Fisiologia respiratória Trocas e Transporte de gases

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1	
  
Trocas	
  e	
  Transporte	
  de	
  Gases	
  
	
  
Profa.	
  Silvia	
  Quintão	
  Maia	
  
Troca	
  e	
  transporte	
  de	
  gases	
  
 O oxigênio e o dióxido de 
carbono se movem entre o 
espaço aéreo alveolar e as 
células do corpo. O processo 
pode ser dividido em dois 
componentes: a troca de gases 
entre compartimentos, e o 
transporte de gases no sangue. 
Visão geral da respiração celular e 
respiração externa 
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2	
  
DIFUSÃO	
  E	
  SOLUBILIDADE	
  DOS	
  
GASES	
  
Difusão simples do oxigênio e do 
dióxido de carbono através das 
camadas de células (entre alvéolos e 
capilares pulmonares, ou entre 
capilares sistêmicos e células) 
Membrana	
  respiratória	
  (alvéolo-­‐capilar)	
  
Fatores que afetam a difusão gasosa através 
da membrana respiratória 
1. Área de superfície disponível. 
2. Gradiente de concentração. 
3. Espessura da membrana. 
 
Taxa de difusão: 
 
Área de superfície ︎x gradiente de 
concentração ︎x permeabilidade da 
membrana 
___________________________ 
espessura da membrana 
Membrana	
  respiratória	
  (alvéolo-­‐capilar)	
  
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3	
  
TROCA DE GASES NOS PULMÕES 
E NOS TECIDOS 
-­‐	
   Difusão	
   simples	
   depende	
   da	
   concentração	
   das	
   moléculas.	
   Exemplo:	
   O	
   oxigênio	
   se	
  
move	
   a	
   favor	
   do	
   seu	
   gradiente	
   de	
   pressão,	
   dos	
   alvéolos	
   para	
   os	
   capilares.	
   A	
   difusão	
  
aTnge	
  o	
  equilíbrio,	
  e	
  a	
  PaO2	
  do	
  sangue	
  arterial	
  que	
  deixa	
  os	
  pulmões	
  é	
  a	
  mesma	
  que	
  nos	
  
alvéolos:	
  100	
  mmHg.	
  
TROCA DE GASES NOS PULMÕES 
E NOS TECIDOS 
Condições	
  patológicas	
  que	
  reduzem	
  a	
  ven<lação	
  alveolar	
  e	
  as	
  trocas	
  gasosas:	
  
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4	
  
Pneumonia 
Penetração	
   de	
   agentes	
   infecciosos	
   no	
   espaço	
   alveolar	
   fazendo	
   com	
   que	
   os	
  
alvéolos	
  fiquem	
  preenchidos	
  por	
  líquido	
  e	
  hemácias.	
  
Edema pulmonar 
Falha	
   do	
   lado	
   esquerdo	
   do	
   coração	
   -­‐	
   leva	
   ao	
   acúmulo	
   de	
   sangue	
   no	
   átrio	
  
esquerdo,	
   elevando	
   a	
   pressão	
   arterial	
   pulmonar	
   e	
   capilar	
   -­‐	
   levando	
   ao	
  
extravasamento	
  de	
  líquido	
  para	
  o	
  espaço	
  pulmonar	
  -­‐	
  EDEMA	
  PULMONAR.	
  
Insuficiência	
  cardíaca	
  esquerda	
  	
  
Doença	
  da	
  valva	
  mitral	
  	
  
àAumento	
  da	
  pressão	
  venosa	
  	
  
àAumento	
  da	
  pressão	
  pulmonar	
  	
  
àLíquido	
  na	
  cavidade	
  pleural	
  =	
  
derrame	
  pleural	
  
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5	
  
Enfisema pulmonar 
-­‐	
  Exposição	
  a	
  produtos	
  químicos	
  tóxicos	
  ou	
  exposição	
  prolongada	
  ao	
  fumo.	
  	
  
-­‐	
  Hipertrofia	
  e	
  hiperplasia	
  das	
  paredes	
  das	
  mucosas.	
  
TRANSPORTE DE GASES NO SANGUE 
A	
  hemoglobina	
  transporta	
  a	
  maior	
  parte	
  do	
  oxigênio	
  para	
  os	
  tecidos	
  
Reação	
  do	
  O2	
  com	
  a	
  hemoglobina	
  (Hb),	
  
formando	
  a	
  oxihemoglobina:	
  
Mais	
  de	
  98%	
  do	
  oxigênio	
  no	
  sangue	
  estão	
  
ligados	
  à	
  hemoglobina	
  no	
  eritrócito	
  e	
  
menos	
  de	
  2%	
  são	
  dissolvidos	
  no	
  plasma.	
  
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6	
  
TRANSPORTE DE GASES NO SANGUE 
O	
  dióxido	
  de	
  carbono	
  é	
  transportado	
  de	
  três	
  maneiras	
  
Ele	
  é	
  mais	
  solúvel	
  nos	
  líquidos	
  
corporais	
  do	
  que	
  o	
  oxigênio.	
  
Apenas	
  7%	
  do	
  CO2	
  
transportado	
  pelo	
  sangue	
  
venoso	
  são	
  dissolvidos	
  no	
  
sangue.	
  	
  
93%	
  restantes	
  difundem-­‐se	
  para	
  
os	
  eritrócitos	
  [70%	
  são	
  
converTdos	
  no	
  íon	
  bicarbonato	
  
e	
  23%	
  ligam-­‐se	
  à	
  hemoglobina	
  
(Hb-­‐CO2)	
  carbamino-­‐	
  
emoglobina].	
  	
  
TROCA E TRANSPORTE DE 
GASES NOS PULMÕES 
E NOS TECIDOS 
Resumo	
  do	
  transporte	
  e	
  trocas	
  de	
  O2	
  e	
  CO2	
  	
  
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7	
  
REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO 
Centro	
  Respiratório	
  do	
  tronco	
  cerebral	
  –	
  ponte	
  e	
  bulbo.	
  
Os	
  neurônios	
  respiratórios	
  do	
  bulbo	
  controlam	
  músculos	
   inspiratórios	
  e	
  
expiratórios.	
  
REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO 
5/15/15	
  
8	
  
REGULAÇÃO DA VENTILAÇÃO 
Centro	
   Respiratório	
   do	
   tronco	
   cerebral	
   -­‐	
   O	
   dióxido	
   de	
   carbono	
   é	
   o	
  
principal	
  esomulo	
  para	
  as	
  mudanças	
  na	
  venTlação.	
  O	
  oxigênio	
  e	
  o	
  pH	
  do	
  
plasma	
  desempenham	
  um	
  papel	
  menos	
  importante.	
  
Os	
  quimiorreceptores	
  centrais	
  monitoram	
  o	
  
CO2	
  do	
  líquido	
  cerebrospinal.