9 4 2012 10 45 8 7051572 FORM TROCA TITULARIDADE

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SOLICITAÇÃO DE TROCA DE TITULARIDADE DO 
CONTRATO DE FORNECIMENTO DE ENERGIA ELÉTRICA
À Celpe,
Solicito a Troca da Titularidade do Contrato de Fornecimento de Energia Elétrica (número 
acima), cuja Unidade Consumidora encontra-se sob a minha responsabilidade, de acordo
com as informações e documentos apresentados, abaixo discriminados:
 
DOCUMENTOS APRESENTADOS OUTROS (Especificar)
Escritura do Imóvel
Contrato de Locação
Contrato Social
Sentença Judicial
Promessa Compra/Venda
Termo de Doação
Assinatura Local e Data 
RESPONSÁVEL 
Atesto, sob as penas do artigo 299 do Código Penal Brasileiro, serem verdadeiras as 
informações prestadas e os documentos apresentados, estando ciente das penalidades
previstas em lei.
COORDENADOR | ATENDENTE
Nome Matrícula
Cód. SAP 7051572
Nome / Razão Social:
CPF / CNPJ:
Identidade / Inscrição: Emissor:
 Número de Inscrição Social (NIS): 
Data de Nascimento: ____ / ____ / ______
Telefones de Contato | 1. Res.: 2. Com.: 3. Cel.:
E-mail:
Atividade Econômica (CNAE):
Nome Representante Legal:
CPF Representante Legal:
Número do Medidor da U.C.:
Débito Vencido na Data Corrente | R$: __________________________ 
( ____________________________________________________________________________
 
 ____________________________________________________________________________ ).
 
Declaração B.R. / N I S
Documento de Identidade
CPF / CNPJ
Testamento ou Inventário
Inscrição Estadual/Municipal
Termo de Arrendamento
Número do Contrato Celpe
Declaro ser proprietário ou detentor
da posse do imóvel desde:
SOLICITAÇÃO DE TROCA DE TITULARIDADE DO 
CONTRATO DE FORNECIMENTO DE ENERGIA ELÉTRICA
À Celpe,
Solicito a Troca da Titularidade do Contrato de Fornecimento de Energia Elétrica (número 
acima), cuja Unidade Consumidora encontra-se sob a minha responsabilidade, de acordo
com as informações e documentos apresentados, abaixo discriminados:
 
DOCUMENTOS APRESENTADOS OUTROS (Especificar)
Escritura do Imóvel
Contrato de Locação
Contrato Social
Sentença Judicial
Promessa Compra/Venda
Termo de Doação
Assinatura Local e Data 
RESPONSÁVEL 
Atesto, sob as penas do artigo 299 do Código Penal Brasileiro, serem verdadeiras as 
informações prestadas e os documentos apresentados, estando ciente das penalidades
previstas em lei.
COORDENADOR | ATENDENTE
Nome Matrícula
Cód. SAP 7051572
Nome / Razão Social:
CPF / CNPJ:
Identidade / Inscrição: Emissor:
 Número de Inscrição Social (NIS): 
Data de Nascimento: ____ / ____ / ______
Telefones de Contato | 1. Res.: 2. Com.: 3. Cel.:
E-mail:
Atividade Econômica (CNAE):
Nome Representante Legal:
CPF Representante Legal:
Número do Medidor da U.C.:
Débito Vencido na Data Corrente | R$: __________________________ 
( ____________________________________________________________________________
 
 ____________________________________________________________________________ ).
 
Declaração B.R. / N I S
Documento de Identidade
CPF / CNPJ
Testamento ou Inventário
Inscrição Estadual/Municipal
Termo de Arrendamento
Número do Contrato Celpe
Declaro ser proprietário ou detentor
da posse do imóvel desde:
FORMULÁRIO CÓDIGO SAP 7051572 
SOLICITAÇÃO DE TROCA DE TITULARIDADE DO CONTRATO DE
FORNECIMENTO DE ENERGIA
Formato aberto: TAMANHO A4
Blocos - colagem superior (50 folhas)
Impresso a 1x0 cor 
ESPECIFICAÇÕES: