Resumo - Câncer de Pulmão

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Renata Bittar Medicina UNIT 
 
CÂNCER DE PULMÃO 
 
- Mais comum em homens. 
 
HOMENS: 
1º: Câncer de pele não-melanoma 
2º: Próstata 
3º: PULMÃO 
 
MULHERES: 
1º: Câncer de pele não-melanoma 
2º: Câncer de mama 
3º: Câncer de colo de útero 
4º: Câncer colorretal 
5º: Câncer de pulmão 
 
- Tabagistas têm 20 a 30 vezes chances a 
mais de desenvolvimento  
Hidrocarbonetos 
- Envolve também ALTERAÇÃO 
GENÉTICA. 
 
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 
 Granulomas (51%) 
 Carcinoma bronquiolar 
 Metástase 
 Condr-adenomas 
 
- Quanto maior o tumor, maior a chance de 
desenvolvimento de CA de pulmão. 
 
O NÓDULO É MALIGNO? Avaliar: 
 Tamanho 
 Consistência 
 Especulação 
 Anatomia 
 
CLASSIFICAÇÃO 
 
 
 
 
CA de pulmão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CA PEQUENAS CÉLULAS 
 
DIAGNÓSTICO 
 1º exame: RAIO-X DE TÓRAX 
 Anamnese 
 Exames laboratoriais (além do 
raio-x de tórax) 
 Diagnóstico histológico 
o Biópsia guiada por TC 
(broncoscopia) 
o Videotoracoscopia 
o Mediastinoscopia 
o Biópsia da lesão 
metastática 
 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
 Principal: TOSSE 
Pequenas Células 
Não-Pequenas Células 
20% 
80% 
Mais agressivo 
Pior prognóstico 
Carcinoma Espinocelular 
(CEC) 
Não Carcinoma Espinocelular 
(CEC) 
Adenocarcinoma 
Carcinoma de 
células grandes 
Local: centro, brônquios 
Local: parte externa 
Local: qualquer parte 
Renata Bittar Medicina UNIT 
 
 Dispneia, hemoptise, dor torácica, 
rouquidão, Síndrome de Horner, 
Síndrome da Compressão da VCS 
 
ESTADIAMENTO 
 
 PET/TC e RM de cérebro 
 A RM de cérebro se faz 
principalmente nos casos de 
tumores de não-pequenas células 
não-espinocelular do tipo 
adenocarcinoma. 
 Carcinoma espinocelular só faz o 
PET/TC. 
 Metástases: FÍGADO e OSSOS. 
 Derrame pleural já é metastático 
estádio 4 
 Um nódulo único fala a favor de 
tumor maligno primário de pulmão. 
 Múltiplos nódulos sugerem 
metástase (nódulos pequenos) 
 A conduta é estadiar, levar para o 
agrupamento e fazer o tratamento. 
 A partir de IIIb não é possível 
ressecar o tumor, faz apenas 
quimioterapia e radioterapia. 
 
CA NÃO PEQUENAS CÉLULAS 
 Não faz estadiamento TNM. 
 É dividido em: 
o Doença limitada 
o Doença extensa 
 
- O CA de pulmão é um dos mais 
agressivos e a sobrevida é pequena. 
- É mais comum no ápice pulmonar e 
partes superiores, assim como na 
tuberculose.