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POP material diatico UFSJ

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MANUAL DE PROCEDIMENTOS 
OPERACIONAIS PADRONIZADOS (POP) 
Curso de Graduação em Enfermagem 
Material didático oferecido como recurso para auxiliar as práticas assistenciais de enfermagem e a 
realização de procedimentos nos laboratórios de habilidades. 
DIVINÓPOLIS (MG) 
FEV, 2011 
 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO JOÃO DEL REI (UFSJ) 
CAMPUS CENTRO OESTE DONA LINDU (CCO) 
 
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Sumário Páginas 
Banho no leito 3-8 
Higienização das mãos 8-10 
Sondagem nasoentérica 10-13 
Sondagem nasogástrica 13-15 
Lavagem gástrica 15-16 
Curativo de ferida crônica 16-19 
Curativo ferida cirúrgica 19-23 
Cuidados com colostomia e ileostomia 23-26 
Cateterismo vesical feminino 27-30 
Cateterismo vesical masculino 30-34 
Enteroclisma 34-36 
Cânula nasal tipo óculos 36-37 
Máscara facial simples de oxigênio 38-39 
Mascara facial com reservatório de oxigênio 39-40 
Máscara sistema de venture 40-42 
Aspiração de vias aéreas superiores 
Preparo do corpo pós-óbito 
42-44 
44-46 
Referências 47 
 
 
 
 
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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO JOÃO DEL REI. Campus 
Centro Oeste Dona Lindu. Manual de Procedimentos Operacionais 
Padronizados, Divinópolis, Minas Gerais, 2011, 49p. 
Elaborado por: Pessalacia, Juliana Dias Reis; Kuznier, Tatiane 
Prette; Mata, Luciana Regina Ferreira; Cortes, Vanessa Faria, 
Souza, Cristiane Chaves; Tofano, Silmara Elaine Malagutti; Cruz, 
Gylce Eloisa Cabreira Panitz; Cortez, Daniel Nogueira 
Material didático 
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 BANHO COMPLETO NO LEITO 
 
O banho completo no leito é aplicado a pacientes completamente dependentes. 
Pode ser delegado para técnicos em enfermagem. Entretanto, o enfermeiro é 
responsável pela avaliação da pele e do sistema musculoesquelético. 
 
Material para o procedimento: 
• toalhas de banho; 
• lençol de banho; 
• sabonete e saboneteira; 
• materiais de higiene (desodorante, talco, loção, colônia); 
• bucha ou compressa para banho; 
• roupa limpa para o paciente; 
• saco plástico 
• luvas; 
• água morna 
• balde 
• bacia 
• pente 
• roupa de cama limpa 
• hamper 
• bandeja 
• biombo 
 
Procedimento: 
 
Antes de tudo: 
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1. Forneça privacidade: feche a porta do quarto ou use biombos ao redor 
da área do banho. Enquanto banha o paciente, exponha somente a área 
que está sendo banhada; 
2. Mantenha a segurança: mantenha as grades laterais elevadas 
enquanto estiver longe do leito quando os pacientes são dependentes 
ou estão inconscientes; 
3. Mantenha o aquecimento: mantenha o quarto aquecido porque o 
paciente está parcialmente descoberto e sentirá calafrios com facilidade. 
A pele úmida provoca uma perda excessiva de calor através da 
evaporação. Controle as correntes de ar e deixe as janelas fechadas. 
Mantenha o paciente coberto, expondo somente as partes do corpo que 
estão sendo lavadas; 
4. Forneça a independência: incentive o paciente a participar o máximo 
possível do banho. Ofereça assistência quando necessário. 
 
Passos do procedimento 
5. Verifique se o leito está na posição travada e eleve o leito até o seu nível 
de conforto. Quando elevado, abaixe a grade lateral mais próxima a 
você e traga o paciente para mais próximo. Obs.: se precisar sair da 
lateral do leito para pegar material, eleve a grade. 
6. Retire a(s) coberta(s) da cama e afrouxe o lençol. Se o lençol superior 
for reutilizado, dobre-o para recolocação posterior. Quando não, 
coloque-o em saco de lavanderia , tomando cuidado para que a roupa 
de cama não entre em contato com seu uniforme. 
7. Retire o pijama/camisola do paciente: 
8. Sempre comece a remoção por membros sadios (ou seja, com 
mobilidade preservada) e sem acesso venoso. 
9. Para remoção da camisola no braço com equipo venoso, abaixe o frasco 
da solução IV ou remova-o da bomba de infusão e deslize a camisola 
sobre o equipo e o frasco. Torne a pendurar o frasco e verifique a 
velocidade do fluxo. 
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10. Quando a bomba estiver em uso, desligue a bomba, clampeie o equipo, 
remova o equipo da bomba, e após religue tudo novamente. 
11. Cubra o paciente com lençol de banho. 
12. Levante a grade lateral quando apropriado: Encha a bacia em 2/3 de sua 
capacidade com água morna. 
13. Remova o travesseiro quando permitido e eleve a cebeceira do leito até 
30 a 45 graus. Coloque a segunda toalha de banho sobre o tórax do 
paciente. 
14. Molhe a compressa de banho na água e torça por completo. Quando 
desejado, dobre a compressa de banho ao redor dos dedos da mão para 
formar uma luva de banho; 
15. Lave os olhos com água morna e limpa e realize os cuidados do olho 
quando necessário. Lave os olhos usando uma parte diferente da luva 
de banho para cada olho. Mova a luva do canto interno para o externo. 
Embeba qualquer crosta na pálpebra por 2 a 3 minutos com compressa 
úmida antes de tentar a remoção. Seque o olho por completo, mas 
delicadamente. 
16. Pergunte se o paciente prefere usar sabão na face. Lave, enxágüe e 
seque a fronte, bochechas, nariz, pescoço e ouvidos. 
17. Coloque o lençol de banho sob o braço do paciente. 
18. Banhe o braço com água e sabão usando movimentos longos e firmes, 
das áreas distais às proximais (dos dedos até a axila). Eleve e apoie o 
braço quando necessário para limpar toda a axila. 
19. Enxague e seque todo o braço e axila. Se o paciente usar talco ou 
desodorante, aplique. 
20. Dobre a toalha de banho ao meio e coloque-a no leito ao lado do 
paciente. Coloque a bacia sobre a toalha. Faça a imersão da mão do 
paciente na água por 3 a 5 minutos antes de lavar as mãos e unhas. 
Remova a cuba e seque bem a mão. 
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21. Eleve a grade lateral e se mova para a lateral oposta do leito. Lave o 
outro braço e mão. 
22. Examine a temperatura da água de banho e troque quando necessário. 
23. Abaixe o lençol de banho até o umbigo. Com a compressa de banho ou 
com a mão enluvada, banhe o tórax usando movimentos longos e 
firmes. Tenha cuidado especial para lavar as pregas cutâneas sob as 
mamas dos pacientes do sexo feminino, não se esquecendo de elevar 
as mamas quando necessário. Mantenha o tórax coberto com a toalha 
de banho entre os períodos de lavagem e enxágüe. Seque bem. 
24. Dobre o lençol para baixo até exatamente acima da região pubiana. 
25. Banhe o abdome, dando atenção especial à lavagem do umbigo e 
pregas abdominais. Aplique movimentos de um lado para o outro. 
Mantenha o abdome coberto entre a lavagem e enxágüe e seque bem. 
26. Forneça uma camisola hospitalar ou parte superior do pijama limpos. 
Certifique-se que a camisola/pijama não fique encharcada ou suja no 
restante do banho. Você também pode optar por vestir camisola/pijama 
apenas ao final do banho. 
27. Cubra o tórax e o abdome com a parte superior do lençol. Exponha a 
parte proximal da perna ao dobrar o lençol no sentido da linha média. 
Certifique-se de que a outra perna e o períneo estejam cobertos. 
28. Flexione a perna do paciente no joelho ao posicionar o braço sob a 
perna. Eleva a perna do paciente segurando pelo calcanhar, e coloque a 
toalha de banho sob a perna. Coloque a bacia de banho sobre a toalha e 
mantenha sua posição próxima ao pé que deve ser lavado. 
29. Com uma das mãos apoiando a parte inferior da perna, eleve-a e deslize 
a bacia sob o pé elevado. Certifique-se que o pé esteja firmemente 
colocado sobre o fundo da bacia. Permita que o pé seja embebido 
enquanto lava a perna. Quando o paciente não for capaz de sustentar a 
perna, lave o pé apenas com a compressa de banho. Limpe os pés, lave 
entre os dedos e corte as unhas quando necessário. 
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30. Exceto quando contra-indicado, use movimentos longos e firmes na 
lavagem