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Embriologia do Sistema Digestório Origem embrionária: Sistema Digestório -Revestimento interno das extremidades cranial (boca) e caudal (ânus): Ectoderma -Ganglios entéricos (SNA): Ectoderma (Crista Neural) -Revestimento interno do tubo digestivo: Endoderma -Glândulas anexas e músculos que fornecem o peristaltismo: Mesoderma Formação: Início da 4a semana até Fim da 12a semana Fechamento do embrião 22 dias 26 dias 28 dias -Inicia-se no final de 3a semana e ocorre por toda a 4a semana -Dobramentos céfalo-caudal: as regiões da cabeça e cauda dobram-se ventralmente; lateral: As porções laterais do embrião trilaminar efetuam um movimento para a região ventral em direção ao plano mediano do corpo; -Com esse movimento ocorre constrição da vesícula vitelínica e formação do tubo digestivo primitivo Céfalo-caudal Lateral 3a e 4a semana Dobramento e fechamento do embrião 22 dias 26 dias 28 dias Membrana Bucofaríngea Membrana Cloacal Intestino anterior Intestino posterior Boca primitiva (estomodeu) Fosseta anal (proctodeu) 22 dias 28 dias Início da formação da boca e do ânus primitivos membranas bucofaríngea e cloacal: locais de contato ectoderma-endoderma Spence et al., Vertebrate intestinal Endoderm Development. Dev. Dyn. 2011. Dobramento e fechamento do endoderma Padronização ântero- posterior do endoderma pelas diferentes concentrações de morfógenos Epitélio pseudoestratifi- cado Mesenquima Vilosidades em formação Celulas proliferativas Sox9+ Celulas proliferativas Sox9+/b- catenina+ Mesenquima Spence et al., Vertebrate intestinal Endoderm Development. Dev. Dyn. 2011. Interação molecular Mesoderma-Endoderma: moléculas morfogênicas determinam a identidade celular do endoderma em desenvolvimento O endoderma sofre influência dos tecidos adjacentes (mesoderma) para formar as diferentes regiões do trato digestório Padronização do endoderma Indução molecular do mesoderma para a padronização do endoderma ao longo do eixo A-P Zorn and Wells. Vertebrate endoderm development and organ formation. 2009. Annual review of cell and developmental biology. As interações endoderma-mesoderma mantém a identidade cellular no trato digestorio adulto. O epitélio que constitui a parede do trato digestório é formado a partir da proliferação e diferenciação de células tronco entéricas. 1) Divisões do intestino primitivo Intestino anterior: -faringe primitiva e seus derivados -sistema respiratório inferior -esôfago e estômago -duodeno proximal -fígado, vesícula biliar, pâncreas Intestino médio: -duodeno distal -ceco -apêndice vermiforme -cólon ascendente -2/3 cólon transverso Intestino posterior: -1/3 cólon transverso -cólon descendente -cólon sigmóide -reto e canal anal superior -bexiga urinária Início da 4a semana Faringe primitiva: -Região mais anterior do intestino primitivo -Internamente: 4 pares de bolsas faríngeas -Externamente: 4 pares de arcos faríngeos Faringe primitiva e seus derivados Intestino anterior: Com o dobramento do embrião e seu fechamento, a membrana bucofaríngea é empurrada para a abertura anterior do tubo digestivo em formação, formando a entrada do estomodeu (boca primitiva): revestimento ectodérmico da boca primitiva. 28 dias 1 2 3 4 Esôfago Intestino anterior: -O esôfago é inicialmente curto mas se alonga e alcança seu comprimento final (proporcional) ao fim da 7a semana: o revestimento interno do esôfago tem origem endodérmica e os músculos estriado e liso têm origem mesodérmica Esôfago Estômago Intestino anterior: -Inicialmente aparece como um alargamento do tubo digestivo no plano mediano corporal -Ocorre expansão do estômago primitivo: face dorsal cresce mais rapidamente que a face ventral, determinando a curvatura maior do estômago Rotação do estômago -A medida que o estômago se expande ele roda 90o no sentido horário em torno do seu eixo Resultado: -A curvatura menor se desloca para a direita e a maior para a esquerda. -Antes da rotação as extremidades cranial e caudal estão no plano mediano -Durante o crescimento adicional a extremidade cranial move-se para a esquerda e para baixo e a caudal para direita e para cima -Após a rotação o estômago assume sua posição final Duodeno Intestino anterior: -É formado pela região caudal do intestino anterior e cranial do intestino médio -O duodeno cresce rapidamente em forma de C -A medida que o estômago roda, a alça duodenal gira para a direita e vai se localizar retroperitonealmente Duodeno Rotação da alça duodenal Fígado, aparelho biliar e pâncreas Intestino anterior: órgãos anexos ao tubo digestório Duodeno -O fígado, a vesícula biliar e o pâncreas originam-se como brotamentos da parede do intestino anterior: -divertículo hepático: fígado e vesícula biliar -divertículos pancreáticos (dorsal e ventral): pâncreas -Células dos divertículos hepático e pancreáticos interagem com células mesodérmicas adjacentes para formar o órgão maduro. -Com a rotação do duodeno, os brotos pancreáticos ventral e dorsal se unem D E Intestino médio -Na região caudal ao duodeno observa-se a alça intestinal média suspensa na parede abdominal por um mesentério alongado -A alça intestinal média projeta-se para a porção inicial do cordão umbilical: falta de espaço no abdome Alça intestinal média (partes cranial e caudal) 5a semana -Enquanto está no interior do cordão umbilical, a alça intestinal média roda 90o no sentido anti-horário em torno no seu eixo -O ramo cranial: formará o intestino delgado -O ramo caudal: intestino grosso Intestinos delgado e grosso -Durante a 10a semana com o aumento da cavidade abdominal as alças intestinais entram para a cavidade abdominal. 10a semana Ceco e apêndice -Os primórdios do Ceco e do Apêndice vermiforme aparecem na 6a semana, como uma dilatação do ramo caudal da alça intestinal média -o Ceco e o Apêndice se formam como dilatações e mantém suas estruturas tubulares Intestino posterior -Após a entrada dos intestinos delgado e grosso para o interior da cavidade abdominal, os cólons ascendente e descendente se tornam retroperitoneais quando seus mesentérios de fundem com o peritôneo da parede abdominal posterior. Intestino grosso cloaca Septo urorretal Intestino posterior Intestino médio alantóide Septo urorretal membrana cloacal Cloaca: reto, canal anal e bexiga urinária A Cloaca sofre divisão pelo para formar: reto, canal anal e o seio urogenital (bexiga) O septo urorretal (mesoderma) cresce em direção a cloaca Reto Seio urogenital membrana urogenital Seio urogenital proctodeu Septo urorretal Canal anal Intestino posterior Canal anal cloaca Septo urorretal Intestino posterior Intestino médio alantóide Septo urorretal membrana cloacal Cloaca: reto, canal anal e bexiga urinária -o reto e os 2/3 terços superiores do canal anal são derivados do intestino posterior: endoderma -o 1/3 inferior do canal anal forma o proctodeu (ânus primitivo): ectoderma Boca primitiva (estomodeu) Fosseta anal (proctodeu) Reto Seio urogenital membrana urogenital Seio urogenital proctodeu Septo urorretal Canal anal Canal anal Moléculas derivadas do endoderma regulam a diferenciação do mesoderma ao redor em músculo liso: peristaltismo O peristaltismo é controlado pelo sistema nervoso entérico (SNP) : Gânglios entéricos Origem do peristaltismo gástrico As células de Crista Neural originam diversos tipos celulares do sistema nervoso periférico: gânglios simpáticos terminais do tubo digestórioOrigem dos Gânglios entéricos Células cromafins secretoras de hormonios das glandulas adrenais Gânglios simpáticos Gânglio Neurônios Ganglios simpáticos e parassimpaticos do sistema digestório Células satélite Células de Schwann Melanócitos Células da Crista Neural Gânglios entéricos: neurônios e glia entérica Originam-se das células de Crista Neural Doença de Hirschsprung (DH) ou megacólon agangliônico congênito Intestino anterior: -faringe primitiva e seus derivados -sistema respiratorio inferior -esôfago e estômago -duodeno proximal -fígado, vesícula biliar, pâncreas Intestino médio -duodeno distal -ceco -apêndice vermiforme -cólon ascendente -2/3 cólon transverso Intestino posterior -1/3 cólon transverso -cólon descendente -cólon sigmóide -reto e canal anal superior -bexiga urinária Origem embrionária: Sistema Digestório -Revestimento interno das extremidades cranial (boca) e caudal (ânus): Ectoderma -Ganglios entéricos (SNA): Ectoderma (Crista Neural) -Revestimento interno do tubo digestivo: Endoderma -Glândulas anexas e músculos que fornecem o peristaltismo: Mesoderma Formação: Início da 4a semana até Fim da 12a semana