidade
Dilema moral é qualquer situação na qual simultaneamente: a) há para o agente o dever moral de adotar cada uma das duas alternativas; b) nenhum dever moral é preterido em termos moralmente relevantes; c) o agente não pode adotar conjuntamente as duas alternativas; d) o agente pode adotar separadamente qualquer das duas alternativas. 
Sottomayor Cardia M. Etica I. Lisboa: Presença, 1992:132.
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Problema
Modelo baseado na Complexidade
Não é que eles não consigam ver a solução. O fato é que eles não conseguem ver o problema.
GK Chesterton The scandal of Father Brown. 1935.
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Fatos
Conjunto das evidências (dados e informações) sobre o problema identificado
Modelo baseado na Complexidade
Incerteza
Probabilidade Subjetiva
Risco
Probabilidade
Objetiva
Desconhecido
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Circunstâncias
Pessoas envolvidas
Conjunto de crenças
Desejos
Condicionantes
Modelo baseado na Complexidade
Em cada circunstância ocorre distinguir, como é dito no Manual de Epícteto (estóico - c60dC), aquilo que depende de nós e aquilo que não depende de nós. 
René Thom 
Parábolas e Catástrofes. Lisboa: D.Quixote, 1985:90-195.
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Circunstâncias
Pessoas envolvidas
Conjunto de crenças
Desejos
Condicionantes
Modelo baseado na Complexidade
O objetivo de solucionar problemas morais não é identificar um ideal moral, mas buscar achar a melhor solução disponível nas circunstâncias reais. Algumas vezes as circunstâncias podem ser alteradas, em outras não. 
Ephrain H Morrein
Philosophy lessons from the clinical setting: seven sayings that used to annoy me. Theoretical Medicine 1986;7:47-63 
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Alternativas
Modelo baseado na Complexidade
O objetivo de solucionar problemas morais não é identificar um ideal moral, mas buscar achar a melhor solução disponível nas circunstâncias reais. Algumas vezes as circunstâncias podem ser alteradas, em outras não. 
Ephrain H Morrein
Philosophy lessons from the clinical setting: seven sayings that used to annoy me. Theoretical Medicine 1986;7:47-63 
Possíveis e Prováveis
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Conseqüências
Sempre existem e são não-lineares
Modelo baseado na Complexidade
não se podem ignorar as conseqüências, porque elas constituem a própria ação; manifestam e explicitam o que é a ação mesma (...) Só o que eu sabia sobre as circunstâncias me pode ser imputado. Mas há conseqüências necessárias que se ligam a toda ação. Não posso prever certas circunstâncias, que poderiam evitar-se, mas devo conhecer a natureza universal do fato particular. (...) no que se refere à responsabilidade, a intenção inclui a ligação entre subjetividade e objetividade. 
Thadeu Weber 
Ética e Filosofia Política: Hegel e o Formalismo Kantiano. Porto Alegre: EDIPUCRS, 1999:102.
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Conseqüências
Sempre existem e são não-lineares
Modelo baseado na Complexidade
Somos responsáveis pelo que fazemos, logo também pelas conseqüências previsíveis de nossos atos. É o que nos fada a uma ética da responsabilidade, como dizia Max Weber, e essa é a única ética que vale.
André Comte-Sponville 
O ser-tempo. São Paulo: Martins Fontes, 2000
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Princípios
Moralidade
Modelo baseado na Complexidade
Referenciais Teóricos
Direitos Humanos
Virtudes
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Modelo baseado na Complexidade
Beneficência 
	Negativa: evitar o Mal
	Positiva: fazer o Bem
Respeito à pessoa
	Privacidade
	Veracidade 	Auto-determinação
	Voluntariedade
Justiça
	Não-discriminação 	Distribuição de bens
Princípios
Deveres prima facie Moralidade
Referenciais Teóricos
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Modelo baseado na Complexidade
Direitos Individuais (1ª Geração)
	Vida
	Liberdade
	Não-discriminação
Direitos Coletivos (2ª Geração)
	Saúde
	Educação
	Assistência Social
Direitos de Estado (3ª Geração) 
	Solidariedade
	Ambiente	
Direitos Humanos
Referenciais Teóricos
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Modelo baseado na Complexidade
 Amor
 Humor
 Boa-fé
 Doçura 
 Pureza
 Simplicidade
 Tolerância
 Humildade 
 Gratidão
 Misericórdia
 Compaixão
 Generosidade
 Justiça
 Coragem 
 Temperança
 Prudência
 Fidelidade
Polidez
Virtudes
Referenciais Teóricos
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Memória de situações semelhantes
	Repertório de histórias reais
	Compreensão da relevância
	Coerência nas decisões
Modelo baseado na Complexidade
Casos Relacionáveis
Prudência
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Referenciais Teóricos
Casos
Relacionáveis
Fatos
+
Circunstâncias
Alternativas
Problema ou Conflito 
Conseqüências
Evidências
Decisão
Ação
Desejos
Crenças
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Ética
Ética Aplicada
Ética Inserida na Prática
Bioética