Aula 3 Desmaio e Emergências Diabética Cópia

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P A M M E L A D E J E S U S 
P A M . J S I L V A @ G M A I L . C O M 
Desmaio e Emergências 
Diabética 
Síncope 
 Síncope é definida como a perda súbita e breve da 
consciência, associada à incapacidade de 
manutenção do tônus postural. 
 
 Recuperação total e espontânea. 
 
 
Incidência 
 A incidência é 6,2 por 1000 pessoas/ano; 
 
 Pode ocorrer em adultos e crianças, sendo 
responsável por 3 a 5% dos atendimentos em 
emergências e de 1 a 6% das admissões hospitalares 
 
Causas 
 
 Pode ser manifestação de inúmeras alterações orgânicas, tais como: 
 
 Doenças cardiovasculares: Comprometimento do fluxo normal do sangue para os tecidos, 
em especial para o cérebro. 
 
 Distúrbios metabólicos: hipoglicemia (falta de açúcar no sangue causada por jejum 
prolongado ou diabetes descompensado), anemia intensa, hemorragias, desidratação e 
desequilíbrio na composição dos sais minerais da corrente sanguínea. 
 
 Uso de medicações: diversos medicamentos, entre eles os diuréticos, podem provocar 
desmaios, quando usados em doses mais altas. 
 
 Hipotensão ortostática: a queda brusca da pressão arterial provocada pela mudança 
repentina de posição. Frequentemente associada à desidratação, ao uso de diuréticos a aos 
distúrbios cardiovasculares. 
 
 Outras causas: cansaço extremo, emoções súbita, nervosismo intenso, dores fortes e 
permanência prolongada em lugares fechados e quentes. 
 
 
Sintomas 
Existem alguns sintomas que prenunciam a perda da 
consciência e do tônus postural: 
 
 Palidez, fraqueza, suor frio, náusea e ânsia de 
vômito; 
 Pulso fraco, tontura, visão turva e pressão arterial 
baixa; 
 Respiração lenta. 
 
Tratamento de Emergência 
Se ainda não houve o 
desmaio: 
1. Sentar a vítima numa 
cadeira, fazer com que ela 
coloque a cabeça entre as 
coxas 
2. Faça pressão na nuca 
para baixo, enquanto ela 
força a cabeça para cima 
por alguns segundos. 
3. Esse movimento fará 
com que aumente a 
quantidade de sangue e 
oxigênio no cérebro. 
4. Realize esse 
procedimento umas 3 
vezes; 
 
O atendimento de emergência nas sincopes e/ou 
vertigens, contempla: 
 
 
I. Arejar o ambiente, ou transportar a vítima 
para um local com melhor ventilação. 
 
 
II. Elevar os membros inferiores, fazendo com 
que o sangue circula em maior quantidade no 
cérebro e nos órgãos nobres. 
 
 
III. Virar a cabeça para o lado, evitando que a 
vítima venha a vomitar e possa se asfixiar. 
 
 
IV. Afrouxar a roupa, para uma melhor 
circulação. 
 
 
V. Faça-a sentar e respirar fundo por longo 
tempo, e após auxilie-a a dar uma volta, 
respirando fundo e devagar. 
 
 
Em casos de desmaios 
Chamar o 
serviço de 
emergência 
DIABETES 
 
 É uma síndrome metabólica de origem múltipla; 
 
 Caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose 
no sangue. 
 
 A falta de insulina e/ou da incapacidade de 
a insulina exercer adequadamente seus efeitos, causando um 
aumento da glicose (açúcar) no sangue; 
 
 A glicose é a principal fonte de energia do organismo porém, 
quando em excesso, pode trazer várias complicações à saúde; 
 
 
Epidemiologia 
 A diabetes afeta cerca de 12% da população no Brasil 
(aproximadamente 22 milhões de pessoas); 
 
 Sua prevalência tem aumentado em proporções 
epidêmicas. Estimativas da Organização Mundial da 
Saúde (OMS) sugerem que aproximadamente 180 
milhões de pessoas no mundo apresentam diabetes 
e, provavelmente, esse número será mais que o 
dobro em 2030. 
Classificações 
Tipo I 
 I. Diabetes mellitus tipo 1: Destruição das células beta do 
pâncreas (mais especificamente, das ilhotas pancreáticas), 
usualmente levando à deficiência completa de insulina, já que 
sua produção ocorre nesse órgão. 
 
Causas: 
 Autoimune 
 Idiopático (causa desconhecida) 
 
 A pessoa com esse tipo de diabetes tem de usar insulina para o 
resto da vida. "Esses indivíduos têm inflamação no pâncreas, 
daí a deficiência quase absoluta de insulina; 
 
Classificações 
Tipo II 
 
 Combinação de dois fatores - a diminuição da secreção de insulina e um 
defeito na sua ação, conhecido como resistência à insulina. 
 
 Graus variados de diminuição de secreção e resistência à insulina 
 
 Geralmente, o diabetes tipo 2 pode ser tratado com medicamentos orais ou 
injetáveis, contudo, com o passar do tempo, pode ocorrer o agravamento da 
doença. O diabetes tipo 2 ocorre em cerca de 90% dos pacientes com 
diabetes. 
 
 Atinge, em geral, pessoas com mais de 40 anos. A maior parte das pessoas 
com esse tipo de diabetes tem outros fatores relacionados à doença, como 
obesidade, sedentarismo e histórico do problema na família. 
Classificações 
Gestacional 
 
 Desenvolvida durante a gravidez, quando os hormônios na placenta fazem 
o corpo resistir à ação da insulina. 
 
 Geralmente desaparece depois do nascimento do bebê. 
 
 Pode ou não ocorrer nas gestações subsequentes, mas aumenta o risco de a 
mulher desenvolver o diabetes tipo II no futuro. 
 
 Há dois fatores de risco importantes nesse caso: o aumento descontrolado 
de peso durante a gravidez e quando a futura mamãe tem mais de 35 anos; 
 
 O quadro é sempre tratado com dieta, embora algumas mulheres 
necessitem de medicamentos para controlar o problema. 
 
Sinais e sintomas 
Mal silencioso 
 
 Um dos principais problemas do diabetes é que ele 
pode se desenvolver de forma assintomática – 
quando os primeiros sinais de alerta começam a 
aparecer, o quadro já está bem estabelecido. 
Sinais e sintomas 
A Tríade clássica dos sintomas da diabetes: 
 Poliúria (aumento do volume urinário); 
 Polidipsia (sede aumentada e aumento de ingestão 
de líquidos); 
 Polifagia (apetite aumentado). 
 
Outros sintomas importantes incluem: 
 Perda de peso; 
 Visão turva; 
 Cetoacidose diabética; 
 
 
Coma diabético e Choque insulínico 
 Coma diabético: Hiperglicemia; 
 
 Choque insulínico: Hipoglicemia; 
 
São emergências médicas graves que podem por a vida 
em risco se não forem tratadas imediatamente. 
Atendimento de Emergência 
O que fazer? 
 
Hiperglicemia 
 Acionar o serviço médico de emergência (SAMU 192); 
 
 Monitorar cuidadosamente os sinais vitais em intervalos de alguns 
minutos; 
 
 Verificar se há sinais de traumatismo craniano ou lesão no pescoço que 
podem ter ocorrido se a vítima sofreu queda ao perder a consciência. Se 
houver quaisquer lesão, fornecer o atendimento apropriado; 
 
 Manter as vias aéreas desobstruídas e aplicar a respiração artificial; 
administrar RCP (ressuscitação cardiopulmonar) se necessário; 
 
 Ficar alerta para vômitos. Estar preparado para colocar a vítima deitada 
de lado, com a face voltada para baixo, para prevenir a aspiração e 
permitir a drenagem; 
 
 Continuar monitorando os sinais vitais até a chegada da equipe de 
resgate. 
 
 
O que fazer? 
Hipoglicemia – é uma emergência médica grave que 
pode causar a morte em pouco minutos. Ativar 
imediatamente o serviço médico de urgência (SAMU 192) 
e, em seguida: 
 
Vitima Consciente: 
 Se a vítima estiver consciente, administrar suco de 
laranja com uma ou duas colheres (chá) de açúcar, 
glicose concentrada, refrigerantes com açúcar, mel ou 
geleia, doces, balas ou cubos de açúcar a fim de auxiliar 
no aumento da concentração sanguínea de açúcar. 
O que fazer? 
Hipoglicemia – Vítima Inconsciente: 
 
 Manter as vias aéreas desobstruídas e ministrar a 
respiração artificial, se necessário. 
 Se a pessoa estiver inconsciente e for possível fazê-lo no 
local, colocar glicose instantâneaentre a bochecha da 
vítima e as gengivas. 
 Observar se há complicações e tratá-las 
apropriadamente. 
 Continuar a monitorar os sinais vitais até a chegada da 
equipe de resgate