AULA+SEÇÃO+1.2+1.3+Fisiologia

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NÚCLEO DE DISCIPLINAS INTEGRADAS
DISCIPLINA DE CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS
SISTEMA URINÁRIO E SUAS FUNÇÕES
NDI
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PRODUÇÃO DE 
URINA
 PRODUZIDA NOS RINS;
 URETER POR PERISTALTISMO, 
 ARMAZENADA NA BEXIGA (MÚSCULO 
TRÍGONO, ESFÍNCTER PARA NÃO VOLTAR 
PARA O URETER);
 ELIMINADA PELA URETRA.
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MICÇÃO
O processo de micção envolve dois passos principais: 
 Primeiro passo: a bexiga se enche progressivamente até que a 
tensão na sua parede atinja um nível limiar; isso dá origem ao...
 Segundo passo: que é um reflexo do sistema nervoso 
parassimpático chamado de reflexo da micção, que, embora seja 
autônomo e mediado na medula espinhal, também pode ser 
inibido ou facilitado por centros superiores no tronco cerebral e 
no córtex.
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MICÇÃO
Quando o volume de urina na 
bexiga excede 200 a 400 mℓ, 
a pressão aumenta e 
receptores de estiramento 
em suas paredes transmitem 
os impulsos nervosos para a 
medula espinal. 
Fase de Enchimento : Sist. Nervoso Simpático – libera Noradrenalina
 Noradrenalina age no músculo detrusor causando o seu relaxamento
( receptores beta adrenérgicos);
Noradrenalina age no esfíncter interno da uretra causando a sua contração
( receptores alfa adrenérgicos);
Ciclo Miccional
Fase de Esvaziamento : Sist. Nervoso Parassimpático – libera Acetilcolina
 Acetilcolina age no músculo detrusor causando sua contração (receptores
múscarínicos);
 Acetilcolina age no esfíncter interno da uretra causando o seu relaxamento
( receptores múscarínicos);
Sist. Nervoso Somático (SNS) – libera Acetilcolina
 Atua nas duas fases
 Age no músculo estriado esquelético
 Atua no esfíncter externo da uretra contraíndo-o ou relaxando-o.
Ciclo Miccional
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INCONTINÊNCIA 
URINÁRIA 
É a incapacidade voluntária de prevenção da saída de urina. 
Condição na qual ocorre perda involuntária de urina
Prejudicada por:
Contração muscular;
Gestação (Pressão do útero sobre a bexiga);
 Formação de tumor (Próstata);
 Lesões na medula e paralisia do SNC.
 Existem quatro tipos de incontinência
urinária – por estresse, de urgência, 
por transbordamento e funcional.
ObesidadePartosSexo
Bump RC, Norton PA. Obstet Gynecol Clin North Am. 1998;25(4):723-746.
Fatores de Risco
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• Mulheres:
Relaxamento através de algumas
patologias no trato urinário inferior,
após a gestação, pressão do útero
sobre a bexiga. O peso da barriga
pode comprometer musculatura,
inervação e funcionalidade da bexiga
urinária.
INCONTINÊNCIA 
URINÁRIA 
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• Homem:
Relaxamento por obstrução mecânica na próstata e
uretra. Após formação de tumor na próstata também
pode haver interferência no controle da micção e ejeção
de esperma ou prostatectomia radical
INCONTINÊNCIA 
URINÁRIA 
Regulação do balanço de água e íons inorgânicos
Sódio, potássio, cálcio...
Remoção de dejetos metabólicos
Uréia, ácido úrico, creatinina...
Remoção de substâncias químicas estranhas no sangue
Drogas, aditivos alimentares
Conservação de substâncias importantes ao organismo
Glicose, proteínas, a.a.
Funções dos Rins 
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Néfron
 Os néfrons são as unidades funcionais dos rins.
 Cada néfron consiste em duas partes:
1. corpúsculo renal, onde o plasma sanguíneo é filtrado
2. túbulo renal, pelo qual passa o líquido filtrado (filtrado glomerular)
 Estreitamente associado a um néfron está a sua irrigação sanguínea;
 Os dois componentes de um corpúsculo renal são:
 Glomérulo
 Cápsula glomerular (cápsula de Bowman), uma estrutura epitelial de parede
dupla que circunda os capilares glomerulares
 O túbulo renal consiste em:
 Túbulo contorcido proximal (TCP)
 Alça de Henle
 Túbulo contorcido distal (TCD)
Obs* Proximal denota a parte do túbulo ligado à cápsula glomerular,
e distal indica a parte que está mais longe.
 Contorcido significa que o túbulo é espiralado em vez de reto.
 O corpúsculo renal e os túbulos contorcidos proximais e distais se
localizam no córtex renal;
 A alça de Henle se estende até a medula renal, faz uma curva fechada,
e então retorna ao córtex renal.
 O plasma sanguíneo é filtrado na cápsula glomerular, e então
o líquido filtrado passa para o túbulo renal, que tem três partes
principais.
Néfron
Néfron
16
17
O glomérulo Arteríola aferente
Características 
da membrana de 
filtração:
Permeabilidade 
glomerular
Arteríola Eferente 18
Características da membrana de filtração: 
o glomérulo: membrana basal e as fenestras
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Barreiras de Filtração
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Scanning electron micrograph of normal rat glomerular capillaries. The urinary side of the capillary wall 
is covered by the highly branched podocytes. Rat kidney, magnification ×~6,000. Pavenstädt, Kriz, and 
Kretzler , 2003. http://physrev.physiology.org/cgi/content/full/83/1/253
M
E
D
U
L
A
R
1- Arteríola Aferente
2-glomérulo
3-Cap. de Bowman
4-Esp. de Bowman
5-Túbulo contorcido proximal
6- Alça de Henle 
7-Túbulo Contorcido distal
8-ducto coletor 
cortical
9-ducto coletor 
medular
Capilares peritubulares
10-Veias renais
Funções fisiológicas básicas
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C
O
R
T
I
C
A
L
23
Funções fisiológicas básicas
Extremidade
Manipulação renal de substâncias
Parcialmente filtrada
Não excretada
Ex: Glicose e AAs
totalmente 
reabsorvida
Parcialmente filtrada
Parcialmente 
excretada
Ex.: água e íons
parcialmente 
reabsorvida
Totalmente 
excretada
Ex: catabólitos e 
xenobióticos
totalmente 
secretada
Parcialmente filtrada
Todo o plasma é filtrado
60 vezes por dia
180 litros de 
plasma são 
filtrados por dia
Homem normal de 70 Kg: 
3 litros de plasma
Excreção diária (média): 
1,5 litros de urina
O quê acontece 
com os 
178,5 litros 
filtrados por dia?
Filtração Glomerular
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Reabsorção de ÁGUA ao longo do néfron
70%
10%
2-4%
até
15%
<1%
http://sprojects.mmi.mcgill.ca/nephrology/presentation/index.htm
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Regulação Hormonal
Sistema Renina-Angiotensina
↓ Vol. Sanguíneo / ↓P.A
↓
Liberação da Renina
↓
Atua sobre o Angiotensinogênio
↓
Angiotensina I
↓ ECA
Angiotensina II
↓
Aldosterona
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
A angiotensina II afeta a fisiologia renal de três modos principais:
1. Ela diminui a taxa de filtração glomerular, causando vasoconstrição
das arteríolas glomerulares aferentes.
2. Ela aumenta a reabsorção de Na+, Cl– e água no túbulo contorcido
proximal;
3. Ela estimula o córtex da glândula suprarrenal a liberar aldosterona,
um hormônio que por sua vez estimula as células principais dos ductos
coletores a reabsorver mais Na+ e Cl– e a secretar mais K+. A
consequência osmótica de reabsorver mais Na+ e Cl– é que mais água é
reabsorvida, provocando aumento do volume sanguíneo e da pressão
arterial.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
A angiotensina II afeta a fisiologia renal de três modos principais:
1. Ela diminui a taxa de filtração glomerular, causando vasoconstrição
das arteríolas glomerulares aferentes.
2. Ela aumenta a reabsorção de Na+, Cl– e água no túbulo contorcido
proximal;
3. Ela estimula o córtex da glândula suprarrenal a liberar aldosterona,
um hormônio que por sua vez estimula as células principais dos ductos
coletores a reabsorver mais Na+ e Cl– e a secretar mais K+. A
consequência osmótica de reabsorver mais Na+ e Cl– é que mais água é
reabsorvida, provocando aumento do volume sanguíneo e da pressão
arterial.
Referências bibliográficas
1. JUNQUEIRA, L. C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica: texto/atlas.12 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
2. Guyton, Arthur C./Hall, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 11 ed.
Rio de Janeiro: Elsevier, 2006
3. Filho, Geraldo Brasileiro. Bogliolo – Patologia Geral. 3. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2004.
4. Rang, H. P. et al Rang & Dale - Farmacologia. 6.ed. Rio de
Janeiro:Elsevier, 2007.